Артроскопия плевого сустава?

Добрый день.
Мужчина 50 лет, 83 кг,178 см. Не курю, алкоголь очень умеренно, редко.
В октябре прошлого года при тренировке, начало побаливать плечо. Но тренироваться продолжал через боль, думал закачаю плечо ( отсутствие мозгов в моем возрасте-это другой раздел форума). Но тренироваться перестал.
Боль не уходила, в конце мая первый прием травматолога-ортопеда. Описание МРТ и фото заключения прикладываю. Была сделана инъекция дипроспана, стало значительно лучше.в августе все вернулось. Повторный прием, назначено: аркоксия 90 мг 10 дней, мазь ибупрофен, 10 сеансов УВТ, Хивамат и МЛТ.
Все пропил сходил на процедуры, не помогло. Плечо ноет, отдает в бицепс, чаще ночью, руку подняять могу в сторону - горизонтально полу, не выше. Вперед-вверх также. Завести руку за спину практически не получается.
20 сентября, по дороге в отпуск, боль усилилась значительно. Находился в Кургане, попал на прием к травм--орт, поставил укол дипромета. Поехал дальше. Стало немного лучше, но тем не менее, ограниченность движений осталась, болит и ноет периодически.
Сегодня сделал свежее МРТ, прикладываю описание, третье, последнее фото, и ссылку на сам файл.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Теперь, соответственно, вопросы. Буду признателен, если найдете время для ответа.
1. Артроскопия обязательна? С учетом увиденного и того, что лечение не помогло?
2. Насколько сложная эта операция? В сети пишут, что мало "рукастых" врачей, способных на высоком уровне делать подобные операции. Надо ли этим заморачиваться?