Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Неврология и нейрохирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=57)
-   -   Слабость в правой ноге, трудно ходить. Помогите уточнить диагноз (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=166147)

Nec 28.10.2010 11:57

Нога плохо слушается, трудно ходить. Помогите уточнить диагноз
 
Добрый день, помогите, пожалуйста, нуждаюсь в вашей профессиональной консультации.

Мне 31 год, телосложение нормальное (рост 172, вес 68-70), веду достаточно подвижный образ жизни с умеренными спортивно-физическими нагрузками.

Внезапно правая нога стала плохо слушаться. Беспокоит состояние "слабости" от колена вниз до стопы в правой ноге.
В своде стопы (в области прилегающей к пятке) возникает ощущение покалывания. Ощущение неприятное. Нога почти не контролируется: плохо поднимается над землей, "подволакивается", мышцы колена, икры и стопы "ватные", иду спотыкаясь.

Состояние возникло внезапно, в конце лета. Первый раз очень сильное - еле шла, нога совсем не слушалась. Сейчас возникает почти каждый день, но непостоянно - может внезапно начаться, через минут 20-30 пройти.

Болей нет - ни в ноге, ни в спине.
Не могу попрыгать на одной (правой) ноге. Не могу играть в волейбол. Могу встать и постоять на носочках. Обувь на каблуке ношу крайне редко.

Была на приеме у сосудистого невролога.
После осмотра врач дал заключение:
  • Позвоночник движение - напряжение паравертебральных мышц в ШОП, ограничение движений в ШОП.
  • Рефлексы: симметричны, оживлены больше на нижних конечностях
Остальное все в норме.

Цитата:

Неврологический статус:
Общемозговые симптомы: Нет
Менингиальные симптомы: Нет
Черепные нервы: Без нарушений
Двигательная сфера: Без нарушений
Рефлексы: симметричны, оживлены больше на нижних конечностях
Стато-координаторные функции: Без нарушений
Чувствительность: Не нарушена
Объективно: Удовлетворительное состояние, температура - 36,6
Сдала анализы:
ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЯ:
При исследовании мышц ног - патологических форм активности не выявлено. Заключение: Проводимость по переферическим нервам ног в норме.
МРТ головного мозга:
Заключение: Макроструктурных изменений головного мозга не выявлено.
МРТ шейного отдела позвоночника:
Заключение:
МР-картина начальных проявлений дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Вертеброгенного воздействия на невральные структуры в положении исследования не выявлено. Единичное очаговое поражение шейного отдела спинного мозга на уровне С3-4 неуточненного генеза? Рекомендован МР-контроль.

На втором приеме врач пояснила, что "очаговое поражение на уровне С3-4 " может быть родовой травмой.
***
Вопросы врача: Были ли...
Головокружения? - Нет
Травмы, падения? - Нет
Есть ли боли в спине? - Нет
***
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА: Полисегментарный остеохондроз позвоночника.
Лечение: мильгама, гикотиновая кислота, мексидол.
Лечение назначенное врачом еще не проходила.
Врач рекомендовал сдать еще ряд анализов, диагноз пока не поставил - кроме шейного остеохондроза, распечатал зарядку для шеи.
Проконсультируйте, пожалуйста, с чем может быть связано такое состояние? Каков может быть диагноз?

Меня это беспокоит. Подскажите, что я могу сделать для диагностики и профилактики моего заболевания?
Заранее спасибо за помощь.

MKMED 28.10.2010 13:25

Здравствуйте,

Для полноты картины хорошо бы выложить снимки МРТ и заключение невролога (ту часть, где описан неврологически статус).

Nec 28.10.2010 14:16

Цитата:

Сообщение от MKMED (Сообщение 1240229)
Для полноты картины хорошо бы выложить снимки МРТ и заключение невролога (ту часть, где описан неврологически статус).

Неврологический статус добавила в первый пост.
Сканы снимков:
МРТ ШОС:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
МРТ ГМ:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Nec 01.11.2010 11:50

хм.. неужели все так плохо?..

можно было бы и ответить за четыре дня, "для полноты-то картины" :af:

Уже сомневаюсь, есть ли тут другие врачи, или вся эта мулька затеяна лишь для просмотра остросюжетных "бюст-бастеров" от профессорши Гагариной? :ag:

irzi 02.11.2010 15:44

:ad:
Цитата:

Сообщение от Nec (Сообщение 1244287)
хм.. неужели все так плохо?..

можно было бы и ответить за четыре дня, "для полноты-то картины" :af:

Уже сомневаюсь, есть ли тут другие врачи, или вся эта мулька затеяна лишь для просмотра остросюжетных "бюст-бастеров" от профессорши Гагариной? :ag:

весь свет неврологии в Ё-бурге находится в окб№1 три пять один один шесть пять пять или клинический институт мозга напротив от окб

MazarskyE 03.11.2010 20:18

необходимо произвести МРТ поясничного отдела позвоночника,
вывесить снимки, возможно проблемма на уровне 4-5 поясничных позвонков.
с уважением Мазарский.

Nec 05.11.2010 20:07

Спасибо, да, я не собираюсь прекращать обследование. Просто хочется понять, на что это вообще похоже?

Вчера во время небольшого пешего похода (4-5 часов) ноги вообще отказали, едва дотащили до электрички (причем приседать или поднимать ноги могла, а идти ни в какую - ноги вниз от колен не слушались, как деревянные, вместо нормального движения нога как бы выбрасывалась вперед, до боли в коленях + боли в пояснице). Всех напугала, естественно. Через 2-3 часа, по приезду домой, острый приступ стих. Что со мной происходит?

EVP 06.11.2010 00:45

Обсудите с врачом проведение МРТ поясничного отдела позвоночника. Если все так как вы описываете, речь может идти о направлении в неврологический стационар.

Nec 01.01.2011 18:23

В конце ноября была на консультации у невролога в ОКБ№1.
Сделала МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника.

ГОП:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

ПОП:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Заключение:
Спинальная миелопатия (на уровне шейного и грудного отделов), двухсторонняя пирамидная недостаточность.

Лечение:
Вазонит 1/2 таб * 1 раз в день (2 месяца)
Церебролизин 10 мл в/в №5 (через день)
Нейромультивит 1таб * 2 раза в день.

Церебролизин проставила сразу же, пять капельниц через день. Остальные таблетки пью (5 недель).

В итоге, теперь у меня есть целых два диагноза, однако все беспокоящие меня симптомы остались по-прежнему - покалывание (постоянно ощущается во второй половине дня), слабость, "подволакивание".

Что посоветуете?


Часовой пояс GMT +3, время: 19:57.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.