Седация в алкогольном опьянении.
 

Коллеги !!!
Подскажите пожалуйста, препараты какого ряда и в какой дозировке можно назначить больному в состоянии алкогольного опьянения, с целью его седации.

В какой степени опьянения? на каком разрыве от последнего приема спиртного?

Aminazinka, 1-3 часа с момента употребления.

Aminazinka, степень опьянения обычно средней тяжести.

Ну вообще-то таких клиентов госпитализировать не положено... Пьяных не лечим... но если приходят на анонимную детоксикацию, а с момента последнего употребления прошло менее 5 часов или нет признаков абстиненции (то есть пытаться капать - усугубить состояние), тогда ограничиваемся введением магнезии 5.0 в/м и амитриптилина 2.0 или феназепама 2.0 в/м... как правило этого хватает... просыпается клиент часов через 3 - 5... а иногда этого хватает и до утра... естественно в состоянии ААС... тогда начинаем детоксикацию и еще через часик клиент в нормальном виде нас покидает

Aminazinka, спасибо, мы примерно так и поступаем.

Коллеги, просьтите что влезаю как не спец но с больными в алкогольном опьянении, вобщемто, периодически каждый врач работает... Как мне казалось при необходимости мед. седации прнципы общие кроме необходимости тщательно титровать дозу, в смысле трудней предугадать скока нужно будет, особенно если будет на самодыхе разумеется... или я опять неправ?

Ну если человек пришел в наркологию, то он на самодыхе... В средней степени опьянения чаще так и бывает... а вот в тяжелой степени уже дорога в реанимацию... состояние от ступора до комы 1. Но таких усыплять не надо :) А про титрование... 2.0 амитриптилина для в/м введения эквивалентно примерно 40 мг таблеточного... для сна пьяному больше бывает редко надо... Правда, есть у нас тут один уникум, которого с 2.0 феназепама, и потом 2.0 галоперидола одна дорога ждет - реанимация... остановку дыхания выдает ... хотя масса тела около 150 кг... всякое бывает...

хм, я прошу прощения, не понял что именно идет разговор " о пришедьших в наркологию" думал вообще о поступивших в больничку в состоянии опьянения, ибо наркологом не являюсь.... от себя могу только добавить что пользуем диазепам, дормикм и иногда пропафол, но опять же по ситуации и задаче, амитриптилин не люблю почемуто, может потому как не имею опыта.. опять может ошибаюсь...

Это нормально для непсихиатра... я вот в кардиопрепаратах плохо разбираюсь... потому их не люблю...

однако нам приходится пользоватся и "непрофильными" препаратами... если несложно скажите чем в данной ситуаци хорошь амитриптлин а не скажем бензодиазепины?

Коротко можно сказать так - бензодиазепины легче передозировать, кроме того они дают последействие - если вбухать слишком много, потом уже трезвый больной будет бодаться по отделению, хотя давно мог быть дома. Ну и специфический фактор... люблю я антидепрессанты... хотя не пробовала :p

А как насчет флюмазенила?

А это чего такое??? (это вопрос, который задаст аптека при попытке выписать его на отделение) :) Нет его у нас...Кордиаминчиком можем поподчевать... а толку? у нас выбор - феназепам, амитриптилин, галоперидол, аминазин (в состоянии опьянения давать нельзя!!!!)...хвалиться нечем, конечно, но при таком выборе седации добиваемся приличной и домой отправляем на своих ногах.

Флумазенил дороговат да и если после наркоза хорошо будить, а вот при седации получится раскачивать седация-выведение... хотя под рукой, конечно иметь будет приятно на всяк случай....