Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Неврология и нейрохирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=57)
-   -   Головная боль (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=360574)

Evgenia1978 10.12.2015 15:44

Головная боль
 
Добрый день!
Болит голова уже примерно 2 недели, были несколько дней без боли, может 3.
1) Пол, возраст, вес.
Женщина, 37 лет, 60кг
2) Характер Вашей работы?
Не работаю, 2 детей
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?
2 недели назад
Раньше бывали боли но эпизодические, в течение 1 дня. В 2001 году были боли длительные, около 3-4 месяцев, диагноз мио.? синдром шейного отдела, прошли после КТ, вытяжения и массажа
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)
Нет
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?
Может быть весь день
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)
Скорее давяшщя и сжимающая
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)
Чаще чувствую больше справа, затылок, висок иногда, челюсть какая то напряженная вся, но иногда и вся голова болит, но все равно больше как то как затылку
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?
Постояная
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?
Вот уже 2 недели. Было несколько дней не болела.
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)
Вообще то этого состояния раньше бывали боли ну может разместить 5 за месяц, ну и старая история 2001 года
11) Чем провоцируется приступ головной боли?
Ничем
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? Нет
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?нет
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? Нет
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? В общем нет, но желания активности нет
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? 3-4
17) Чем купируется головная боль? Не принимаю ничего кроме валерианы 1 день ношпу 2 раза выпила -не помогла
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? Не принимаю так как кормлю ребенка
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? Возможно, но может и нет, с появлением боли налегла на зарядку, теперь не знаю, шея болела сразу или после зарядки
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? Нет, оно всегда пониженное около 100на70
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?
Неприятно держать голову вниз, но это и раньше было без боли, как будто она наливается кровью
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?
У мамы иногда болит голова, обычно, но не по 2 недели и более
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? Нет
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с
Нет

Возможно важные моменты
Когда вот душ принимаю, как то полегче становится
Примерно 3 месяца жую с правой стороны (плохо сделан зуб слева)
Челюсть-прикус как то тоже не в порядке, болей нет, но прикус глубокий, стоматологи занизили высоту зубов (все зубы пломбированы), часто чувствую сжатость зубов, напряжение, хруст в челюстях присутствует
Иногда поднимаю тяжести больше 20г с пола приподнимаю коляску с ребенком и переношу ее через ступеньки.
Поясница тоже болит.
Вроде все...
Спасибо, что прочитали!

EMG 10.12.2015 16:52

Описываете хронические ежедневные головные боли по типу напряжения.
Вопрос в чем ваш?

Evgenia1978 10.12.2015 17:22

Вопрос конечно в первую очередь что это? Нет возможности сейчас для Мрт без крайней необходимости из-за грудного вскартмливания. Поняла ваш ответ, спасибо!
Можно чем то облегчить состояние?
Шея считаете тут не при чем?

EMG 10.12.2015 17:58

Причем шея - не при чем, очный осмотр необходим.

Терапевтическая тактика обсуждалась - см. архивы.

Evgenia1978 10.12.2015 18:27

Шея -это я намекаю на возможный остеозандроз, может из за прикуса что развилось...

PaskoMD 10.12.2015 19:16

Цитата:

Сообщение от Evgenia1978 (Сообщение 2325021)
может из за прикуса что развилось...

Вы намекаете на "дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава" ?

Guseinov 10.12.2015 19:25

Ваш случай был обсужден с несколькими врачами форума.
Есть немалая вероятность, что Ваша головная боль действительно определяется неправильным прикусом, который вызвал дисфункцию нижнечелюстного сустава. На втором месте по вероятности, - цервикогенная головная боль.
В данной ситуации логично обратиться к мануальному терапевту знакомому с лечением обоих причин ГБ. При положительном результате лечения (отсутствии ГБ 1-3 недели) следует обратиться к ортодонту для коррекции прикуса.
Обратите внимание, что эти действия не требуют применения фармакологических препаратов. МРТ, если и потребуется, то только при обращении к ортодонту. Что маловероятно.
Также полезно знать, что в период кормления допустимо использование для обезболивания парацетомола до 2-3 гр. в сутки.

С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.

Evgenia1978 10.12.2015 19:41

Цитата:

Сообщение от PaskoMD (Сообщение 2325040)
Вы намекаете на "дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава" ?

Ну есть мысли такие, хотя сама челюсть на данный момент не болит, щелчки правда присутствуют... вот сейчас прям в виске побаливает причем левом, непонятное ощущение, то ли от зуба, то ли еще от чего... Хотя зуб сам вроде не болит. Уже всю голову сломала, очень мнительная (((

Evgenia1978 10.12.2015 19:47

Цитата:

Сообщение от Guseinov (Сообщение 2325045)
Ваш случай был обсужден с несколькими врачами форума.
Есть немалая вероятность, что Ваша головная боль действительно определяется неправильным прикусом, который вызвал дисфункцию нижнечелюстного сустава. На втором месте по вероятности, - цервикогенная головная боль.
В данной ситуации логично обратиться к мануальному терапевту знакомому с лечением обоих причин ГБ. При положительном результате лечения (отсутствии ГБ 1-3 недели) следует обратиться к ортодонту для коррекции прикуса.
Обратите внимание, что эти действия не требуют применения фармакологических препаратов. МРТ, если и потребуется, то только при обращении к ортодонту. Что маловероятно.
Также полезно знать, что в период кормления допустимо использование для обезболивания парацетомола до 2-3 гр. в сутки.

С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.

Спасибо! К сожалению знакомых мануальных терапевтов пока нет. Была 2 дня назад у незнакомого остеопата, результат в общем нулевой. Хотя он почти уверен, что все от челюсти.
Странно, что сам сустав не болит, хотя когда то он болел, может пару лет назад после приема у стоматолога, месяца 2 точно побаливал.
Плюс ко всему сплю я конечно неважно, ребенок есть часто, лежу как придется, а не как удобно.

Evgenia1978 10.12.2015 19:58

И еще как то странно, что вот в какой то день заболела голова и так и болит. То есть не постепенно -день, потом через 3 дня, потом через 2 или так далее, а как то сразу -раз и болит уже 2 недели

Evgenia1978 11.12.2015 10:18

Дополню
Все таки утром голова вобщем не болит, хотя самочувствие все равно среднее.
Зато ночью был приступ панической атаки, наверное так называется, да и сейчас он продолжается.
Ночью проснулась около 4 утра (ребенок разбудил) и стало мне казаться, что сейчас начнется тошнота и рвота, голова кстати при этом не болела. Холодный пот, уснуть не могла...страх. и сейчас страх, как будто ожидание тошноты и рвоты (читала, что это плохие признаки). Это к психиатру? Или Мрт головы сделать?
Насколько вредно ребенку на гв? И сама боюсь ((

Guseinov 11.12.2015 10:31

Панические атаки относяться к так называемой малой психиатрии. Панические атаки сами по себе, ребенку не вредны. А вот применение фармакологичесих средств при грудной вскармливании, нежелательно. Рационально обратиться к психотерапевту.
МРТ делать не надо.

Evgenia1978 11.12.2015 11:00

Спасибо, Тимур Юсуфович, попробую успокоиться и обратиться к психотерапевту, где же его найти бы еще...

Evgenia1978 13.12.2015 14:21

Вот появились новые ощущения:
Головная боль вроде бы отступает, по крайней мере на вопрос болит голова? Я не могу ответить точно болит. Как то не понятно себя чувствую, иногда точно чувствую, что не болит, иногда вроде побаливает. Есть чувство скованности что ли..
И вот новое 2 день ощущаю несильно давление в переносице не постоянно, не больно, и голова при этом не болит.
Это что такое может быть?
Из лекарств пью уже 5 день валериана 3 раза в день, ношпа 2 раза в день, со вчерашнего дня магне б6.
Вчера лечила пульпит верхнего зуба (но он не болел, обнаружился случайно), получила массу "приятных" ощущений, состояние было среднее. Есть еще пульпит справа, но тоже пока не беспокоит..
Вчера на ночь приклеила на шейный отдел нанопласт...
Да, еще около месяца капаю сосудосудивающее (болела месяца полтора назад с детьми и так и пока не остановилась капать), но у меня это бывает практически каждый раз после болезни, то есть я здорова, а от каплей не могу отказаться, надо собрать силами, перетерпеть сутки-двое из всех проходит, носки начинает сам дышать.
Сейчас пока никак не могу собраться с силами.
Да, и стоматолог сказала, что проблема с прикусом есть, высота зубов потеряна, и от этого может быть напряжение в челюстях.

Можете прокомментировать давление в переносице? Оно может быть от того же напряжения?
Ну и все остальное, если нужно

Ох, к сожалению у моего стоматолога нет опыта в этой сфере, а найти хорошего ортодонта и так что бы еще и квартиру не продать)))) сложно очень

Спасибо за ваш труд!

Guseinov 13.12.2015 16:10

Рекомендации и мнение в получили. Логично что-то сделать в этом направлении перед получением новых :)


Часовой пояс GMT +3, время: 12:31.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.