Кальцинаты в области таламуса!
 

Здравствуйте уважаемые!
Хотелось бы спросить, каковы причины появления кальцинатов в области таламуса? Ребенок рожден КС с весом 1550 один из двойни. Поражение ЦНС, ПЭП, псевдокисты сосудистых сплетений с обоих сторон, 2жды пневмония, грибы в легких, ИВЛ 2 недели. После 2х месяцев лечения нас засобирались выписывать с весом 2300, но при контрольной НСГ обнаружились кальцинаты (у второго ребенка нету)!?! Обследовались на TORCH-инфекции (я и дети), все чисто оставили еще на 2 недели и повторили анализ, опять чисто. Брали ликвору тоже чисто! в итоге после 3 недельного обследования на все возможные инфекции нас отправили домой и сказали что лечить не надо. У всех врачей спрашиваю все сразу говорят что токсоплазмоз, но у нас его нет и не было, а так же всех остальных инфекций вызывающих такое поражение! Невропатолог предположила, что последствия кровоизлияний... Так ли это? И еще вопрос нужно ли таким детям сбивать t при простуде до 38? Нас запугали что могут начаться судороги. И еще интересно узнать про гриппферон, я к сожалению отзывов на форуме не нашла(видимо плохо искала)
Заранее благодарю:ax:

На основании чего вынесено заключение о наличии кальцификатов?

На самом деле причины кальцификатов различны, это и TORCH-инфекции и кровоизлияния, угадать по представленным данным не возможно.

Важно не наличие кальцификатов, а как развивается ребенок!

При грипферон написано (Вы плохо искали):
противовирусная терапия

В ЧаВо написано и когда и как бороться с температурой, про поражение ЦНС и плохое НСГ специально доктора писали для Вас.

Причины многообразны. Задавайте вопрос с подробными выписками - будет вероятность более подробных ответов.
Про температуру и судороги есть статьи в Часто задаваемых вопросах, которые Вы, конечно, не читаете.
Все -фероны для лечения простуд бесполезны.

На основании НСГ. А ребенок развивается оочень хорошо:ad: сама прекрасно понимаю, что они не лечатся и скорее всего ни на что не повлияют. Просто интересно ну откуда им было взяться? Если инфекций никаких. И беременность протекала без орз и орви.
пс. спасибо за ссылочку:ax: только там про гриппферон ничего не написано:(

Если ребенок хорошо развивается, то и не нужно "заморачиваться" на тему, что видно на НСГ (читать в ЧаВо).

Нам самим иногда бывает интересно: откуда, что берется. Нужно понимать, что НСГ - это "игра теней", а вовсе не диагноз.

Виферон, э.то то-же грипферон!:D

:sorrys: очеень стыдно, но я ведь чайник в этом деле... спасибо:ax:

ЧАВО мы (мамашки) конечно читаем, но ведь каждая мама настолько эгоистична, что хочется узнать конкретно про своего ребеночка. А то мучаешься с ними, по больницам мотаешься выслушаешь кучу разных диагнозов(АГС, пороки сердца, и т.д. и т.п. и ничего в итоге не подтвердилось) а потом трясусь над ними если бы да кабы.. уж простите:)
А выписки такие:
1. роддом-перинатальное гипоксически-ишемическое поражение ЦНС,синдром угнетения.СДР. пневмония. ЗВУР 3ст. Внутриутробная гипотрофия 1ст. Коньюгационная желтуха. Недоношенность.
НСГ умеренный отек мозга, нельзя исключить ПИВК 1-2ст слева.
посевы на флору и смывы на ИППП-отрицательные.переведен в ОРИТН на 11 сутки жизни в состоянии стабильно тяжелое.
2.ОРИТН-Правостороняя верхнедолевая пневмония.СДР 1тип. Перинатальное гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, синдром угнетения. ЗВУР 3ст. Внутриутробная гипотрофия 1ст. Кандидоз новорожденного. Недоношенность. НСГ к сожалению нету:( переведена в ОПН на 27 сутки жизни в состоянии тяжелое.
3.ОПН-:ac: написано от руки ничего не разобрать...
НСГ при выписке- обнаружены множественные кальцинаты преимущественно в области таламуса.УЗ-признаки гипоксии, структурной незрелости. Субэпендимальное кровоизлияние слева.
выписана домой в 2мес.8дн.
НСГ в 13 больнице у Ватолина в 8мес.-Дилатация боковых желудочков симметрично с двух сторон постгипоксического характера. Множественные кальцинаты в области таламуса до 3мм.

1г10мес. угроза ДЦП в форме правостороннего гемипареза.
 

Здравствуйте уважаемые врачи,
Начну по порядку:
невролог:
в 8,5 мес научились переворачиваться со спины на живот и обратно. Окр головы 42см, б/р 1,0*0,5, окр. груди 43см,мышечный тонус физиологический Д=S, чрезмерное разведение бедер. При вертикализации опора слегка на мысочки, сух. рефлексы живые Д=S. Поталогических рефлексов нет. Заключение: последствия гипоксически-ишемического поражения ЦНС.

В 9,5 мес научились сидеть, в 10,5 мес встали у опоры на коленях, научились ползать на четвереньках.

невролог:
11,5 мес. окр головы 43см, б/р точечный, швы сомкнуты, окр груди 44см. мышечный тонус физиологический Д=S.
Опора на полную стопу. Сухие рефлексы живые Д=S.
заключение: легкая задержка темпов двигательного развития у недоношенного ребенка.

Ортопед в 1 год:
голова: обычной формы
осанка: естественная
Ось позвоночника: не отклонена
Верхние конечности: объем движений в суставах полный
Нижние конечности: одинаковой длинны
Объем движений в тазобедренных суставах соответствует возрасту
Объем движений в коленных суставах: полный
Объем движений в г/суставах: полный
Стопы: сформированы правильно
узи тазобедренных суставов: ЭХО признаки незрелости левого т/б сустава.

В 1г и 2 мес научились вставать и ходить у опоры.

В 1г и 3 мес заболели ротовирусом. 2 дня лежали с темп 39,6. Понос, рвота. До обезвоживания дело не дошло слава Богу. Через неделю уехал правый глаз во внешнюю сторону, еще через неделю уехала правая стопа во внешнюю сторону и согнулась спина дугой...

Невролог в 1г и 4 мес:
Не жует пищу, мало лепечет, встает и ходит у опоры.
Играет в ладушки, ку-ку, показывает носик, ротик и т. д. Рассматривает картинки.
Окр головы 45см, Окр груди 47см, небольшое расходящееся косоглазие за счет правого глаза, мышечный тонус в руках физиологический Д=S, в ногах повышен дистально Д>S. При вертикализации подтягивает правую ногу, сух. рефлексы живые Д=S, при ходьбе за ручки подволакивает правую ногу.
Заключение: Астенические р-ции после вирусной инфекции, синдром мышечной дистонии.

Ортопед в 1г и 4 мес:
д-з: вальгусная постановка стоп,
рек-ции: Ортопедическая обувь, стельки+ массаж №15

Сейчас нам 1г и 10мес.
Умеем жевать. Говорим: дай, на, мама. Лепечет мало в основном гласные. Но если в настроении повторяет слоги. Если отвлечь игрушкой может стоять без опоры около 5 мин. Самостоятельно делаем маленькие шаги от стула к столу и т.д. Собираем пирамидки. Выполняет простые просьбы: принеси игрушку, иди на кухню покажи игрушку папе, пойдем в ванну (идет по стеночке) и т.д Вальгус стоп без изменений.

Невролог сегодня:
диагноз:
поражение церебральной ишемии и дисфункции кцс
угроза ДЦП в форме правостороннего гемипареза
задержка речевого развития.

Уважаемые врачи посоветуйте как быть и что делать? С чего начать и куда обратиться? Я просто в отчаянии... Живем в Москве, материальных и времЕнных трудностей не имеем.
Заранее благодарю!

Здравствуйте,
Сегодня в поликлинике нам дали направление в ДПНБ №18 на консультацию, позвонила туда, нас записали аж на 16 августа, раньше записи нет... Но как же можно столько ждать, это ведь и упущенное время и нервы слезы и т.д.
Уважаемые врачи посоветуйте пожалуйста врача. Приедем куда угодно и во сколько угодно.
Заранее благодарю.

Речь не идет о неотложной ситуации. Дождитесь назначенной консультации.

Здравствуйте уважаемые врачи!
После постоянных звонков в ДПНБ №18 удача нам улыбнулась:ab: в понедельник мы попали на прием (отказался ребенок от осмотра и нас записали вместо него)!

Нас осмотрел ортопед:
При ходьбе подтягивает правую ногу, опора на передний отдел правой стопы. Правая стопа резко вальгирована. Укорочение правой ноги на 1см.
д-з: Угроза развития ДЦП пр. гемипареза. Эквино-плоско-вальгусная установка правой стопы.

Невролог:
д-з: ПППЦНС, правосторонний гемипарез. Угроза развития гемипарестической формы ДЦП. ЗПМР.
рк-ции :
1. массаж №15
2.ЛФК
3.ФТ. консультация врача физитерапевта
-электрофарез с медокалмом на мышцы правой ноги №10
4. лечебное плавание+гидромассаж.
5.рентген тазобедренных суставов
6.обувь с жестким задником и супинатором
7.госпитализация в ДПНБ№18 (будем звонить через 2 недели, предположительно в декабре)
8.Наблюдение в динамике-повторный осмотр через 2 мес.
9.Нейромультивит.
10.Элькар 20% по 15 кап*3раза-1мес
11.Мед отвод от прививок до госпитализации.(как объяснила врач надо сначала выяснить причину появления кальцинатов и исключить инфекцию)
Были мы и у окулиста в поликлинике:
расходящееся косоглазие обоих глаз. зрение сказали хорошее.
рек-ции: делать гимнастику глаз-отдалять и приближать к переносице предметы.

От себя добавлю:
Последние дни глаз с нее не свожу постоянно наблюдаю в движении, играх и т.д. Ходит у опоры и встает с опорой на левую ногу, правую держит в полусогнутом положении стопа на мысочке пальчики при этом поджаты и вывернуты во внешнюю сторону. Но иногда ногу выпрямляет(в основном при повороте вправо) и тогда правую стопу ставит полностью и ровно(не выводит мысок во внешнюю сторону) но такое бывает редко...:( Предметы берет левой рукой(практически всегда), перекладывает в правую. Ходит ровнее за левую руку, за правую спотыкается.
Ест правой рукой. Самостоятельно не ходит, максимум 2 шага руки при этом держит кверху, бежит.
Может стоять около 5 мин. если в руки дать что-нибудь интересное, стоит отвлечь сразу падает на попку.
Ранее писала что спина дугой, сейчас спинка ровная. Сутулится крайне редко.
Если сидит поджав ноги под попу, стопы при этом-левая во внутрь, правая во внешнюю сторону, но иногда(крайне редко) сидит правильно с обеими стопами внутрь.
Из речи мама, на, дай. Весь ее разговор состоит из А. с интонациями на разный лад. Не жует, если попадаются кусочки пищи выплевывает, не давится.
Придумывает себе игры. Например: бросает мишку, строит трагичную гримасу(как будто он упал, стукнулся и плачет), поднимает обнимает его, целует, смеется.

Если вас не затруднит прокомментируйте пожалуйста назначения, возможно надо что-то добавить... И меня волнует почему не назначили рентген стопы:bn: или он нам действительно не нужен?...
Заранее благодарю: Ах:

Уважаемые врачи,
уделите пожалуйста минуточку, прокомментируйте снимки

Вложение 24423

Заранее благодарю:ab:

По снимку - не исключается двухсторонняя вальгусная деформация шеек бёдер. Может встречаться при неврологических заболеваниях. Что написал ортопед про движения в тазобедренных суставах?

Спасибо за быстрый ответ!
Ортопед сказал что все в порядке(в бедрах), но что-то есть это уже к неврологу, и отдал снимки на руки. У нас очередная консультация в ДПНБ№18 в конце сентября, поэтому и обратилась к Вам.
Меня всегда беспокоило ее очень широкое разведение бедер в положении лежа на животе, коленочки прям можно до ушей поднять, ортопеды все говорили что это наоборот хорошо.

Уважаемые врачи, Ваше мнение важно для нас!

Рентген стопы необходим при подозрении на некоторые врождённые деформации. По описанию у ребёнка их нет.
Укорочение конечности за счёт какого отдела?
Выложите фото стоп.

Спасибо что ответили:ax:
Укорочение за счет какого отдела не знаю, то что написал ортопед писала ранее. На рентген т/б суставов отправили объясняя что всем кто встает на учет в ДПНБ№18 дают направление на рентген т/с. В поликлинике мне ортопед сказал что объем движений полный(щелчков и тд нет) Но тут же пояснил что на снимках есть что-то(не помню название) неврологическое.
Ножки сейчас выложу.

Возможно, вальгусная деформация и имелась в виду.
Насчёт движений - имеет значение ротация в тазобедренном суставе - объём при вращении бедра кнаружи и кнутри.

Наши стопы и ножки, заранее извиняюсь за качество, снимала на телефон :)
Вложение 24456
Вложение 24457
Вложение 24458

Еще очень ждем комментарии неврологов, по поводу назначений и рентгена.
Заранее благодарю! :)

"Чего-то неврологического" не видно.

То есть с т/б суставами все в порядке?

Не знаю. Я не занимаюсь суставами. Просто "что-то неврологическое" - стандартная отговорка на все случаи жизни.

Здравствуйте:)
У меня вопрос по поводу ЛФК.
Мы отзанимались в поликлинике 10 сеансов по в среднем 15 мин (1 занятие-5мин, 2е-10мин, после 5го по 20мин).
Врач ЛФК говорит нам этого мало, нужно еще хотя-бы 5-10 сеансов по 20-25мин, а физиотерапевт не дает направление говорит что всем детям назначают по 10 сеансов не чаще 4 раз в год не зависимо от диагноза:bn:
По моим ощущениям конечно 10 раз совсем мало, я изменений никаких не вижу кроме того что стул нормализовался...
У нас есть возможность приглашать врача ЛФК домой.
Но я так и не поняла можно еще, или нет:confused:

Лечебной физкультурой нужно заниматься не в поликлинике, а дома, постоянно. Нужно подобрать комплекс упражнений для ребенка и каждый день их выполнять.

Спасибо за ответ:) Т.е. вообще постоянно? Без всяких перерывов?
Это никаких денег не хватит... А сама я такие упражнения не выполню... На укрепления мышц спины и живота еще могу, там ничего сложного, но нам помимо этого еще т/б суставы "крутят", ягодичные мышцы укрепляют и т.д. это я даже и пробовать сама боюсь.

Если можно еще вопрос?
Врач ЛФК говорит, что у нас с мышцами рук все в порядке, а вот ягодичные и брюшные совсем "пустые".
Ребенок не худенький и не маленький 1г 11мес- 88см и 14 кг :ah: За 10 занятий скинули 110гр.
Нужно ли соблюдать белковую диету в сочетании с ЛФК?
Заранее благодарю:)

Сами, конечно. Что в этом сложного? Зайдите в раздел Развитие, там много примеров, как мамы занимаются с детьми, в т.ч. очень тяжелыми. Почти 2хлетнему ребенку вполне можно подобрать упражнения, которые может сделать мама и он САМ.

Опишите питание ребенка подробно - что ест, сколько, перекусывает ли между основными приемами пищи и чем.

Спасибо за ответ:)
Кушаем:
завтрак- каша на смеси (фрисо 3) 300гр из бутылки
обед- суп около 250гр
полдник-творог 100гр, кефир 200гр или снежок 200гр, фрукты(1 яблоко или банан или груша и тд, тру в творог)
ужин- мясо(примерно 100гр)+овощи около 100гр
перед сном-каша на смеси 300гр из бутылки.
В течении дня не перекусываем. Пьем компоты в течении дня около 300-350мл.
Вся еда полугустая и перетертая, не жуем.
Рыбу и яйца не едим.

И долго планируете кормить из бутылки? Пока Вы не начнете загущать пищу, ребенок и не научится жевать.
Прочтите, пожалуйста http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=41094

Я не планирую, просто по другому никак :( Ребенок не жует! Не говорит и не лепечет, только "А" на разный лад иногда-мама, на, дай. И все :(
Если давать пищу чуть гуще обычного появляются "смыки", может срыгнуть... Даже отварной цукини который мягче мягкого, выплевывает. Пыталась вводить печенье для малышей которое тает во рту, думала с него потихонечку начну(вкусненько и интересно)-откусывает и выплевывает.
Ссылку еще год назад читала, спасибо:ax:
К слову сказать её брат (ровесник, близнец :)) Уже и жует, и ест при помощи ложки самостоятельно :)

Получается тупик - ребенок не жует - Вы кормите из бутылочки - ребенок не учится жевать - ребенок не жует. Проблемы с речью отчасти с этим связаны, т.к. жевание - это тренировка мышц, необходимых для развития речи.
Думаю, Вам нужно создавать тему в разделе у Полины Львовны. Надо работать с ребенком постоянно. Только сначала прочтите прикрепленные темы, будет проще.

Дисплазия т/б суставов у ребенка 1г и 11 мес.
 

Здравствуйте:ab:
Ребенку 1г и 11мес.
Правосторонний гемипарез. Угроза ДЦП. Эквино-плоско-вальгусная установка правой стопы с опорой на большой палец, укорочение правой ноги на 1см.
Сегодня нам в диагнозы добавили еще и дисплазию т/б суставов. снимок наш на этой странице
http://forums.rusmedserv.com/showthr...79#post1459779
Были у ортопеда в 3 мес делали узи все было вроде как хорошо, в 6 мес тоже говорили здорова, в 1г тоже никаких подозрений на дисплазию,
лечения никакого не назначили. В 1г и 10мес ортопед-объем движений в суставах полный. Щелчков и тд нет. В общем никто, за почти 2 года, не подозревал что у нас есть дисплазия, выяснилось только после того как сделали рентген. Ребенок сидит, ползает на четвереньках(довольно быстро), встает и ходит у опоры, самостоятельно не ходит (самое большое 3 шага).
Рекомендация ортопеда-обувь с высоким задником и стелькой, компенсировать длину на 0,5см за счет подошвы обуви.
Из прогнозов сказал что скорее всего операция через год:(
Уважаемые врачи!
Что можно сделать за год?
Неужели все так серьезно и поможет только операция?
Какое лечение применяется в таком возрасте помимо операции? (гугл мне говорит что все делается до года:()
Заранее благодарю:ax:

Старый снимок наш ортопед уже комментировал.
Запись ортопеда (или врача, у которого были вчера) можете сканировать и выложить? Длину конечностей как измеряли?

Длину конечностей измеряли по пяточкам(без сантиметра) Запись в карте только дисплазия тазобедренных суставов (просто добавлена к предыдущей записи). То что "Ваш" врач мне ответил я знаю конечно же и очень благодарна! Я просто не понимаю что теперь делать? Лететь в Турнера или ждать год...
И вообще я до сих пор не понимаю что все это со мной происходит. Почти 2 года все говорили что все хорошо, легкие задержки и тд, а сейчас просто завалили диагнозами и один страшнее другого.
Буду благодарна всем ответившим!

"По пяточкам" - стоя или лежа на спине (ноги согнуты в коленях и упираются в стол или ноги согнуты в тазобедренных под прямым углом, колени выпрямлены)? Желательно кроме сравнительного визуального смотра отдельно измерять бедра, отдельно голени, по симметричным костным выступам; при проблемах со стопой - по выступам на стопе.

Лежа на животе, колени выпрямлены, ноги параллельно, стопы под прямым углом, так измеряли.
Пробовала измерять сама и лежа на животе, и лежа на спине, в общем по всякому, расхождение все же есть :( Но я не пойму за счет чего? Может из-за колена, или вальгуса стоп, а может и т/б суставов...
Складочки у нас симметричны, одинаковое количество на обоих ножках.

Чтобы понять, за счет чего, и проводят измерения по костным выступам.

Мы в понедельник идем к ортопеду, попрошу чтоб замерили ножки сантиметром как положено.
А что делать в таком возрасте с дисплазией (или вальгусом) тбс?
Я так поняла это синонимы?
Операция?

Это не является синонимом. Вальгусная деформация шеек бёдер может быть самостоятельным заболеванием. Пока достаточно наблюдения, возможно улучшение с возрастом. Кроме того существует старинное правило - не лечить рентгенограммы. То есть какие проблемы в состоянии ребёнка планируют получить очные ортопеды в результате операции?
По снимку ТБС впечатления о разнице в развитии бедренных костей не складывается.

Спасибо большое! Честно говоря именно этих слов я и ждала.

Как мне объяснил врач, если через год не провести операцию, то нас ждет инвалидность (колясочная) к 25 годам. Но на вопрос, является ли это причиной того, что ребенок не ходит, мне ответил- НЕТ. Так же на вопрос можно ли нам учиться ходить ответил-МОЖНО:confused:
По поводу вальгуса правой стопы мне сказал тот же доктор, что мы вписываемся в норму развития и ужастного в стопах ничего нет(хотелось бы верить:o)

Если я правильно Вас поняла, то укорочение не из-за ТБС?
Очень благодарна за Ваши ответы:)

И еще вопрос, если позволите :) Мы в понедельник идем к ортопеду в поликлинику, может попросить его дать направление на снимок в другой проекции?

Для начала - измерение конечностей. То есть за счёт какого сегмента укорочение.

Очень благодарна всем врачам за внимание к моей теме :ax:
Мне сейчас действительно это необходимо :o

Здравствуйте:ab:
Мы только что от ортопеда. Перекоса таза нет, позвоночник ровный. Лежа на спине ноги согнуты в коленях по прямым углом, колени при этом на одном уровне. В общем крутил по всякому и сказал что укорочения НЕТ:confused:(сантиметром не измерял, не было в кабинете) А то, что есть, это мышечное и это уже к неврологам.
По поводу рентгена сказал, что немного скошены крыши вертужных впадин:confused:, дисплазии не видит, ни на снимке, ни по ребенку. Спросила я и про вальгус шеек бедер, сказал (по снимку) если и есть, то не на столько чтоб на это обращать внимания.
Рекомендации: ЛФК, обувь с жестким задником и стелькой БЕЗ компенсации, ходить по гальке, ступеням и наклонной плоскости.
Я совсем запуталась что делать:confused:
Надо компенсировать или нет?

Не компенсировать.
На самом деле разница конечностей до 0,5-1,0 см не требует изменения обуви.
Обувь с какой стелькой рекомендовал ортопед?

Стельки со супинатором для плоско вальгусных стоп.
Но мы уже пол года носим практически не снимая обувь с высоким задником и берцами+стельки для плоско вальгусных стоп. Изменений в походке я не вижу к сожалению, так и ставит правую ногу как балерина и на пятку практически не опускается:( только при повороте вправо ногу выпрямляет в колене и стопу ставит правильно, причем даже босичком.

Супинатор не приводит к формированию свода.
То, что ставит на передний отдел (при отсутствии анатомического укорочения) - действительно возможно за счёт неполного разгибания при движении. Выложите видео.

Видео завтра выложу обязательно.
А галька приводит к формированию свода? Наш врач ЛФК говорит что она просто чудеса творит, мы уже почти 2 недели по ней топчемся 20мин утром 20мин в обед и 20 мин вечером(в итоге час в день) ребенку нравится:) Да и я чувствую как мышцы работать начинают, ноги и стопы напрягаются. Прям надежды на нее возлагаю...