Фибрилляция предсердий
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Женщина, 68 лет, рост159 см, вес 66 кг. Пароксизмальная фибрилляция предсердий. Принимаю апиксабан по 5 мг 2 раза, метопролол 25 мг 1раз. Читала, что при ССЗ важен уровень железа. У меня ферритин 37 мкг/л. Анализ крови: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] Скажите, нужны ли мне препараты железа? |
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Вы не написали диагноз, но пациентам с сердечными заболеваниями рекомендуется поднимать ферритин до 100 и выше. |
Здравствуйте, доктор. У меня пароксизмальная ФП, приступы два раза в месяц примерно. Во время приступа я принимаю пропанорм 450 мг, при этом у меня на ЭКГ QRS увеличивается с 80 до 120 мс. А также замедление АВ-проведения -240 мс. Самочувствие - немного шатает при ходьбе и какая-то оглушенность в голове.
Через три-четыре часа все приходит в норму. Скажите, такие изменения на ЭКГ допустимы? Может быть, надо 300 мг принимать, не знаю, будет ли такая доза эффективна. |
В 68 лет пропанорм, да еще с расширением QRS, это очень опасно. Нужно менять стратегию купирования.
Антикоагулянты для профилактики инсульта принимаете? |
Александр Иванович, спасибо за ответ.
Я принимаю: Апиксабан 5 мг два раза в сутки Метопролол 25 мг 1 раз Скажите, чем еще можно купировать приступ аритмии? Амиодарон врач запретил из-за реакции на йод. |
Наиболее безопасно и идеально - электрическая кардиоверсия. Но с учетом традиций не уверен, что Вам будут это делать. Однако попробовать уговорить скорую помощь сделать небольшую седацию и разряд током 200 Дж можно попробовать.
Медикаментозно безопасных вариантов нет. Еще вариант - ничего не предпринимать. Часть приступов склонны к самовосстановлению. Или может фибрилляция перейдет в хронический вариант без срывов и необходимости купирования. |
Часовой пояс GMT +3, время: 14:29. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.