Ранний климакс или СИЯ, миома и киста
 

Добрый день, уважаемые специалисты.

38 лет, 170см, 66 кг.
В 20 лет была операция по поводу кисты яичника с резекцией последнего.
Двое детей, два аборта.

Месячные до 34 лет были в пределах нормы, цикл стабильный.
Четыре года назад умерла от рака мама, на фоне стресса прекратились месячные и не возобновлялись два месяца. После этого цикл периодически сбивался. В 36 лет начал прыгать то по 2 раза в месяц, то раз в два месяца. Постоянная усталость, рассеянность, депрессия. Врач посоветовал удалить ВМС (раньше только так предохранялась) и принимать линдинет-20. Месячные нормализовались, но физическое состояние не улучшилось. Решила сделать месяц перерыв в приеме линдинета после последних месячных, которые были в августе. Но месячные так и не пришли. Появились приливы, жар по ночам.

Прошла УЗИ и кровь на гормоны:
Матка симметрично, не увеличена: толщина – 3,1,длина – 4,2, ширина – 4,4 см. М-эхо толщиной до 0,15 см. По передней стенке лоцируется интерстицианальный миоматозный узел – 0,7х0,7см.
Шейка матки – 2,3х1,8см. В структуре лоцируется анэхогенные кистозные образования до 0,4 см.
Правый яичник не лоцируется.
Левый яичник размеры уменьшены – 1,25х2,25х1,6 см (Vм=2,4 куб.см). Фолликулярный аппарат не лоцируется.
Заключение: Интерстициальная миома матки малых размеров. Кисты шейки матки. Признаки преждевременного истощения яичника.

ЛГ – 26,4 mlU/mL
ФСГ – 79,7 mlU/mL
Эстрадиол – 73,4 pmoI/I
Пролактин – 148 mlU/mL

Вопросы:
1. Это признаки климакса или СИЯ и есть ли вообще между этими понятиями разница с точки зрения влияния на состояние и т.п.?
2. Какова вероятность восстановления функций яичника? Есть ли шанс забеременеть естественным путем? (у меня второй брак и мы как раз надумали родить общего ребенка… похоже, что долго думали :( ).
3. У меня сюрприз получился плохой 3 в 1: миома, киста и климакс. Каков порядок действий в такой ситуации? Требуется ли оперативное или консервативное лечение новообразований, или можно их не трогать пока? Не увеличатся ли они от ЗГТ, если я её начну?

Спасибо.

1. ДА, разница некоторая есть - это СИЯ
2. 8%, для более ясного понимания можно сдать еще АМГ
3. Операции нет необходимости НА фоне ЗГТ миома матки не увеличиваются

Принимала пол года ОК в качестве ЗГТ. Через пол года сделала перерыв, чтоб проверить гормоны. Результат:
1. ФСГ снизился с 79 до 6;
2. На фоне отмены ОК сразу наступила беременность.
Пишу, так для многих женщин такая статистика очень важна, она дает надежду и веру. Удачи всем!

Добрый день, уважаемые врачи.
Вынуждена вновь обратиться за вашей помощью. Случившаяся в мае 2013 года беременность замерла на раннем сроке. Гинеколог –эндокринолог назначила 4 месяца принимать линдинет, потом пробовать беременеть. После завершения приема линдинет вернулись симптомы истощения яичников. Врач назначила дюфастон для вызова менструации, затем – фемостон на три месяца. На последнем месяце пройти УЗИ и прийти на прием для определения дальнейшего лечения (она планировала стимулировать). Сегодня сделала УЗИ, но врач оказалась в длительном отпуске. Подскажите, как в этой ситуации лучше действовать: продолжать ли принимать фемостон дальше, или нет. Если нужно сдать гормоны, то на какой день их сдавать? После окончания приема второй пачки у меня даже «искусственных» месячных практически не было (пару дней помазало и всё). На третьей упаковке, которую допиваю, постоянно увеличена и болезненна грудь. По УЗИ озвучили новую проблему, которой раньше не было: аденомиоз.
Вот результаты УЗИ коротко:
Размеры матки: длина – 59, переднезадний – 43, ширина – 45.
Структура миометрия неоднородная за счет гипо-гиперэхогенных и анэхогенных включений. Лоцируется интерстициальный субсерозный миоматозный узел 10х9мм. По задней стенке - интерстициальный миоматозный узел до 5,5мм в диаметре.
М-эхо: толщина 4мм, границы четкие, контуры ровные.
Шейка матки обычных размеров. В толще округлые анэхогенные образования размером до 3мм.
Левый Я: длина – 31, толщина – 16, ширина – 16 (V=4,1 см куб). В структуре лоцируются три фолликула в срезе, до 8,5мм в диаметре.
Правый яичник четко не лоцируется.
За маткой небольшое количество жидкости.
По эхо: Интерстициальная субсерозная миома матки на фоне аденомиоза.

Спасибо.

продолжайье принимать фемостон, пока не выйдет доктор из отпуска
Стимуляция плохая идея
подумайте о программе ЭКО с донорской клеткой - время уходит

Добрый день, уважаемые специалисты и участники форума. После курса приема фемостона, в мае 2014 года я вновь забеременела, хотя анализы на гормоны показывали, что это невозможно в принципе (в том числе уровень АМГ и ФСГ). А получилась даже двойня. Мальчики родились глубоко недоношенные на 28-ой неделе беременности. Но, благодаря Богу и Врачам, мы живы, растем и развиваемся. Проблемы решаем по мере их поступления.
Вопрос в следующем. В последнее время заметила, что снова бросает в жар, повысилась потливость. Возможно это на фоне грудного вскармливания, а может и опять проявления СИЯ. Возможен ли климакс при ГВ? Если да, то ЗГТ можно начинать только по окончании ГВ? Спасибо.

может быть такое при ГВ
попробуйте принимать лактинет или чарозетту

Добрый день, уважаемые специалисты. Теме уже 8 лет, и снова приходится поднимать.
Через неделю мне исполнится 47 лет. Хочу проверить гормональный статус, так как, подозреваю, что климакс есть, но сильно его не ощущаю из-за постоянного приема КОК (линдинет 30). Конечная цель: проверить, подходит ли мне до сих пор этот препарат и при необходимости, подобрать замену. Есть проблемы с сердцем и сосудами, и лишние дозы гормонов ни к чему.
Нигде в интернете не нашла информации: какой делать перерыв в приеме КОК перед сдачей гормонов?
Спасибо.

Месяц - полтора

Благодарю за быстрый ответ!

Добрый день, уважаемые врачи.
Проверила гормоны, результат такой:
ФСГ - 26,84,
ЛГ - 20,90,
Эстрадиол - 477.
Мне сейчас 47 лет. Последняя (перед сдачей гормонов) менструация была с 22 по 25 октября после 21 дневного приема линдинет-30. После этого ОК не принимала. Анализы сдала 5 ноября.
Собственные месячные, без ОК, начались 11 декабря (очень скудная "мазня").

С такими показателями нужно продолжать пока прием ОК, или рисков забеременеть уже нет и можно перейти на ЗГТ? Если ОК, то какие лучше выбрать?

Как ни странно, риски не нулевые
Но возможна комбинация МГТ и других методов контрацепции