Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Форум для общения врачей эндокринологов (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=127)
-   -   Смешанный зоб. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=406683)

Nellilili 11.07.2017 20:23

Смешанный зоб.
 
Коллеги, поделитесь опытом. Как вы поступаете в следующей ситуации.
Пациентка 68 лет. Жалоб не предъявляет.
Объем щитовидной железыи104 мл. Эхо структура неоднородная, изменена за счёт участков пониженной эхогенности в обеих долях. Объемные образования неоднородной структуры с четким неровным контуром: справа в с/3 38:24:29 . В н/3 31:22 в перешейке 11:11, гормоны _ в пределах нормы

Melnichenko 11.07.2017 20:30

В предалх нормы- ТТГ 0.4 или 3,9 ?
Смещение трахеи есть ?
в принципе выбор невелик- операция или , если ТТГ низковат - а сдавления нет , смутно можно обсуждать и РЙ

Nellilili 11.07.2017 20:37

Ттг 0,7. Смещение трахеи есть , сужения нет. Смещение на 5 мм

Melnichenko 11.07.2017 20:38

В теории я провела бы еще сцинти

Nellilili 11.07.2017 20:39

А если объем 40-45 с узлами 1-2 см( это уже не об этой пациентка ) , то как в таких ситуациях поступать, считаем гормоны в нормы

Nellilili 11.07.2017 20:41

Сцинтиграфия нереальна для нас.... Но в такой ситуации в любом случае операция верно?

Melnichenko 11.07.2017 21:24

И вновь о том же - нет ли компенсированной функциональной автономии, структура узлов,мб кальцитонин.

Nellilili 12.07.2017 06:56

По данным тиаб_ бетесда 2, кальцитонин_ норма

Melnichenko 12.07.2017 08:55

Чудно - значит, смещения \ сдавления нет - наблюдать, есть или косметика - операция vs РЙ ( мб с тирогеном )


Часовой пояс GMT +3, время: 10:16.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.