информирование о диагнозе
 

У меня вопрос несколько в стороне. Кто из психиатров когда-нибудь говорил своему пациенту "у Вас шизофрения"?

Я говорила.

А Вы диагнозы скрываете, обманываете пациентов?

информирование о диагнозе
 

В нашем отделении не принято говорить "шизофрения", говорим пациентам "психоз" или еще как-то обтекаемо. Но у нас почти все первичные, поэтому и уверенности нет, и суицидный риск. Не скажу, что такая ситуация мне по душе.

Если нет уверенности в диагнозе, его и ставить не надо. А обманывать плохо.
Вот так и получается - больные ни диагноза, ни применяемых препаратов не знают. Врач все уже решил, диагноз знать тебе не следует, в лечении ты не понимаешь, инвалидность дам и ...
Одна нога антипсихиатров растет отсюда.

Нет, такого нет. На каждый препарат письменное согласие. Не стоит считать всех дураками.

Диагноз шизофрении не может быть поставлен по одному психотическому эпизоду, хотя всем может быть ясно, что это она.

Письменное согласие пациента в психозе?

Представьте себе. И на госпитализацию, и на лечение, и на каждый отдельный препарат. Все нужно объяснить, какая таблетка зачем нужна и как долго будем пить, и как определим, что действует. (Это к вопросу о "знать тебе не следует, в лечении ты не понимаешь".) Таков порядок - в НИИ все лечатся добровольно. Но это офтоп.

Это не офтоп, это профанация и нарушение закона. Пациент в психозе не может выразить свою волю, и психиатры это знают. До купирования психоза он должен находиться в отделении недобровольно (по решению суда), а решения о лечении должен принимать врач. Либо это не психоз и пациент в состоянии сознательно подписать согласия. Тогда речи о психозе и шизофрении вообще идти не может.

Все пациенты в психозе делятся на две группы. Одни согласны лечиться, другие не согласны. Если он согласен, то нет никаких проблем, мы его госпитализируем и лечим так, как считаем нужным.
Если он не согласен, тогда нужно решать вопрос о том, попадает ли он под критерии для недобровольной госпитализации. Если попадает, то мы направляем его в учреждение, где ему окажут такую помощь. Сами мы не госпитализируем на недобровольной основе, т.к. не можем обеспечить соответствующий режим. Где тут нарушение закона?

Aminazinka, Вы так говорите, как будто я сам это все так устроил... Признаюсь, это было до меня.

Устроили это не Вы. Но это не значит, что надо выдавать такое устройство за правильное. Кстати, в клиниках, где я работала, сообщать пациентам диагноз тоже было не принято. Что никак не мешало мне становиться на сторону пациента и выбирать "для пациента" вместо "так положено по неписаному правилу". Предавая пациентов, потому что "так принято", как Вы вообще можете им помочь?

Aminazinka
Я молодой врач, и это для меня открытый вопрос. Я потому и спрашиваю, что хочу разобраться.

Кстати и вправду, Ирина Геннадьевна, интересная ситуация - когда критика частично - или даже в значительной степени сохранна, например к своему состоянию, к необходимости лечения и сотрудничества. Ведь бывает что и люди с развёрнутым К-К приходят в клинику "самоходом"...
И в таком случае получается, что если врач полностью берёт на себя всю ответственность за лечение - то пациент автоматически какой-либо ответственности лишается - что для процесса лечения не есть хорошо.