Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Неврология и нейрохирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=57)
-   -   Острая компрессионно-ишемическая нейропатия лицевого нерва (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=419754)

augustina 11.01.2018 22:12

Острая компрессионно-ишемическая нейропатия лицевого нерва
 
Мальчик 10 лет, более трех лет наблюдался у отоларингологов и сурдолога ( последний год) со снижением слуха слева, хронический левосторонний средний отит.
Диагностирована по МСКТ. Проведена диагностическая операция для уточнения диагноза и метода - холестеатома среднего уха слева, подтверждена гистологией ( бесструктурные роговые массы с элементами воспаления), левосторонний эпитимпанит. Проведена радикальная операция с тимпанопластикой 4 типа. Удалены слуховые косточки (были съедены холестеатомой), восстановлена барабанная перепонка.

Острая компрессионно-ишемическая нейропатия лицевого нерва появилась сразу после операции. Наблюдается у невролога сразу, курсы иглорефлексотерапии, дексон и нейромультивит, панангин и диакарб, 4 сеанса лазера, курс медицинского глицерина и семакс. Спустя 2,5 месяца с момента радикальной операции улучшений нет.
сделана МРТ головы через полтора месяца- Миелинизация белого вещества полушарий головного мозга соответствует возрасту. Незначительная гипоплазия правой позвоночной артерии. На фоне субтотального снижения пневматизации левой височной кости (остаточные послеоперационные изменения), вероятен фрагмент холестеатомы в передних отделах пирамиды височной кости.
Неделю назад диагностировали хронический средний гнойный отит, антибиотиколечение и туалет уха.
После операции через месяц и через 1,5 сделаны электромиография лицевого нерва.
До сих пор ждали восстановления деятельности нерва после отека от воздействия на кость при операции (перегрев).

Имеет ли смысл делать МСКТ сейчас? Что можно сделать, чтобы не упустить время? Куда обратиться за консультацией?

augustina 11.01.2018 22:14

Электромиография


Часовой пояс GMT +3, время: 12:58.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.