Узел щитовидной железы
 

Здравствуйте!
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты УЗИ (в приложении). По словам доктора - в случае доброкачественности узла (на 16 мая записалась на пункцию) никаких действий не требуется, только наблюдение, йод и гормоны принимать нельзя. В таком случае непонятно, что делать с волосами и остальными жалобами (написано ниже).
Женщина, 34 года, 164 см, 56 кг.
Жалобы: утомляемость, выпадают волосы (даже парикмахер заметил :ac:), слоятся ногти, раздражительность и чередование сонливости с плохим сном.
По анализу крови: ТТГ 2,54 мме/л (N 0,4-4), железо 8,2 мкм/л (N 9-32,2), холестерин 5,29 (N 3,4-5,2) мм/л, нейтрофилы 38,8% (N 42-78). Остальные показатели крови в границах нормы.
Заранее благодарю за ответ!

Поскольку ТТГ нормален, то ни одна Ваша жалоба не может иметь отношения к патологии щитовидной железы. Железодефицит исключен?
План действий, изложенный эндокринологом, вполне разумен.

Юлия, спасибо большое! Железо в анализе крови 8,2 при норме от 9. Других анализов не делала. Нужно ещё что-то?

Приведите общий анализ крови полностью. Хорошо бы еще дополнить обследование определением ферритина, но при наличии типичных жалоб, низконормального гемоглобина и низкого железа можно и лечение начинать

Анна, анализ крови в приложении

В общем анализе крови все неплохо, но железодефицит, скорее всего, имеется. Можно дополнить обследование определением ферритина и трансферрина

Добрый день, уважаемые доктора. Получила результаты пункции - неинформативно. Можно ли переделать сразу сейчас или нужно подождать? Имеет ли смысл идти к эндокринологу с неинформативной пункцией?

Почему пункция может быть неинформативной, зависит ли тут от меня что-то?

Заранее большое спасибо!

Это зависит от навыков хирурга - умение получить достаточное количество клеток для описания.
Повторите УЗИ через 6- 12 месяцев.

Спасибо большое! То есть пункцию сейчас не имеет смысла переделывать?

Если пункция неинформативна, то это повод ее переделать. Потому что ответа на основной вопрос - из каких клеток состоит узел - не получено. Если пункция была сделана по платным услугам, то во многих клиниках (но не во всех) после получения неинформативного результата предлагают переделать ее бесплатно. Для повышения информативности пункции она должна проводиться опытным специалистом под контролем УЗИ из нескольких точек (не из одной). Даже при соблюдении этих условий возможно (хоть и редко) получение неинформативного пунктата. Железодефицит лечите?

Анна, спасибо Вам большое! Пункция по ОМС, записалась на 13 июня теперь ещё раз, раньше не было. По поводу железа была у терапевта 17 мая, она поводов не увидела к приему железа :au: , но это было без ферритина, только по общему анализу крови, а после этого я улетела в командировку, вот только вернулась. Завтра сдаю кровь на ферритин и трансферрин утром и с ними пойду ещё раз.

[quote=shapeless;2553984она поводов не увидела к приему железа :au: , но это было без ферритина, только по общему анализу крови, .[/QUOTE]

В общем анализе все нормально, но в б/х есть сниженный уровень железа сыворотки.

Результат второй пункции тоже неинформативен. Я правильно понимаю, что можно третий раз не делать, а надо идти с этими двумя неинформативными к эндокринологу, и перспективы не очень радужные? Пробу брали из двух точек, в отличие от первой пункции.

Дорогие доктора, подскажите ещё, пожалуйста, есть ли смысл забирать неинформативные стекла, чтобы попытаться из них может быть все таки получить какую-то информацию?

Спасибо большое заранее!

По результатам очного визита к эндокринологу: явных голосов за онкологию нет, но и против тоже. По протоколу надо к хирургу-эндокринологу, куда меня и направили. :( Пока на консультацию.