Повышение трансаминаз у ребенка в год.
 

Здравствуйте, у ребенка в 10 месяцев во время болезни обнаружилось повышение трансаминаз Али 132 Аст 107 и небольшое увеличение печени(была бронхопневмония), исключили патологию печени и сказали что возможно это из-за болезни. Следом сразу же опять попали в больницу с ротовирусом там показатели были ниже Алт 90 Аст 107. После лечения через 2 недели пересдали и опять повышение обоих показателей до 120-130. Пропили хофитол 2 недели, показатели увеличились и доходили до Алт 200 Аст 177. Сейчас пьем урсосан. Печень увеличена на 33мм. Все инфекции, гельминты, аскориды, лямблии, гепатиты исключены. КФК в норме,ГГТ норма.Остальные анализы в норме, в том числе и моча и кал. Немного повышена ЩФ 496 и Лдг 321. Узи сердца и брюшной полости в норме(за исключением печени), узи сосудов печени и селезенки в норме, фгс в норме. Альфа 1 антитрипсин норма 1.1.Сейчас ребенку год трансаминазы так и скачут то 125, то 200. Ждём генетику некоторые показатели. Назначили еще МРТ головного мозга.В какую сторону еще можно копать?

лучше всего обратиться к мед. переводчику и сравнить в списке все ли исключено было или нет? последняя инстанция - биопсия печени и определение морфол. диагноза Persistent hypertransaminasemia in asymptomatic children: A stepwise approach [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Спасибо! Попробую перевести. Скажите аллергия не может такое давать? Просто очень странно,что при ротовирусе у нас эти показатели снизились в 2 раза. А там мы соблюдали диету безмолочную(исключение только смесь). Плюс у ребенка очень сухая,атопичная кожа,периодически высыпания разные. На врач категорически отметает аллергию. Некоторые другие врачи говорят,что у часто болеющих детей такое бывает… Но насколько я понимаю печень хорошо регенирируется после болезней,которые перенес мой ребенок?

для облегчения работы себе распечатайте таблицу 2, где опиасано, какие исследования 1-й линии у детей с бессимтомным повышением трансаминаз ,какие 2-3-й и обсудите с очными врачами, можете всю статью потом показать очным врачам.
Если Вы посмотрите в таблицу 1-ю, там не отмечены как причина повышения трансаминаз аллергия, дисбактериоз и т.д.

Спасибо за ответ! Я уже начала все переводить. Просто наш врач вселила надежду на хороший исход фразой «если не генетика,то будем надеяться само пройдёт» Вот и цепляюсь за все пока ждём результаты на дефицит лизосомной кислой липаза и на Гоше.

Увеличение трансаминаз умеренное и есть действительно надежда, что "само пройдёт"(значительное-в 5 раз и более)

Можно еще вопрос… Если заболеван е генетическое,то печень увеличена не с рождения? У ребенка была внутриутробная пневмония,родился раньше срока. И при выписке анализы были в норме. Также при прохождения мед осмотра в месяц на узи не было выявлено никаких патологий. Такие заболевания могут проявится не сразу получается? И еще врач один спросила не болел ли он ковидом. Я засомневалась,т к недавно болел старший сын и супруг(тесты на ковид не делали),а мы с младшим ребенком не заболели. Если он перенес ковид бессимптомно,это может также влиять на печень?

сажу так- наиболее вероятная причина-перенесенное вирусное заболевание-Viral infections (major and minor hepatotropic viruses) и даже скорее минор (e.g., EBV, CMV) , чем major (HAV, HBV, HCV)...

Все эти уже проверили,все отрицательно:bn:

Так что Вы хотите от форума, не выкладывая полную информацию?Что бы погадали на кофейной гуще или хотите нам экзамен устроить ?На вопросы могут ли анализы изменяться от аллергии,глистов и т.п может на родительском форуме будут ответы более ожидаемые?Профессиональная ссылка Вам дана,ознакомьтесь и обсудите с очными врачами

Спасибо,будем дальше разбираться

Добрый день! В продолжение темы,прикрепляю выписку со всеми исследованиями. Также будем отправлять на печеночную панель. Сдали сегодня биохимию,картина все та же. Я так понимаю,что это только генетическое заболевание,другое все исключено?

Прилагаю также анализы,которые сдали сегодня.

И биохимия также

Добрый день! В приложении выписка со всеми исследованиями. Подскажите есть ли смысл сдать на гепатит А? Его почему то не сдавали… Со слов врача скорее всего это генетическое заболевание,т к остальное все проверили. Еще будем отправлять на печеночную панель(вроде бы я правильно поняла).