Сыпь - Ваше мнение?
 

Женщина, 25 лет, за день или два до момента обращения брила ноги, ничем не обрабатывала. Появились вначале мелкие точки, как обычное раздражение. Через сутки, во второй половине дня, эти точки начали зудеть, на их месте стали появляться бугорки, а затем - мокнущие элементы сыпи с довольно интенсивным истечением содержимого. За 12 часов их образовалось весьма большое количество (в основном на внутренней поверхности бедра, также на голенях, меньше на руках, единичные элементы есть также на спине и животе, а также на лице). В месте поражения пациентка ощущает довольно интенсивную жгучую боль. Отделяемое жёлтого цвета.
Каково Ваше мнение? Мнения наших врачей разошлись.
Спасибо!

- вирусная сыпь, возможно опоясывающий, с осложнением пиодермией, которая и распространилась за пределы очага

На зостер не очень похоже было. Было похоже на пиодермию с очень быстрым развитием (от начала зуда до мокнущего элемента - 3-4 часа. Гнойный хирург заявил, что это "обычный рядовой аллергодерматит и больная вообще амбулаторная" (на димедроле и дексаметазоне сие продолжалось с той же скоростью; препараты - из разряда "шо у нас было").

Импетиго

такая клиника (точнее ее скорость и проявления и возраст) в первую очередь может говорить о герпесе 1/2 типа. Зостер в таком возрасте, если человек иммунокомпетентен встречается казуистически. Что она делала у гнойного хирурга, мне лично непонятно.

Спасибо за версию!
Однако и на герпес это мало похоже внешне было.
У гнойного хирурга - за неимением лучшего варианта (кстати, с Вашей точки зрения, каково оптимальное место пребывания подобных пациентов? Что с ними делают в РФ и других странах? У нас в этом деле дурацкая ситуация вышла.).

Такие пациенты лечатся у дерматолога.

Значит, так же, как у нас. Только у нас не так давно КВ-стационар закрыли, остался полустационар, не работающий в воскресенье. Больная поступила в субботу вечером. Больная явно не амбулаторная, куда таких класть - никто не в курсе. Вот и оказалась у гнойного хирурга (инфекционная таких обычно не берет - типа непрофильно, терапия и чистая хирургия тоже, а дело было чревато, с учетом быстроты развития).

в необходимости стационарного лечения у меня большие сомнения. как сейчас пациентка поживает?