Второй месяц не проходят головокружения
 

Добрый день!
Мне 33 года. Вот уже второй месяц не проходят головокружения. Ночью во время кормления ребенка грудью неудачно уснула, шея спазмировалась, утром встала с диким головокружением.
Приведу данные из больничной выписки.
Жалобы: шум в правом ухе появился месяц назад (слышен был кровоток). Резко, на фоне полного благополучия 26.09, появилось головокружение, сопровождающееся тошнотой и рвотой 27.09. Была госпитализирована с диагнозом ДЭ2 в ВББ (синдром позвоночной артерии).
1) анализы крови отличные (и общий, и биохимия...гемоглобин 136, т.е. анемии нет)
2) рентген шейного отдела: выпрямление шейного лордоза
3) кт органов брюшной полости: доп. образований не выявлено (было подозрение на эхинококки что ли, взяли кровь на анализ, будет готов через пару месяцев)
4) кт головного мозга (с йодосодержащим контрастом): признаки объемного образования базальных ядер правого полушария (сказали, что не в кровеносном русле, не контрастируется, предположительно родовая травма), ассиметрия боковых желудочков
5) уздг бца: без патологии
6) узи внутр. органов: без патологии
7) узи сосудов (допплерография сосудов вертебро-базил. системы): без патологии
Лечение: кавинтон, цитофлавин, циннаризин, глицин, кардиомагнил, пирацетам, мовалис, церукал, церебролизин (прописывали еще диакарб, но меня с него жутко рвало).
После выписки: танакан, бетасерк.
Показано: доп. обследование МРТ (у нас в городе нет аппарата МРТ, надо лететь на обследование в другой город)

Хочу также добавить, что в момент начала болезни у меня как раз восстановился менструальный цикл, пришли первые месячные после 2-годичного перерыва (беременность, роды, кормление грудью). Недавно месячные были второй раз, в эти дни головокружение резко усиливалось.

Ситуация усугубляется тем, что у меня маленький ребенок на руках (1 год 4 мс), который находится на ГВ. Ребенок плохо спит, соответственно, непрерывный сон у меня обычно максимум 2,5-3 часа, не более. На обследование планирую примерно через месяц. Лечащий врач связывает мои непроходящие головокружения именно с недосыпом и нервами. Возможно ли такое? Состояние мое конечно намного улучшилось. Первое время были "вертолеты" даже лежа, рвота. Не могла ни за компьютером работать, ни ТВ смотреть, ни ходить. Сейчас свободно могу концентрировать зрение, хожу по дому более-менее нормально, если без резких поворотов головы. Но на улице головокружения усиливаются, картинка едет.

Попытаитесь выложить сами снимки КТ головы.

Ув. MKMED, я там выше подкорректировала свое сообщение, добавила инфу о том, что у меня во время начала болезни как раз восстановился менструальный цикл после 2-годового перерыва. Не знаю, важно это или нет, просто вспомнила об этом и дописала.

Снимков на руках нет, дали только диск с видео. Надо сделать оттуда какие-то кадры? Есть более полное заключение КТ:
На серии комп. томограмм получены изображения суб- и супратенториальных структур. В базальных ядрах правого полушария определяется гиподенсный участок неправильной округлой формы 13*10*8 мм, с кистозным и мягкотканным компонентами, без гиподенсного ободка, не контрастируется. Мостомозжечковые углы свободны. Миндалины мозжечка расположены выше линии БЗО. Серединные структуры мозга обычно расположены. Субарахноидальное пространство не расширено. Желудочковая система обычной формы, не расширены, боковые желудочки ассиметричные (D>S). Пазухи в зоне исследования пневматизированы. В полости орбит доп. образований не выявлено.Турецкое седло открытого типа, овальной формы, гипофиз в размерах не увеличен. Кости свода черепа и основания черепа не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки объемного образования базальных ядер правого полушария. Асимметрия боковых желудочков.


Врачи уверяют, что мои головокружения с этим образованием никак не связаны, что это родовая травма. Думаете, все-таки есть связь? :(

Есть связь или нет - я знать не могу, тк не видел ни Вас ни снимков.

Как выложит - см раздел Туберкулез.

Спасибо, снимки постараюсь сделать и выложить.

Добрый день!

Никак не могу выложить снимки, потому что не получается вычленить снимок из видео. Открыла выданный мне диск, там запускается какая-то специальная программка Syngo Imaging XS VA60B (DICOM CD Просмотровщик), которая показывает снимки...а отдельно их выделить не получается. Смотрю саму папку на диске, нет файлов с расширением фото и видео. Может быть, кто-то знает, что можно сделать в этой ситуации?

Не так давно второй раз было ухудшение: усилилось головокружение (причем я заранее вечером почувствовала, что что-то не так, а утром вот голова закружилась более сильно). И в обоих случаях все сопровождается звоном в ухе и глухотой (врач поставил кохлеарный синдром). Болезнь Меньера врач исключает на основании того, что нет приступов как таковых, головокружение перманентно продолжается вот уже почти 2 месяца. Нистагма тоже не было как такового (установочный в крайних отведениях, ротаторного нет). Парезов нет. КП с интенцией, в позе Ромберга не стоит (при поступлении в стационар). Соматически и гемодинамически стабильна.
Записалась на прием к лору в среду. К сожалению, сурдолога у нас тут нет.

Я так понимаю, без снимков никто ничего сказать не сможет?

Давайте подождем осмотр ЛОРа.

Была у лора. Сказал, никаких органических изменений в ухе нет. Дал направление на аудиограмму. Слышала все хорошо, как ни странно (просто по ощущениям думала, что совсем плохо ухом слышу). Слышала камертоны хорошо и на низких частотах, и на высоких...вот только тиканье наручных часов слышала очень плохо. Врач очень удивлялся, что камертон слышу (даже сам врач не слышал уже :)), а часы не слышу.
В общем, его заключение: вертебрально-базилярная недостаточность, синдром позвоночной артерии...т.е. по сути тот же самый, что и при поступлении в стационар. Ну и плюс конечно сразу про кисту начал говорить, что может и она такое давать.

Хочу еще добавить, что по ощущениям головокружений такое чувство, что как пакет с водой внутри головы, приклеен к черепу изнутри...и вот когда поворачиваюсь, например, или закидываю голову, этот пакет дает инерцию, в голове что-то колышется, и картинка едет. Ну а ухо ведет себя как после самолета...как будто заложено...пытаюсь продуться, но ессно никакого эффекта.

На данный момент принимаю Вазобрал и Фенибут.

Ув. врачи, пожалуйста, подскажите, что такое может быть, как провериться, кроме МРТ?

Вот читаю тут темы про головокружения. Не понимаю. Если самая частая причина - ДППГ, почему именно на него не проверяют в первую очередь??? Я так понимаю, надо делать тест Халпайка? Почему при поступлении в стационар не проверяют? Я конечно же не врач и не в коей мере не могу себе сама ставить диагнозы! Но если все симптомы настолько схожи, почему не проверить просто для успокоения? И в случае действительно этого заболевания не надо тратить место в стационаре и дорогие лекарства впустую на человека, которому, возможно, это совершенно не требуется.

Если бы Вы знали сколько процентов неврологов хотя бы слышали про такой тест... Вы бы сильно удивились:mad:
Опишите подробнее Ваше головокружение: оно постоянное или приступами? Если приступами, то как долго он длится и чем провоцируется? С чем Вы можете сравнить головокружение (карусель, вращение предметов вокруг Вас, хождение по неустойчивой поверхности, ощущение "будто пьяный", нечеткость предметов при движении, предчувствие потери сознания)?? Не было ли ранее ЧМТ? Простудного заболевания?

Fahrengeit, я просто думала, что этому обязательно обучают в институте :)
Спасибо за внимание к моей проблеме!
Про головокружения. Вообще началось с того, что я за пару недель начала слышать кровоток (пульсацию) в ухе. Именно слышать, а не ощущать ее, как например когда палец нарывает. Потом какой-то день с утра почувствовала легкое головокружение, когда поворачивалась или закидывала голову. Днем поспала, после сна усилилось. А вот после ночного сна утром встала и не смогла нормально идти. Было ощущение, что иду по качающейся палубе корабля. Однозначно не я кружилась, а предметы. Даже не кружились, а как-то завалились вправо и вниз...потом снова возвращались. Ощущение совершенно похожее на то, как когда я пару раз была сильно пьяной, т.е. даже лежа все вокруг едет, мозг воспринимает статическую картинку как динамическую. Так продолжалось дня 4. На 3-ий день начался звон в ухе и его заложенность. Сразу легла на дневной стационар, но капельницы не помогали. Потом стало полегче. Лежа уже все стояло на месте. Предчувствия потери сознания даже близко не ощущала. Первые 1,5 недели не могла глаза сфокусировать...потом смогла смотреть телевизор, компьютер. Прошел звон в ухе. Положительная динамика была хорошая. Но до конца так и не прошло. При повороте или закидывании головы (именно только в момент довольно резкого движения головой) картинка съезжает куда-то вправо. При прекращении движения головы все устаканивается буквально за малую долю секунды. Тяжело поэтому спускаться по лестнице, ходить по улице - постоянно картинка куда-то съезжает (буквально чуть-чуть), и мозгу надо усилие держать все под контролем. И еще вот такое ощущение, как будто центр тяжести головы сместился куда-то вправо вверх. Ну а вот перед вторым ухудшением снова услышала кровоток в ухе за пару дней до того. И после того, как сходила в баню, заложило ухо, а с утра головокружение заметно усилилось, но не до такой степени, конечно, как было в первый раз: фокус не теряла, не рвало, не тошнило. Ухо ведет себя так, как когда туда вода попала после ныряния и осталась...очень схожее ощущение...при изменении положения головы в ухе как бы шумит что-то.
ЧМТ не было. Вообще никогда не страдала ни головными болями, ни головокружениями. ОРВИ переболела и до первого ухудшения, и между ними, но легко, буквально подъем температуры 1 день был.
Ой как много написала :)
Заранее спасибо за любую инфу!!!

Судя по описываемой Вами клинике, это не ДППГ. Необходим очный осмотр.

Ув. Fahrengeit, спасибо за ответ!
Жаль, конечно, наверное, это был бы самый просто вариант :)
А Вы не подскажете, на что еще должен обратить внимание невролог при очном осмотре? Может быть, есть еще какие-то тесты без участия спец. оборудования? Дело в том, что врач-невролог, который меня лечила в стационаре, это моя подруга. Ну и конечно же она может еще меня посмотреть, только вот что? Может быть, есть ссылки какие-то в Инете?
Еще хотела уточнить. Если лор говорит, что в ухе нет органических изменений, получается, что заложенность уха - результат какой-то неврологии?

Тогда хочу просто уточнить, может ли поставленный диагноз быть верным при наблюдаемой у меня симптоматике?