ЖДА?
 

Здравствуйте! Женщина 40 лет. В данный момент лечусь в стационаре у гастроэнтеролога. В ОАК выявили низкий гемоглобин -102, РОЭ -15 (привести весь анализ целиком не могу - он у врача, который озвучил только эти цифры). В данный момент идет поиск причины такого гемоглобина.
Обратилась к врачу с жалобами на изжогу, горечь во рту, боли, ком в горле, отрыжку воздухом, кислым. Из-за неприятных ощущений в пищеводе испытываю определенные проблемы с дыханием, в лежачем положении бывает трудно дышать, просыпаюсь каждое утро с першением в горле и заложенным носом. Заболеваниями ЖКТ страдаю лет 15 (панкреатит, гастрит, холецистит). С октября 2015 года регулярно пью золопент (пантопразол), как только прекращаю - опять весь набор жалоб. Регулярно, в случае дискомфорта, а у меня с ноября прошлого года он бывает часто пью фосфалюгель. Сейчас перешла на гавискон, который купила в аптеке случайно во время приступа с нарушением дыхания. Выпила прямо в аптеке -через минут 10 приступ начал угасать. Теперь без него не выхожу из дома.
Анемия у меня уже была 2 года назад, выявили причину - полипы в матке. Полипы удалили.Вот моя тема 2014 года:http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=303448
Исследования на данный момент: декабрь 2015, рентген ОГК - норма, ФГДС от 20 апреля 2016 года: гастропатия, кардия смыкается не полностью, слизистая пищевода пестрая. Тест во время ФГДС на хеликобактер -отрицательный. УЗИ ОБП + почки от 20 апреля 2016 года: панкреатит, холецистит, опущение правой почки 1 ст., МКД.
Вагинальное УЗИ матки и придатков от 22 апреля 2016 года:эндометриоз тела матки 1 степени.Врач так же направил на анализ кала на скрытую кровь ( у нас делают качественный, а не количественный тест),знаю, что такой анализ малоинформативен. Может лучше сразу идти на колоноскопию?
Для уточнения анемии сданы еще анализы от 21 апреля 2016 года: ферритин - 5,19 (норма 13 - 150 мкг/л), витамин В 12- 208,2 (норма 191 - 663 пг/мл), фолиевая кислота -10,91 (норма 4,6 - 18,7 нг/мл).
Уровень гемоглобина определен на 3 ДМЦ, месячные у меня обильные, но так было всегда (на момент обнаружения полипов были ОЧЕНЬ обильные, сейчас это прошло).Правда, за последние годы сократилась длительность МЦ, уже 4 года он 25-27 дней.
В данный момент получаю лечение: прокапали 2 капельницы(проксиум),тиотриазолин, даларгин, диалипон (5 капельниц назначено), золопент, мосид и гавискон, если плохо.
Скажите, пожалуйста, какие мне необходимо еще сдать анализы для уточнения характера анемии? Какие еще исследования необходимо пройти, что бы выяснить причину ее появления? Спасибо за ответ.

Да, забыла уточнить. У меня во время чистки зубов кровоточат десна, не знаю следствие это или причина моих проблем. У стоматолога была - "такое бывает, поменяйте зубную щетку". Но десны продолжают кровоточить.... В данный момент купила мягкую зубную щетку и пасту "Парадонтакс". Посмотрю на результат.

У Вас ЖДА из-за обильных месячных и быть может хеликобактерной инфекции в желудке.

Вадим Валерьевич, начинать пить Сорбифер Дурулес (1 таблетка=320 мг.железа сульфата безводного (эквивалент 100 мг.Fe(II) + 60 мг. аскорбиновой кислоты).? Или может лучше какой то другой препарат? Врач хочет мне назначить уколы витамина В12, есть ли в них потребность? Мой результат по витамину В 12 немного превышает нижнюю границу нормы (208), говорит ли это о дефиците этого витамина у меня?

сорбофер подойдет, в иньекциях кобаламина нет необходимости, просто принимайте етот витамин внутрь

Вадим Валерьевич, мне нужно принимать витамин В 12 в таблетках? В какой дозировке и как долго? Результат В 12 -208 это уже латентный дефицит витамина?

если найтете в таблетках - принимайте; в некоторых случаях В12 менее 250-300 может быть латентным дефицитом

Вадим Валерьевич, можно принимать комплекс витаминов группы В? Например, Нейробион (Neurobion). Ядро таблетки содержит 100 мг витамина В1 (тиамина дисульфид), 200 мг витамина В6 (пиридоксина гидрохлорид) и 240 мкг витамина В12 (цианокобаламина).
Или стоит продолжать искать "чистый" витамин В 12 в таблетках?
Как долго нужно принимать таблетки?Спасибо.

как правило внутрь рекомендуется 500-1000 мкг в день; если не найтеде в таблетках, то можете выливать содержимое ампул в питье и принимать внутрь

Cпасибо за рекомендации.Как долго нужно его принимать? Или до каких цифр? Через 1-2 месяца после приема уже можно проверить изменения показателя В 12 в крови?

через 1,5 мес. повторите - если станет в норме или выше ее, можно прекрашать

Вадим Валерьевич, разрешите еще уточнить, может я что-то неверно поняла.
Витамин В 12 в ампулах (выливать в питье) нужно принимать КАЖДЫЙ день по 500 мкг.? И так 1,5 месяца? Я правильно поняла?
Просто в инструкции написано колоть 2-3 раза в неделю.

именно так, если себя не жалко, можете колоть 1-2 раза в неделю

Вадим Валерьевич, прочитала, что витамин В12 фармакологически не совместим с аскорбиновой кислотой, а я принимаю Сорбифер, где есть витамин С. Как совместить прием Сорбифера и В 12? Разделить по времени? Или менять препарат железа?

3 ч интервал или более