Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=60)
-   -   Вопрос по перелому руки у мужчины 76 лет (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=418677)

TGV777 24.12.2017 13:55

Вопрос по перелому руки у мужчины 76 лет
 
Вложений: 4
Добрый день.

Возник такой вопрос к уважаемым специалистам с форума.

В конце ноября мужчина (76 лет), оступился назад и упал на руку. Рука разболелась, и практически сразу (в течении нескольких часов) поехали в травматологию. Там диагностировали перелом и наложили гипс (саму руку не вправляли, гипс наложили, как есть), через неделю визит повторили и сделали повторные снимки (их прилагаю). Лечащий врач сказал, что все нормально и сказал прийти через месяц, чтобы снять гипс. Назначил кальций с витамином D (Натекаль Д3) и обезбаливающее. А также пил аптечное мумие.

На данный момент имеем следующее - гипс на днях будут снимать, рука у него болит, пальцы опухшие.. И если рукой немного пошевелить, то слышится как бы треск.. Вопрос - нормально ли это или что-то не так срастается/срослось и придется делать операцию? Не было ли смещения при переломе? Или просто в пожилом возрасте такой процесс восстановления затягивается?

К сожалению, на руках имеются только такого качества снимки (в другом качестве у нас их не делают).

alex2006mobile 24.12.2017 14:07

Цитата:

Сообщение от TGV777 (Сообщение 2635189)
А также пил аптечное мумие.

Вроде взрослые люди...

Цитата:

Сообщение от TGV777 (Сообщение 2635189)
слышится как бы треск.. Вопрос - нормально ли это или что-то не так

Именно для ответа на эти вопросы и надо снять гипс, потрогать-подвигать и сделать свежие рентгенограммы. Тут и станет очевидно, сместилось ли, есть ли еще подвижность отломков или уже срастается/срослось. Так что надо набраться терпения до скорого визита в поликлинику.

TGV777 24.12.2017 15:28

Спасибо за ответ, на днях тогда ещё напишем.

Ну а насчет мумие - тут и так все понятно, но натурального не было, а в аптечном - мож рядом где настоящее все ж полежало :)

alex2006mobile 24.12.2017 15:51

Цитата:

Сообщение от TGV777 (Сообщение 2635222)
Ну а насчет мумие - тут и так все понятно, но натурального не было,

От натуральных сказок толку не больше.

TGV777 17.01.2018 13:13

Вложений: 1
Добрый день. Наконец-то удалось достать снимок после снятия гипса (за конец декабря)

alex2006mobile 17.01.2018 20:03

Цитата:

Сообщение от TGV777 (Сообщение 2643031)
Наконец-то удалось достать снимок после снятия гипса (за конец декабря)

Появилась большая ступенька на суставной поверхности, и в этом положении срослось. Если пациент еще активный, стоит хирургически восстановить форму суставной поверхности.

TGV777 17.01.2018 21:56

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile (Сообщение 2643221)
Появилась большая ступенька на суставной поверхности, и в этом положении срослось. Если пациент еще активный, стоит хирургически восстановить форму суставной поверхности.

Спасибо за ответ. А отчего могло такое произойти?

По руке - сейчас ему назначили массаж, магнитотерапию и электрофорез, говорят, что просто руку надо разработать (сказали, что на данный момент операция не имеет смысла).. Но сама рука у него не выворачивается ладонью вверх, например..

А вообще по операции - она же под общим наркозом делается или местная анестезия? Какая-то пластинка ставится или что?

alex2006mobile 17.01.2018 22:18

Цитата:

Сообщение от TGV777 (Сообщение 2643282)
А отчего могло такое произойти?

Оттого, что гипс снаружи не удерживает непосредственно костные фрагменты внутри.

Цитата:

Сообщение от TGV777 (Сообщение 2643282)
По руке - сейчас ему назначили массаж, магнитотерапию и электрофорез,

Бессмысленные и бесполезные ритуалы.

Цитата:

Сообщение от TGV777 (Сообщение 2643282)
говорят, что просто руку надо разработать

Разработать движения хорошо бы. Но это надо не около ящиков с лампочками сидеть.


Цитата:

Сообщение от TGV777 (Сообщение 2643282)
А вообще по операции - она же под общим наркозом делается или местная анестезия? Какая-то пластинка ставится или что?

Анестезия - какая надо. Используют и пластинки какие-то, и аппараты, например. Дело не в названиях железок, нужно найти специалита, который такие операции умеет делать. Он использует тот способ фиксации, который сам полагает целесообразным..

TGV777 17.01.2018 22:39

Ещё раз спасибо за ответ. Будем искать, только ещё один вопрос - как правильно называется такая операция и какого конкретно специалиста надо искать (обычного травматолога или они как-то по другому называются).

И по времени - операцию лучше сделать сейчас или можно через пару-тройку месяцев (в смысле, важна ли оперативность в данном случае)?

alex2006mobile 17.01.2018 23:06

Цитата:

Сообщение от TGV777 (Сообщение 2643307)
Будем искать, только ещё один вопрос - как правильно называется такая операция

По-разному можно назвать, важна цель - восстановление формы суставной поверхности лучевой кости.

Цитата:

Сообщение от TGV777 (Сообщение 2643307)
и какого конкретно специалиста надо искать (обычного травматолога или они как-то по другому называются).

Могут быть и ортопеды-травматологи, которые посттравматическими реконструкциями много занимаются, где-то лучше к кистевому хирургу обратиться.

Цитата:

Сообщение от TGV777 (Сообщение 2643307)
И по времени - операцию лучше сделать сейчас или можно через пару-тройку месяцев (в смысле, важна ли оперативность в данном случае)?

Чем раньше, тем лучше.
Но - пациента отсюда не видно. Пусть попробует разрабатывать движения, сгибание-разгибание. Если это получится, ничего беспокоить пациента не будет, может, и так можно оставить.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:08.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.