Растройство пищеварения после омикрона
 

Здравствуйте.
60л., 179, 94кг
Инфаркт в 2016.

На четвертый день от появления первых признаков заболевания появились проблемы с пищеварением: практически непрерывные урчания, спазмы, метеоризм, вздутие живота, дефекация осложнена запорами. Эти симптомы усиливаются после приема практически любой пищи, тем более жирной.

Сегодня пятый день, ничто кроме этого не беспокоит.
Сам ковид по дням протекал так:
1. Во второй половине дня появилось ощущение "обожженного лица сварщика", как после проведения сварочных работ без защитной маски.
2. Весь день до вечера темп-ра 37,0-37,3, ближе к вечеру 37,8, к ночи 38,8. Присоединение головной боли.
3. Спад температур до субфебрильных, появление покалывания в горле при редком сухом покашливании. Чувство жжения в верхних отделах дыхательного пути. Со стенокардией не путаю.
4. Темература в норме для здорового, исчезновение симптомов третьего дня, давление при утреннем замере 117/78, что для меня - гипертоника не характерно мало. Ощущение полного выздоровления. С середины дня начались болезненные ощущения о которых написал выше.

Антибиотики не принимал, противовирусные не принимал, единственной таблеткой был парацетамол ко сну на второй день. Суточный комплекс таблеток инфарктника не прерывал. Добавлены витамины С и D(1000ед). Сатурация весь период болезни ниже 97-99 не падала.

Что попить, чтобы ускорить возвращение кишечника в норму? Воды и так пью больше чем обычно.

Имеет смысл попринимать препараты на основе Макрогола 4000 (Полиэтиленгликоля). Например, Форлакс для взрослых по 1 пакетику в день по утрам неделю или две (можно и месяц). В Форлаксе в 1 пакетике 10 грамм Макрогола 4000. Как правильно разводить в воде и принимать - написано в инструкции.

С "обожженным лицом сварщика" сложнее - это нейропатическая боль. Проходить может достаточно долго. Толковый невролог может помочь облегчить это определенными медикаментами.

Урчание пробыло день-два, и как-то само устранилось. Не полностью, но дискомфорт не доставляет.
Опрадано ли в моем случае заменить аспирин, принимаемый на постоянной основе (100мг), на более сильный антикоагулянт? Учитывая перенсенный в прошлом инфаркт и стентироваие. Анализ крови не проводился.
Моя старая тема по ССЗ : https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=267846

Нет..

Чего-то сегодня ухудшение, а я уже ждал выздоровления. Напомню, на 3-й день температура спала, и была нормальной до сегодняшнего дня. Сегодня 7-й день, подъем до 38,2, хрипы в верхних дыхательных путях (мне так кажется), и на вдохе, и на выдохе. Врач послушал стетоскопом, сказал что в легких хрипов нет. Хрипы ощущаю только в лежачем положении, они громкие, жена слышит на расстоянии. Попытки откашлятся непродуктивны, если что-то и выходит, то очень скудные прозрачно-белые выделения, больше похоже на слюну.
Сатурация по-прежнему нормальная 98-99, пульс подскочил до 80.

Сколько выпиваете жидкости суммарно за сутки?

По воде примерно 1,5л.
На 7-й день по скорой был увезен на КТ, результат прилагаю. Терапевт из красной зоны, после ознакомления с заключением по КТ, выдала арбидол, пульмикорт и ксарелто. На мой вопрос "нужно ли мне принимать антибиотики" ответила отрицательно. Госпитализация была предоставлена на мой выбор, я выбрал домашне лечение. Начал прием мукоцила.
Ранее, в этот же день, легкое покашливание перешло в приступообразное сухое.

На 9-й день опять вечерняя температурная атака, подъем до 39,2, опять скрипы при дыхании, появилась стенокардическая боль в груди, которая мне хорошо знакома. Скорую не дождались, проконсультировались у знакомой (кардиолог), по её совету принял 1000мг парацетомола, супрастин, четвертную дозу сувардио (40мг), после чего температура сбилась до нормы.
Сегодня 11-е сутки от начала заболевания, по рекомендации терапевта из поликлиники начал пить левофлоксанин 1000мг/сутки, в два приема. Приступообразный кашель стал продуцировать небольшое количество мокроты. Температура преимущественно 36-36,4, выше нормы не поднималась за последние сутки.

Достаточно ли вводных данных для оценки правильности назначенного лечения?

Мало это, нужно до 3 литров увеличить.
Остальное - не увидел показаний.
Арбидол = мусор.
Пульмикорт - лечение астмы, она у Вас есть разве?
Температуру лучше не снижать, сама снизится.
Розувастатин разово не применяют, только длительно и регулярно.
Левофлоксацин из-за влияния на QT опасен при Ковиде.
Ксарелто - антикоагулянт, для амбулаторного его применения нужны показания, это не конфетка.

У трупа? Или Вы не заметили что я написал про стенокардическую боль? В свое время аналогичная боль привела меня в реанимацию с инфарктом. Кстати, нипертен сейчас не избавил от неё.
Я опечатался, вместо "четверную" напечатал "четвертную". Т.е. принято было 40мг, вместо ежедневных 10мг на протяжении последних лет.
А чем же лечить пневмонию, поделитесь секретом, если местные врачи его не знают. Неужели водой? Меня и так врачи упрекают что я затянул.
Меня в большей степени тревожат вечерние температурные атаки, которые приобретают характер регулярных с усилением симптомов.

Если твердо уверены, что боль стенокардитическая, то нужна коронарография.
Я не экстрасенс, чтобы знать, что Вы принимаете регулярно.

Все секреты лечения ковидной пневмонии давно написаны в ЧАВО:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=469171

Но многим корона мешает внимательно прочитать написанное.