Аллергологическая консультация перед установкой металлокерамических имплантов
 

Добрый день. Меня зовут Ирина, мне 38 лет, проживаю в Нижнем Новгороде.

Всю жизнь у меня присутствует контактная аллергия на металлы: я не могу носить металлические украшения, часы и прочие аксессуары, возникает отёчность, зуд, распухание кожных покровов и т.п.

Единственным исключением являются золото, серебро и хирургическая сталь достаточно высокой степени очистки.

В настоящее время я готовлюсь к установке шести имплантов в верхнюю и нижнюю челюсти. Лечащие врачи предупреждены о наличии аллергии, и перед выбором материала для коронок порекомендовали мне провести аллергопробы. В качестве металла для формирователя десны был использован титан, и аллергических реакций не возникло, но меня предупредили, что это может быть связано с тем, что формирователь десны находится в костной ткани и не соприкасается со слизистыми, поэтому обнадёживаться рано. Выбор сейчас стоит между металлокерамическими коронками и циркониевыми.

Мне порекомендовали взять абатмент от металлокерамической коронки и обратиться в аллергологическую лабораторию, которая проведёт различные тесты для слизистой, кожи и анализов крови. Но в Нижнем Новгороде нет аллергологических центров, которые бы проводили подобные пробы. Разница в стоимости между шестью металлокерамическими коронками и шестью циркониевыми весьма значительна, и я бы с радостью выбрала первый вариант, если бы не боялась, что из-за аллергии вся работа имплантолога будет испорчена.

1. Оправданы ли мои опасения? Или керамического покрытия для металлокерамики будет достаточно, чтобы исключить контактную аллергию?
2. После продолжительного поиска я нигде не обнаружила информации о том, какие медицинские учреждения в Центральной России проводят аллергологические пробы для имплантологических материалов. Можете ли вы что-то посоветовать?
3. Цирконий стоит крайне дорого - что вы можете сказать о его безаллергенности (если он останется единственным вариантом)?

Формирователь десны контактирует именно со слизистой (с десной), что очевидно из названия; с костью он как раз контактировать не должен. Абатмент также контактирует с десной и керамикой не покрывается. Вывод из всего этого простой: если нет аллергии на формирователи, то и на абатменты из того же материала тоже не должно быть.
Кроме того, что мешает поставить один абатмент и проверить?

Это логично, но меня предупредили, что формирователи десны титановые, а абатмент и коронки из иного материала (циркониевые в случае циркония и какие-то мультисплавные в случае металлокерамики) - и отсутствие аллергии на титан не означает отсутствия аллергии на сплав коронки или на цирконий треклятый.

Я задавала этот вопрос - ответили, что абатменты и коронки изготавливаются индивидуально, и все вместе. Соответственно, поставить абатмент без коронки не получится, в крайнем случае потребуется оплатить абатмент плюс коронку, но коронку ставить когда-нибудь потом. А потом ещё пять аналогичных конструкций.

Собственно, поэтому и предложили взять из клиники демонтированный абатмент того же производителя, и использовать для аллергопроб.

Но тут вторая проблема - существование аллергических реакций на контакт с металлом медициной признаётся, но предложений аллергопроб на имплантационные материалы я не нашла - ни в Нижнем Новгороде, ни в ЦНИИСиЧЛХ, ни в МГМСУ им. Евдокимова.

Не вижу проблемы в изготовлении одного абатмента, только ваш финансовый риск.