метастазы в кости после удаления тела матки
 

Добрый день, уважаемые доктора.

Хочу описать ситуацию своей свекрови, сама она к сожалению не может писать на форум в силу своего возраста и состояния здоровья.
Женщина, возраст 64 года . В 2011 году был поставлен диагноз C-r corporis uteri II ст. Т2НхМ0. была проведена Пангестероэктомия с последующей лучевой терапией. Сопутсвующие болезни - гастрит, гастродуоденит,резекция желчного пузыря, гепатоз после химиотерапии.
В сентябре 2016 появилась болезненность в коленном суставе. безрезультатно лечилась у участкового терапевта и травматолога. потом решили обратиться в федеральный травмотологический центр, где мою свекровь направили на мрт. описание [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]. После этого направлены в онкологический диспетчер. там были проведены следующие обследования: остиосцинтография костей, мрт органов малого таза, УЗИ органов брюшной полости, ирригоскопия, биопсия ткани опухоли , патогистологическое исследование ИГХ. вот результаты обследований
остеосцинтиграфия [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
УЗИ органов брюшной полости [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
мрт органов малого таза [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
биопсия результат в ссылке [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
игх [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
ирригоскопия [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] и осмотр гинеколога онколога, выписка в ссылке [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
По результатам обследований была назначено 6 курсов химиотерапии, справка в ссылке
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Есть выписка после первого курса химиотерапии от 19 января 2017 г [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] и последний 24 апреля [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ].
самочувствие больной после химиотерапии улучшилось, но колено так и не сгибается, перемещаться может только с помощью трости.
После курса химиотерапии были проведены обследования остеосцинтиграфия [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ],
рентген ОГК[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] ,
УЗИ печени. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
По результатам остеосцинтиграфии метастазы увеличились, значит ли это что химиотерапия была в нашем случае не эффективной? какие еще обследования необходим пройти? у врачей нашего диспансера нам самим приходится просить различные направления на обследования, от них самих инициативы никакой. Может вы посоветуете куда лучше обратится для лечения моей свекрови. Какие прогнозы можно дать по этому заболеванию у моей свекрови. Можно как то улучшить ее состояние и качество жизни, состояние сустава?

В плане специального лечения необходимо посоветоваться с химиотерапевтом, возможно имеет смысл поменять схему лечения.
По поводу качества жизни желательна консультация онкоортопеда. Не знаю по поводу наличия специалистов данного профиля в Чебоксарах, в Москве есть несколько центров, где занимаются метастатическим поражением скелета.

а можно ли в этом случае использовать кибер-нож? консилиум у нас ожидается на днях.
и какие центры в Москве занимаются метастатическим поражением скелета?
доктор нам уже давно прописал Кальций д3 , я читала что при таком заболевании наоборот кальций в крови повышен, не приведет ли к передозировке прием?

Дождитесь консилиума.
Онкоортопеды есть в РОНЦ, МНИОИ Герцена, РНЦРР, 62 ГКБ.
Кальций обычно назначается в качестве дополнения к бифосфонатам.
Лучевая терапия, в частности кибер нож, применяется с паллиативной целью при болях и/или угрозе патологического перелома.

Здравствуйте, Егор Николаевич.
Консилиум отложили из-за того что мало обследований. делали мрт органов малого таза. образование на крестце (метастаз) подтвердили, оказалось что оно было и в декабре, но почему то в описании его не было, тк делали мрт только органов малого таза, как и сейчас пока сами на следующий день не спросили у врачей посмотреть записи мрт, размеры почти такие же как и были в декабре до ХТ.
Сегодня сделали КТ органов грудной клетки и брюшной полости и забрюшинного пространства. есть образование в легкиХ [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
я так понимаю это мтс в легкие? как нам теперь лечиться?на что обратить внимание в первую очередь? ХТ ? нужна ли в нашем случае гормонотерапия, в одной из выписок я видела онколог пишет, якобы мы получаем гормонотерапию, но такого моей свекрови не выписывали.

Вам необходимо очно поговорить с химиотерапевтом. Химиотерапия понадобится, возможно назначат и гормонотерапию.