Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Интенсивная терапия взрослых (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=111)
-   -   Кома 2-3 после операции по поводу перелома бедра. Жировая эмболия? ТЭЛА? инсульт? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=378271)

alter_ego 07.07.2016 23:26

Кома 2-3 после операции по поводу перелома бедра. Жировая эмболия? ТЭЛА? инсульт?
 
женщина, 60 лет. В анамнезе: ОИМ, АКШ от 04.2016. Взята на плановую операцию по поводу закрытого перелома правого бедра, под СМА. Во время операции - эпизод гипотонии до 80. Кровопотеря во время операции литр, затем по дренажу еще 800. Гемоглобин после операции 88 г/л, через час 62 г/л. Через час после перевода в ОРИТ начала загружаться, заинтубирована. Во время интубации - падение давления до 40/20. Подключены вазопрессоры (добутамин, норадреналин), ИВЛ, мед седация, гемотрансфузия. Это все вчера. А на данный момент - уровень сознания кома 2-3, на ИВЛ, вазопрессорах, диурез достаточный, трансаминазы за тысячу. Как считаете, чем могла быть обусловлена тяжесть состояния? Жировая эмболия? ТЭЛА? инсульт?

Guseinov 10.07.2016 13:59

Задавать вопросы нужно лечащим врачам.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:40.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.