Арахноидит

- Неврология и нейрохирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=57)

- - Арахноидит (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=406905)

Арахноидит

Здравствуйте. Больше 10 лет назад для того чтобы определить причину нистагма сделали пункцию и нашли кист.слипчивый арахноидит+умеренную гидроцефалию желудочка. Есть ли вероятность, что эта болезнь на данный момент может отсутствовать? И как это проверить - опять делать пункцию? Без нее никак? (очень не хочется) Например, если сделать МРТ, оно может помоч врачу проверить наличие или отсутствие болезни?

Здравствуйте, а какие симптомы? Вас беспокоит только нистагм?

Цитата:

Сообщение от MagakyanNI (Сообщение 2572664)

Здравствуйте, а какие симптомы? Вас беспокоит только нистагм?

Здравствуйте! Да только нистагм, но я с ним живу так что неудобств собственно не испытываю. .

Цитата:

Сообщение от abesaneaj (Сообщение 2572782)

Здравствуйте! Да только нистагм, но я с ним живу так что неудобств собственно не испытываю. .

Пункцию делали для ввк во время армии

Диагноз арахноидит не существует.

Цитата:

Сообщение от Cherebillo (Сообщение 2572899)

Диагноз арахноидит не существует.

Это как это?)
Он есть в расписании болезней ввк. И есть соответствующая статья..

Цитата:

Сообщение от abesaneaj (Сообщение 2572912)

Это как это?)
Он есть в расписании болезней ввк. И есть соответствующая статья..

Имелось ввиду, что диагноза такого не существует в современной классификации болезней, которой должны придерживаться все врачи. А принципы постановки диагнозов врачами на ВВК, к сожалению могут быть устаревшими.

Цитата:

Сообщение от abesaneaj (Сообщение 2572782)

Здравствуйте! Да только нистагм, но я с ним живу так что неудобств собственно не испытываю. .

Нистагм может быть врожденным, зачем его лечить, если ничего не беспокоит?

Цитата:

Сообщение от MagakyanNI (Сообщение 2572938)

Нистагм может быть врожденным, зачем его лечить, если ничего не беспокоит?

Да как бы его и не лечили. Увидели нистагм, решили проверить из-за чего, сделали пункцию и поставили такой вот диагноз

Цитата:

кист.слипчивый арахноидит+умеренную гидроцефалию желудочка

Как итог - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] и увольнение со службы. А сейчас есть большое желание переосвидетельствоваться в надежде, что тот диагноз не подтвердится и новая ВВК изменит эту статью. Может ли МРТ в этом помочь? Или обязательна еще одна пункция?

Для люмбальной пункции нужны определённые показания, которых вы здесь не приводите. Учитывая то, что диагноза "арахноидит" нет, информации о вас слишком мало (кроме нистагма, характеристики которого вы также не можете нам привести). Грамотный осмотр и интерпретация увиденного- вот что может вам помочь, а МРТ всего лишь в некоторых случаях показана, исходя из клинической картины .

Цитата:

Сообщение от abesaneaj (Сообщение 2572912)

Это как это?)
Он есть в расписании болезней ввк. И есть соответствующая статья..

В современной международной классификации болезней МКБ-10 диагноза арахноидит нет. То, что ранее в местных местячковых приказах и указаниях трактовалось как арахноидит, на самом деле было удобной "мусоркой", куда сбрасывали все состояния с головой, которые были не ясны и непонятны. А в военной системе еще и удобной лазейкой для увольнения при необходимости.

Цитата:

Сообщение от abesaneaj (Сообщение 2572962)

...статья 22-В графа 2[/url] и увольнение со службы. А сейчас есть большое желание переосвидетельствоваться в надежде, что тот диагноз не подтвердится и новая ВВК изменит эту статью. Может ли МРТ в этом помочь? Или обязательна еще одна пункция?

Да кстати, в современном приказе о ВВК МО РФ диагноза арахноидит также нет. И упомянутая Вами 22 статья теперь упоминания на арахноидит тоже не содержит. В итоге - если Вы хотите переосвидетельствоваться - это не проблема. Официально обращаетесь с заявлением в любую окружную Военно-врачебную комиссию и проходите комиссию.

Спасибо большое за развернутый ответ!
Но все-таки, как для того чтобы снять этот диагноз - нужна пункция или нет? Или теперь это будет полностью зависеть от врача к которому я попаду?

Крайне сомнительно, что для диагностики Вам потребуется люмбальная пункция.

Здравствуйте! Направили на МРТ, УЗДГ и ЭЭГ.

Результаты МРТ:

Цитата:

На полученных изображениях суб- и супратенториальных структур головного мозга очаговых изменений МР-сигнала в веществе больших полушарий, ствола, мозолистого тела и мозжечка не выявлено.
Смещения срединных структур головного мозга не определяется.
Боковые желудочки симметричны, расширены, в большей степени на уровне затылочных рогов. III и IV желудочки не изменены. Умеренное расширение полости промежуточного паруса до 3 мм.
Периваскулярные пространства Вирхова-Робина расширены на уровне базальных ядер.
Гипофиз обычных размеров. Дополнительных образований в области гипофиза не выявлено. Хиазма не смещена. Кистовидное включение в шишковидной железе размерами до 2,5 мм.
Базальные цистерны без особенностей. Субарахноидальное пространство расширено, в большей степени над конвекситальной поверхностью лобных и теменных долей, расширены щели мозжечка. Умеренно расширена большая цистерна мозга.
Цереброспинальный переход не изменен. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Внутренние слуховые проходы симметричны. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено.
Зоны орбит симметричны, МР-сигнал от структур зрительных нервов, ретробульбарной клетчатки без особенностей.
Утолщение слизистой в лобной пазухе, преимущественно в левой ее половине, которая субтотально затенена, в клетках решетчатого лабиринта с двух сторон, большинство из которых затенены, пристеночно в клиновидной пазухе и в правой верхнечелюстной пазухе до 5 мм. Гиперинтенсивный МР сигнал от ячеек левого сосцевидного отростка на Т2 ВИ, FLAIR ИП
Заключение:
Расширение наружных и внутренних ликворных пространств. Мелкая киста шишковидной железы.
МР-признаки полисинусита, воспалительных изменений в левой височной кости. Рекомендуется консультация ЛОР-врача, выполнение КТ височных костей.

УЗДГ:

Цитата:

Заключение:
МАШ проходимы.
Малый диаметр правой ПА со снижением по ней кровотока.
Венозная дисцеркуляция в ВББ.

ЭЭГ:

Цитата:

Специфической эпи-активности не выявлено.
Локальные изменения не выявлены.
Картина БЭАК головного мозга соответствует возрастной норме.

Насколько все плохо? Есть ли признаки [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]? И вообще какие шансы с такими результатами пройти ВВК?)