Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   Схема лечения хеликобактер пилори (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=176989)

MariL 11.01.2011 19:27

Схема лечения хеликобактер пилори
 
Добрый день!

Моему мужу (30 лет) по результатам гастроскопии назначили схему лечения хеликобактер пилори. В консультативном заключении написано - хр. рефлюкс-гастрит, умеренное обострение, дискинезия желчного пузыря по гипомоторному типу, дисбиоз кишечника 1 ст. Степень выраженности хеликобактера - высокая/+++ (со слов мужа, т.к. точные результаты анализов остались в клинике). В его семье уже был случаи язвы, которую приходилось оперировать с удалением части желудка (у отца), поэтому муж склонен пройти курс лечения хеликобактера.

Доктор выписал следующие препараты:
1. Париет 20 мг. 1т 2 раза в день за 30 мин до еды 10 дней
2. Флемоксин-солютаб 1000 мг. 1 таб. 2 раза в день 10 дней
3. Клацид 500 мг. по 1 таб. 2 раза в день после еды 1- дней
4. Линекс по 2 кап 3 раза в день 14 дней

Подскажите пожалуйста, есть ли более дешевые аналоги у париета, т.к. это довольно дорогой препарат? Если он принципиально лучше в плане эффективности или выраженности побочных эффектов, то, конечно, это не вопрос денег.
И второй вопрос - можно ли чем-то заменить в этой схеме клацид? Есть подозрение, что он может очень плохо влиять на голову, а у мужа такая работа, что даже умеренная спутанность мыслей может иметь серьезные последствия, а уж "дезориентация, психоз" и прочие ужасы, перечисленные в аннотации к препарату, и подавно. Понимаю, что индивидуальную реакцию на препарат предсказать невозможно, но ведь антибиотики - это такие лекарства, которые нельзя прекращать принимать на середине курса.

К сожалению, задать эти вопросы лечащему врачу не представляется возможным, т.к. его координаты изменились, и нет возможности позвонить-уточнить.

locot 11.01.2011 19:58

Париет можно заменить другим ингибитором протонной помпы, но в той же дозе ( омеразол к примеру). Принципиальных преимуществ перед другими представителями этой группы у париета нет.
Что касается клацида - то опасения Ваши избыточны. Перечисление побочных эффектов в инструкции не есть факт того,что у ВСЕХ или подавляющего количества пациентов они появляются. Просто МОГУТ БЫТЬ.
Начните принимать и оцените эффект. Эта схема широко распространена - и переносится хорошо.
Показания к лечению хеликбактериоза относительны ( а мужа то,что беспокоит?), но желание пациента в этом случае выводит его в группу тех, кому проводить эрадикацию( лечение хеликобактериоза) возможно.
Линекс - по желанию пациента и в стандарт лечения не входит.

MariL 11.01.2011 20:15

Огромное спасибо за ответ! Поводом обращения к врачу стала рвота с прожилками крови, но по результатам обследования причину не нашли, а больше такое и не происходило.

MariL 03.07.2011 20:47

Добрый день!
Похоже, описанная выше схема лечения хеликобактера не сработала, хотя муж принимал антибиотики 14 дней вместо 10:(((
Спустя 3 месяца после лечения он сдал дыхательный хелик-тест и получил положительный результат (базальный уровень 2мм, нагрузочный уровень 5 мм).
Желудок-то вроде бы не беспокоит, но осадок остался...
Что делать в такой ситуации - пытаться избавиться от хеликобактера еще раз или расслабиться и забыть?

ksologub 03.07.2011 21:26

Цитата:

Сообщение от MariL (Сообщение 1454506)
Добрый день!
дыхательный хелик-тест

Если мне не изменяет память, то данный тест не входит в число диагностических методов выявления наличия H.Pylori согласно Третьему Маастрихтскому консенсусу по лечению данной инфекции. Что касается информативности хелик-теста, то она неоднократно обсуждалась на форуме...

alexdr 03.07.2011 21:50

Цитата:

Сообщение от MariL (Сообщение 1454506)
Спустя 3 месяца после лечения он сдал дыхательный хелик-тест

Согласен с коллегой. Результаты хелик-теста - в помойку.

doctor101 03.07.2011 21:52

Цитата:

он сдал дыхательный хелик-тест
Золотой стандарт-дыхательный уреаза тест.Вот его и нужно выполнять для выявления HP,и контроля эрадикации.

MariL 04.07.2011 05:50

Ой, спасибо за комментарии, но, кажется, я теперь сбита с толку.
Муж сдавал такой тест: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Там в описании сказано "Принцип действия тест-системы ХЕЛИК ® основан на биохимическом методе определения инфицированности бактерией Helicobacter pylori по ее уреазной активности, т.е. по способности быстро гидролизовать карбамид."
Это не есть уреаза-тест? В чем тогда отличие и где такой тест делают?

doctor101 04.07.2011 06:48

13С-уреазный дыхательный тест.-это стандарт.Его в постсоветском прострнстве замняют /к счастью,не везде/ хеликом.Не вдаваясь в технические подробности,это это не одно и то же,при кажущейся одинаковости названий.

MariL 08.07.2011 10:25

Вы оказались правы, большое спасибо за совет. Нашли, где делают 13С-уреазный дыхательный тест, сдали. Результат - отрицательный.

locot 08.07.2011 23:04

Вот Вам и наглядная "ценность" хелик-теста.
Говорят Амамед упорно отказывается от проведения сравнительных исследований своей методики с общепринятыми.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:42.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.