Артроз коленных суставов ( 3-й степени ??)
 

Добрый день, Уважаемые Доктора.
Проконсультируйте пожалуйста по лечению пациентки - моей мамы .
Возраст 65 лет . Был поставлен артроз коленных(ного) сустава 3-й степени. В данный момент ощущает выраженную болезненность в сих областях , особенно , если нужно пройтись в ночное время .
Дебютировало заболевание 15 лет назад в виде артрита. Лечилась тогда внутрисуставными иньекциями (дипроспана наверное ). Периодически бывают обострения этих артроз-артритов и дорсопатии в поясничном отделе позвоночника. Обострения проходят после курсов НПВС . Имеется небольшой компенсированный гипотиреоз ( немного повышен ТТГ ). Анализы ОАК, Б/Х, ОАМ, в норме, ревмапробы тоже в норме.
Недавно был небольшой капитальный (отрывной??) перелом проксимального эпифиза плечевой кости .
Собственно вопрос в следующем : чем можно помочь ? Имеет ли смысл поколоть в суставы гиалуроновую к-ту ? Или допроспан ? Какие физиопроцедуры могут быть полезны ?
Была в поликлинике , сказали что лазер - это вредно из-за гипотиреоза.

Заранее Очень Благодарен .
С Уважением !!! ))))

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Я бы посоветовал Вам обратиться к специалисту, который занимается артроскопией. На рентгенограммах надколенник очень близко расположен к бедру (особенно справа), что, скорее всего, вызывает боль под надколенником. Я бы подумал об оперативном лечении, но необходим очный осмотр.
- дипроспан не нужен
- инъекции препаратов гиалуроновой кислоты могут уменьшить боли, но это решается после очного осмотра и тесстирования сустава.

Спасибо большое , за ответ . Видимо придётся поискать этих специалистов в своём городе .

Боюсь, что вашу проблему просто не решить. Похоже на серьезное повреждение хряща на мыщелке бедренной кости. Я бы советовал выполнить МРТ а по нему смотреть (а желательно и очно) где боль - в переднем отделе или в медиальном. Варианты лечения варьируют от уколов, до артроскопии, хондропластики и эндопротезирования.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Ещё раз Спасибо Всем за высказанные мнения. Приму к сведению .
Никогда бы не подумал , что отмеченный на снимке остеофит ( может и не так он называется:ah: ) - это серьёзное повреждение хряща :ai:.
А МРТ случайно заменить на КТ нельзя ? Значительная разница в изображении суставов будет ?

Если бы эти методы заменяли друг друга, существовал бы только один из них. Для диагностики состояния некостных структур МРТ предпочтительнее.

Действительно :bn:, прочитал - Вы правы .