Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Узел - стоит ли беспокоиться? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=417858)

samsin 13.12.2017 13:43

Узел - стоит ли беспокоиться?
 
Вложений: 4
Здравствуйте.

Мужчина, 35 лет, 187 см / 85 кг

14.04.2016 делал УЗИ брюшной и предложили "за компанию" сделать ЩЖ:
"ЩЖ не увеличена. Контуры четкие ровные. В левой доле образвание изоэхогенное 9,2 * 6,1 мм с аваскулярным включением в центре, умеренным смешанным кровотоком. Лимфоузлы не увеличены. Кистознай узел?
Суммарный объем 8.94 (норма 8,98-21,5 см3)"
ТТГ: 1,79
Т4 свободный: 1,51
АТПО: 12,95

Прописали альбу 2 мес и витамины с селеном.

24.11.2016 делал контрольное узи (на другом аппарате)
"Контуры ровные, границы четкие, капсула не уплотнена, структура однородная, мелкозернистая обычной эхогенности. В левой доле ближе к перешейку визуализируется овоидное гипо-,анэхогенное образование с четким ровным контуром, с единичными локусами перенодулярного кровотока, размеры 7*4 мм, киста? узел? Лимфоузлы не увеличены"
Фото с УЗИ прилагаю.

30.11.2017 делал котрольное узи (в том же центре, но опять другой аппарат)
"Контуры ровные, границы четкие, капсула не уплотнена, структура однородная, мелкозернистая обычной эхогенности. В левой доле ближе к перешейку визуализируется овоидное солидно-кистозное образование с нечетким неровным контуром, с перенодулярным кровотоком, с наличием зон кистозной дегенерации. размерами 11*10мм. Лимоузлы не увеличены"
ТТГ: 1,6
Т4 своб: 1,58
Т3 своб: 3,74
АТПО: 16,08
Фото с УЗИ прилагаю.

Эндокринолог назначил снова 2 мес альбу и витамины с селеном. через полгода повторить лечение и сделать контрольное узи.

Периодически испытываю несильные болевые ощущения в том месте (боль не острая, слегка ноющая скорее)

Стоит ли беспокоиться, нужно ли какое-то лечение?

Dr_Jara 13.12.2017 18:53

что пытается доказать врач частым узиканьем щитовидной железы уму непостижимо, а лечение альбой и селеном - пустая игра.
нужно определить уровень кальцитонина и если УЗИ экспертного класса покажет сомнительный узел, возможна ТАБ.

samsin 14.12.2017 13:17

Цитата:

Сообщение от Dr_Jara (Сообщение 2631128)
что пытается доказать врач частым узиканьем щитовидной железы уму непостижимо, а лечение альбой и селеном - пустая игра.
нужно определить уровень кальцитонина и если УЗИ экспертного класса покажет сомнительный узел, возможна ТАБ.

Спасибо. То есть Вы рекомендуете сдать кровь на кальцитонин и сделать повторное УЗИ, если уровень не в норме или сделать в любом случае?
А что считается "сомнительным узлом"? То что показали последние результаты им не является?

Dr_Jara 14.12.2017 17:02

в идеальном мире заключение узиста должно быть по системе Thirads, именно по данному заключению можно решить вопрос о необходимости ТАБ. По стандарту всем пациентам с узловым зобом должны проверить кальцитонин, при его высоком уровне, что бывает очень редко, тем более показана ТАБ.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:45.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.