Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=129)
-   -   Кома (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=412815)

Umaeva 09.10.2017 00:32

Кома
 
Привезли больного в коме, шкг 6 баллов, кт ничего не показал, анализы в пределах нормы, давление 130 на 90 , пульс 65, по словам родных потерял сознание дома во время разговора, ставила онмк под вопрос, не знаю что ему ставить

FSK78 09.10.2017 18:14

С такими данными я тоже не знаю, и никто не знает.
Анамнез? Неврологический статус, в особенности стволовые рефлексы? Общий статус и экг? Дышит сам или на трубке? Что получает у Вас в клинике? Динамика? Кроме анализов и КТ что-то еще делали?

Fahrenheit 09.10.2017 18:38

и в первую очередь неплохо бы знать пол и возраст...

fiDgeruld124 09.10.2017 20:55

Плам ,Познер "диагностика ступора и комы" :The key components
of the examination, which can be completed by
a skillful physician in just a few minutes, include
(1) the level of consciousness of the patient,
(2) the pattern of breathing, (3) the size
and reactivity of the pupils, (4) the eye movements
and oculovestibular responses, and (5)
the skeletal motor responses.(1. уровень сознания 2. характер дыхания 3.вид и реактивность зрачков 4.движения глаз и окуловестибулярные реакции 5.двигательные реакции скелетной мускулатуры).

FSK78 10.10.2017 22:31

Я бы в самое начало добавила реакцию на болевые раздражители, и добавила бы "вообще" защитные стволовые рефлексы, тогда помимо квантифицирования нарушения сознания можно его еще и попытаться предварительно локализировать при помощи обычного осмотра


Часовой пояс GMT +3, время: 16:31.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.