Кокцигодиния, артроз крестцово-копчикового сочленения.
 

Здравствуйте! Очень нужена помощь!
Мне 37 лет, рост 175 см, вес 66 кг. Во время беременности (три года назад) были сильные тянущие боли в области гениталий (похожие на очень сильное давление). Беспокоили на последних месяцах. Не могла ходить и стоять. (лежала и сидела) Врачи констатировали – здорова! Спустя год после родов боли вернулись при поднятии тяжестей и при менструации. Стала брать ребенка на руки из положения сидя. Стал болеть копчик. За пару дней проходил. Со временем это «проходил» стало затягиваться до 1-й недели. Затем стало больно сидеть. Этой весной, очередным утром, встала с кровати и поняла, что идти очень больно, где-то между ягодицами (сантиметров 8 выше ануса) Было ощущение что кости труться друг о друга при ходьбе. Сделала МРТ. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника Задняя медиальная грыжа диска L4/L5 размером 0,4 см, деформирующая прилегающий сектор дурального мешка..Задняя медиально-парамедальная грыжа диска L5/S1, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, более слева, размером до 0,5 см, деформирующая прилегающие отделы дурального мешка Прокололи никотинку, мовалис, мильгамму. все прошло. Летом долго хала в автобусе. Как следствие появилась боль в паху (немного ниже, у ноги) Опять за неделю прошло. Делали ДДТ- боль между ягодицами усиливалась. Сделали 2 сеанса массажа –еще хуже стало. Но тоже проходило. В августе сходила на два занятия пилатес, в конце занятия надо было обхватив колени покататься на позвоночнике. Покаталась и с тех пор боль не проходит. Месяц болело между ягодицами. Было больно сидеть и лежать.. Затем стало больно вставать из положения сидя и наклоняться (боль на ягодицами). Опять сделала МРТ, уже с копчиком. . Заключение МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Задняя медиально-парамедальная грыжа диска L5/S1, размером до 0,5 см компримирующая переднюю стенку дурального мешка. Дорзальная медиальная протрузия диска L4-L5азмером 0,4 см, компримирующая переднюю стенку дурального мешка. Жировая дистрофия костного мозга дистальных копчиковых позвонков, как проявление остеопороза (кстати, врачи говорят, что остеопороза нет) Признаки деформирующего артроза крестцово-копчикового сочленения и Cо1-Со2, Со2-Со3. Пресакральная клетчатка не изменена. Дополнительных образований в малом тазу на видимых участках последнего не выявлено. Прошла 3-х недельный курс консервативного лечения в больнице, на кафедре хирургии позвоночника. Делали капельницы 15 дней. Прокололи обезболивающие уколы и никотинку. Сделали три блокады в позвоночник, в область поясницы. Лазер 5 сеансов. Магнит 5 сеансов. Ультразвук с гидрокартизоном 10 сеансов. Лечебная физкультура 5 занятий. Стало немного легче. Сделали массаж. Выдержала только 4 сеанса. И боль вернулась и усилилась.. Больно лежать, поворачиваться с боку на бок. + стало больно вставать с кровати по утрам. Выписали c диагнозом кокцигоиния и со словами, что должно все само зажить и что к другим врачам больше ходить не надо. А если не заживет, то через год операция по удалению копчика. Отсюда и вопрос. Подскажите пожалуйста, что дальше мне делать и может ли это само зажить?

Из Вашего описания не понятно, что у Вас кокцикодиния. По описанию лечения, также, не похоже, что лечили это заболевания. Но возможно Вы не четко описываете.
При кокцикодинии достаточно эффективным и безопасным методом является пальцевой массаж копчика, мышц и связок тазового дна (per rectum). И после этого упражнения для расслабления мышц тазового дна.
При недостаточной эффективности этого - блокады с глюкокортикоидами копчика (не поясничной области).

Но вот это:
"идти очень больно, где-то между ягодицами (сантиметров 8 выше ануса)", "больно лежать, поворачиваться с боку на бок. + стало больно вставать с кровати по утрам", "появилась боль в паху"
скорее связано с причиной в пояснице.

Поищите на форуме темы по кокцикодинии.

Спасибо, что откликнулись! Я задавала вопрос лечащему врачу о возможности болей из-за поясницы. Он уверенно сказал, что это копчик, но никак не поясница. Кокцигодинию поставили из-за того, что при нажатии на копчик снизу он болит (больно сидеть и вставать из положения сидя.) Подскажите пожалуйста, может стоит опять Мовалис с Мильгаммой проколоть, тем более, что полгода назад мне это помогло.(когда идти было больно) Терпеть боль с большим трудом получается. И еще, если стоит проколоть, то когда можно? У меня после лечения показатели печени стали не очень (В больнице сказали, что из-за таблеток Сирдалуд). Кстати, с весны хожу без боли. А вот все остальные движения...
Все темы на форуме про Кокцигодинию я уже перечитала, но я не медик и сама себе диагноз поставить не могу.

Собственно лечение начинается с приема НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) представителем которых является мовалис. Но лекарства назначает врач при очном осмотре.
Самым характерным симптомом кокцикодинии является резкая боль в копчике (область ануса, на чем сидите) в момент отрыва ягодиц от стула. Но не боль в области "8 сантиметров выше". Это есть?

Нет. Такой боли нет. Вся боль и при сидении и при лежании именно выше. Ну, может не 8 а 6 см . А при вставании болит еще чуть выше примерно там, где ложбинка от ягодиц начинается. Извините, не знаю как еще это описать.

Вам стоит проконсультироваться в еще одном независимом месте.
Впечатление, что боль связана с поясничным отделом позвоночника.

Извините, может вы подскажете куда можно обратиться в Санкт-Петербурге? Хочеться попасть именно к знающему доктору. К сожалению, мои попытки найти такого врача пока положительных результатов не дали.

Будьте добры, ответьте мне пожалуйста еще на один вопрос. К вышеописанному добавилось ночное онемение спины (кроме области поясеицы, там где прогиб спины) и затылка, соответственно если сплю на спине (правда было пару раз). В субботу иду делать свежее МРТ пояснично-крестцового отдела. (врач назначил) Стоит ли сделать МРТ всего позвоночника? И насколько это опасно?

Если врач назначил МРТ после очного сомотра, значит нужно делать. Ему виднее. Хотя не совсем понятно зачем. МРТ абсолютно безвредная процедура. Но делать "МРТ всего позвононика" смысла нет .

Извините, я имела ввиду насколько опасно ночное онемение всей спины и затылка. К доктору только в понедельник, а все прибавляющиеся негативные симптомы уже начинают серьезно пугать. Именно поэтому и спрашивала про МРТ всего позвоночника. (А МРТ назначили потому, что доктор не понимает связи сильных болей и результатов предыдущих МРТ. Говорит , что на прежнем МРТ особо ничего серьезного нет, и так болеть не должно!)

Ну вот знаете, скорее можно думать о повышенной тревожности, ожидании чего-то плохого, чем о "негативных симптомах":). Ничего серьезного и опасного в Ваших жалобах нет просматривается.

Спасибо Вам за участие и советы. Пошла пить валерьянку.:)

Была у доктора. Он сказал, что случай сложный (любопытно , все, кто раньше меня смотрели говорили, что ничего серьезного. Кому верить?). Сказал, что все мои боли из-за артроза крестцово-копчикового и из-за грыж. Назначил иглоукалывание и криотерапию. Хочу спросить, можно ли после осложнений от массажа и при сильных болях ставить иголки и холодом лечить? У меня при малейшем переохлаждении спина сразу болеть начинает сильно.
Может вообще ничего лучше и не делать? Само-то может пройти (со временем, конечно) или иголки попробовать?

Подскажите, это хоть когда-нибудь кончиться?
Устала ходить по врачам. Все говорят одно и тоже. -ВАШИ ДВЕ МАЛЕНЬКИЕ ГРЫЖИ ТАКИХ БОЛЕЙ ДАВАТЬ НЕ МОГУТ. В остальном вы здоровы. Новый год и все новогодние праздники пролежала в постели. До туалета дойти не могла. (Перед этим была у мануального терапевта, который вправлял копчик - безрезультатно. Еще упала на спину, не сильно, скользко было). И вот, через несколько дней, две недели адской боли в спине. Плюс, прибавились какие-то стреляющие боли по всем ногам. На пятки бывает не встать. Колет в ступнях, в икрах, в сводах стоп, в пятках. Колет ночами, при смене положения легчает. Лежла в больнице, на отделении неврологии. Проверили все!!! Взяли миллион анализов, даже на все экзотические заболевания Сделали рентген грудного и поясн-крестц отдела. МРТ головного мозга. МРТ поясн-копчк. отдела + копчик. МРТ малаого таза. Узи малаого таза. Лечили капельницами с какими-то коктейлями, мовалисом, лирикой и т.д. Нашли маленькую кисту яичника. В остальном - здорова (ну, и все те же две маленькие грыжи) Направили в др. больницу. Сделали лапораскопию и гистероскопию. Искали эндометриоз. Сказали, что боли не по их части. Сидеть так и не могу. Временами бывает чуть легче, а потом все сначала. Боль!. Сил больше нет терпеть. Куда дальше? Эта ежедневная пытка измотала меня окончательно. Что делать, подскажите пожалуйста! Хоть когда-нибудь наступит просвет или это на всю оставшуюся жизнь? Как подумаю об этом - жутко становиться...

Пожалуйста, помогите разобраться! Как найти причину боли? Одни врачи говорят - причина в копчике, другие предполагают, что это грыжа. Может мне снимки стоит выложить? Я 7 месяцев не могу сидеть. Периодически возникают сильные боли в спине и копчике, в основном после нагрузок или массажа и т.п. Буду очень признательна!