Очень высокий Д-димер
 

Здравствуйте. У пожилого человека (женщина, 94 года, рост 153, вес 75 кг) при сдаче анализов крови обнаружился очень высокий Д-димер = 1700 при норме до 250. Каковы наши дальнейшие действия? Я так полагаю, нужно сдать подробную коагулограмму и консультироваться с врачом на предмет назвачения антикоагулянтов? Буду признательна за консультацию. Беспокоит бабушку в последнее время сильная слабость, скачки давления (несколько раз в день может меняться - то высокое, то низкое, кардиограмму в скором времени будем делать), очень плохой сон (спит только на Сомноле). Принимает: Арифон 1,5 мг, Конкор 2,5 мг, Вальсакор 80 мг, Кардиомагнил 75 мг, Эутирокс 75 мг (ТТГ повышен, будем консультироваться с эндокринологом по корректировке дозы), Канефрон (хронический пиелонефрит, камни в почках, при обострении - Фурамаг), в моменты высокого давления - Леркамен 10 или Капотен.

у пожилых с изб. ведом - ето может быть нормой; отсюда БЕЗ клинической картины тромбоза делать наобум Д-димер = по глупости как мужчине делать тест на беременность, если у него большой живот

Уважаемый Вадим Валерьевич, подскажите, имеет нам смысл сдать расширенную коагулограмму (протромбин (по Квику), МНО, фибриноген, АТIII, АЧТВ, D-димер)? Будет ли она информативна? Раньше в анализах нашей поликлиники Д-димера не было, первый раз столкнулись, честно говоря. Я не медик и мало в этом разбираюсь, но страшно, потому как в интернете пишут, что Д-димер означает присутствие тромбов в организме. Может быть, нам показаны антикоагулянты.

все написал выше, не читайте инфу, какую не понимаете, в тырнете и не будет страшно! пожилой человек может стать инвалидом гораздо быстрее, если Вы будете давать лекарства от высокого давления когда вам вздумается - постоянный прием антигипертензивных продлевает жизнь - читайте раздел кардиология как правильно лечить, там Александр Иванович постоянно обновляет инфу по вопросу

Уважаемый Вадим Валерьевич, позвольте ещё один вопрос по нашим анализам: у нас вот тромбоциты в норме и не очень даже высокие (198), а средний объем тромбоцита (6.9) и тромбокрит (0.137) даже чуть ниже нормы, то есть даже скорее есть (гипотетическая) склонность к кровотечениям. Но при этом Д-димер очень высокий и указывает на тромбообразование. Такие показатели могут быть одновременно и НЕ противоречить друг другу?

у пожилых норма тромбоциров от 135-140, вы такую ерунду пишете, что не поддаётся комментариям. если Вы не поможете женщине с очным кардиологом назначить адекв. терапию гипертензии, то она скоро уйдет от вас по ту сторону света, а Вы будете винить не свое бездействие а д-димер

Извините, просто очень напугали такие высокие показатели Д-димера. В ближайшее время обязательно сделаем и кардиограмму на дому, и у кардиолога проконсультируемся. По поводу принимаемой терапии и всего остального. Последний раз у кардиолога очного были ещё до ковида, назначенной схемы лечения придерживаемся. Но, конечно, уже нужна консультация. Главное, чтобы врач попался хороший.

в москве полно частных кардиологов, которые отрег. анти-гиперт. терапию - если вас что-то пугает, то вам и лечиться от фобий нузно