Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   отклонения в анализе крови ребенка (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=409509)

vkamiy 22.08.2017 11:37

отклонения в анализе крови ребенка
 
Здравствуйте, Вадим Валерьевич!

Помогите, пожалуйста, очень нужны Ваши рекомендации.

Ребенок 2,7 года (мальчик) больше месяца назад переболел ангиной.
Недели через две после выздоровления сдали анализ крови:

1 Гемоглобин 123 г/л
2 Эритроциты 4.55 ++ x10*12/л
3 Гематокрит 38.8 %
4 Средний объем эритроцитов (MCV) 85 ++ фл
5 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 27.0 пг в
6 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 317 г/л
7 Цветовой показатель 0.81 --
8 Тромбоциты 406 ++x10*9/л
9 Лейкоциты 8.3 x10*9/л
10 Нейтрофилы сегментоядерные 3.58 x10*9/л
11 Нейтрофилы сегментоядерные 43.2 %
12 Эозинофилы 0.06 x10*9/л
13 Эозинофилы 0.7 -- %
14 Базофилы 0.02 x10*9/л
15 Базофилы 0.2 %
16 Моноциты 0.60 x10*9/л
17 Моноциты 7.2 %
18 Лимфоциты 4.05 x10*9/л
19 Лимфоциты 48.7 %
20 СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 6 мм/час

Пересдали анализ еще через две недели, оформляемся в детский сад и хотели сделать прививку.
Привожу результаты:

1 Гемоглобин 130 г/л
2 Эритроциты 4.62 ++ x10*12/л
3 Гематокрит 39.0 %
4 Средний объем эритроцитов (MCV) 84 ++
5 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 28.1 пг
6 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 333 г/л
7 Цветовой показатель 0.84 --
8 Тромбоциты 220 x10*9/л
9 Лейкоциты 6.0 x10*9/л
10 Нейтрофилы сегментоядерные 0.95 - x10*9/л
11 Нейтрофилы сегментоядерные 15.9 -- %
12 Эозинофилы 0.22 x10*9/л
13 Эозинофилы 3.7 %
14 Базофилы 0.03 x10*9/л
15 Базофилы 0.5 %
16 Моноциты 0.42 x10*9/л
17 Моноциты 7.0 %
18 Лимфоциты 4.36 x10*9/л
19 Лимфоциты 72.9 ++ %
20 СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 2 мм/час

Подскажите, пожалуйста, критичны ли такие показатели? Нужно ли проводить дополнительные обследования или показаться очно врачу? противопоказано ли при таких анализах делать прививку?

Заранее благодарю.

Dr.Vad 22.08.2017 18:04

Здоровому ребенку делаются все прививки, не взирая и не делая ОАКов, незначительные отклонения в ОАК не должны быть препятствием для хождения ребенка в д/сад. Критично только одно - ребенку делаются ненужные болезненные анализы, если Вы не в силах оградить собств. ребенка от етого, обратитесь с службу опеки над детьми

vkamiy 23.08.2017 08:26

Спасибо Вам большое.

vkamiy 10.05.2018 23:06

Вложений: 4
Здравствуйте, Вадим Валерьевич!

Не знаю правильно, ли я делаю, что пишу в этой же теме, заранее прошу прощение, если нарушила правила.
Помогите, пожалуйста, разобраться...
Перед прививкой (делаем ее в платной клинике и там без анализов к прививкам не допускают) сдали анализ крови (результаты прилагаю).
Доктор сказала повременить с прививкой и пересдать анализы т.к.мало лейкоцитов и нейтрофилов (хотя у нас так уже давно и мин. кол-во нейтрофилов было 660).

Мы пересдали и доктор (да и мы, признаться тоже) подумала, что это лабораторная ошибка и попросила снова пересдать. Результаты повергли в шок (на бланке два результата в разные дни).
Ребенок осмотрен педиатром и внешних признаков воспаления, которые могли бы дать такой нейтрофилез, у ребенка не нашла. Хотя в день, когда сдавался второй анализ, у ребенка была небольшая температура 37,4 и больше не было.
Напугала нас, что такой сдвиг формулы без палочкоядерных может говорить об очень серьезных патологиях и что таки могут начинаться гематологические заболевания.
Тут уже мы и сами, испугавшись, пошли ещё раз сдавать ребенку кровь (не подумайте я не садистка и мне вовсе не доставляет удовольствие колоть почти каждый день ребенка, но и правда очень страшно). Результат последний так же прилагаю.

Подскажите, пожалуйста, это и правда может быть началом гематологического заболевания (резкие повышения, потом падение значений) и похоже ли это на них? Может нужно показаться очно гематолог у? Нужно ли контролировать,и с какой периодичностью?

Заранее спасибо!

Dr.Vad 10.05.2018 23:27

У ребенка нет признаков заболеваний крови, нейтроф. лейкоцитоз - обычная реакция организма на воспаление/стресс или иные стимулы, никогда не делайте ребенку больше ненужных анализов, идите к пси-специалисту и лечите свою повыш. тревожность (затян. п/родовая депрессия?)

vkamiy 11.05.2018 08:28

Вадим Валерьевич!

Спасибо Вам за ответ.
Стали тревожиться, т.к. ранее даже при гнойных инфекциях такого нейтрофилеза не было, а сейчас, на внешний, по крайней мере, он здоров.
Но я Вас поняла, спасибо.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:21.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.