Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Повышены лимфоциты и отклонения в коагулограмме (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=131697)

fishka77 21.02.2010 13:17

Повышены лимфоциты и отклонения в коагулограмме
 
Добрый день!!!! Помогите пожалуйста разобраться в анализах,вижу что есть некоторые отклонения,но незнаю что они за собой несут. Собираюсь в протокол ЭКО,это будет 8попытка,и хочется себя уберечь от лишней стимуляции(т.е попытки) ведущей однозначно к пролету,т.к понимаю что любые факторы и отклонения могут вести за собой отриц. результат в протоколе. Вот мои анализы,хотя раньше все было в норме:
ОАК:Нейтрофилы палоч.-1(норма 2-4),сегмент-51(50-65),лимфоциты -43(5-30),моноциты-3(4-8)
пишу только отклонения от нормы:
МО# 0.7XH*10^9\L (0.1-0.6)
Hgb 114 g\L (110-180)
MCV -76.6L fL(80-99)
MCH -22.5 L pg (27-31)
MCHC -294 L g\L (330-370)
RDW -17.3 H % (11.6-13.7)
PIt -443 *10^9\L (150-450)
это что касается ОАК,а вот коагулограмма:
кол-во тромб-в -402* 10^9
c УИА -18" (14-18")
АПТВ -30.7" (25.1-34.7)
тромбиновое время -13" (14-17")
ПВ - 12.8" (9.9-12.9")
фибриноген 3.1(2-4)
ортофенантролиновый тест -0 (отриц)
отаноловый тест МНО-1.18 (отриц)
Биохимия вся в норме.Помогите разобраться ,до протокола осталось совсем ничего ,каких то 3 недели,не хочется идти на опрделенный провал.
И еще в последнее время беспокоит незначительное закладывание носа,но несильно,простуды нет,только вот бывает что чешится нос очень сильно,а сейчас когда высмаркиваюсь выходят сгустки засохшие крови.Препараты никакие не принимаю кроме витаминов,месяц назад пропила актовегин курс. И еще я читала что когда лимфоциты повышены это может из за злокач. опухолей,очень боюсь,развейте плиз мои страхи,а то уже столько гормонов впихнуто в мой организм после всех протоколов,что от каждого изменения шарахаешься в сторону . Еще в последнюю неделю болит незначительно голова,но связываю боль все таки с изменением погоды. Еще у меня врожденная Аномалия Киари ,но я надеюсь что это никак не связано.
Заранее благодарна вам за ответ!!!!!!!!!!!!!!:o

DrOncologist 21.02.2010 17:40

актовегин не имеет смысла. анализы, в общем, в норме, но присутствует микроцитарная анемия. речь идет, скорее всего, о железодефиците. стоит принимать препарат железа по 50-100 мг в сутки в течение 3-5 месяцев. стоит сдать ферритин и трансферрин, чтобы удостовериться в железодефиците и иметь отправную точку в последующем контроле после приема препарата железа.

fishka77 25.02.2010 12:51

Спасибо огромное за ответ!!!! Но вот какой у меня еще вопрос,год назад мне по коагулограмме ставили диагноз незначит. гипокоагуляция,МНО-1.3,ПТИ-77%,после этого через месяц пошла в, протоколол и после подсадки эмбриона назаначили фраксипарин 0.3 на 5 дней,после отмены на след.дни сильно заныл и затянул живот,сделала тест была вторая слабая полоска,а потом через 4 дня она постепенно исчезла,можно ли считать что после отмены фраксипарина картина имплантации ухудшилась и беременность сорвалась. И вообще я так понимаю у меня слишком жидкая кровь,плохо свертывается,а фраксипарин дает противоположное действие?И еще скоро след. протокол,хочу во время протокола пропить агапурин и трентал для улучшения кровообращения в малом тазу,не повредит ли мне это?И что означает если тромбоциты в норме но на верхней границе?

fishka77 25.02.2010 12:52

Актовегин пропивала для улучшения роста эндометрия, а не имеет смысла для чего?

Dr.Vad 25.02.2010 19:25

Актовегин не помогает ни забеременнеть, ни расти ендометрию. Агапурин и трентал не влияют на кровообрашение. Если Вы что-то хотите пропить на свое усмотрение - ето Ваше право и воля. Повторю рекомендации коллеги: сделайте железо, ожсс и ферритин в крови, после уточнения железодефицитного генеза анемии - прием препарата железа на срок 3-5 мес. тромбоциты под верхнюю границу нормы - из-за анемии. До тех пор, пока не сделаете и выложите здесь результаты дообследования, больше ответов на вопросы в етой теме не будет...

fishka77 09.03.2010 18:32

добрый день!!!!!! Сделала все анализы которые нужны были,вот результаты:
ОЖСС- 72.3 UMOL/L (44.8-80.6)
Железо - 37.4 МКМОЛЬ\Л (7.16-32.2)
Ферритин - 12.9нг\мл (20.0-270.0)
Объясните пожалуйста что это значит, и смогу ли я в след. цикле пойти на ЭКО,или лучше повременить?????

Dr.Vad 09.03.2010 18:44

У Вас низкий ферритин (менее 40), что говорит о железодефицитном генезе анемии (железо скорее всего ложно повышено из-за погрешностей в выполнении анализа). Вам следует начать прием железа в дозе 50-60 мг в сутки вместе с 300 мг витамина С до еды за полчаса-час и через месяц переделайте анализ крови в той же лаборатории, где и первый (с перв. сообшения). Если гемоглобин станет более 120, то можете идти на ЕКО (но продолжаете прием лекарств)

fishka77 09.03.2010 18:59

Спасибо огромное за такой короткий срок!!!!!!!!!!!! И еще у еня вопрос может ли из за анемии болеть десна и ломать кости,болит сильно спина и все мышцы тела? Какой лучше препарат принимать,я просто никогда не сталкивалась с этим?

fishka77 09.03.2010 19:01

А как же быть с комплексом витаминов Элевит,я его сейчас принимаю?

Dr.Vad 09.03.2010 19:11

Сколько Вы по времени принимаете Елевит?

fishka77 09.03.2010 19:16

3 недели уже

Dr.Vad 09.03.2010 20:31

Через 2 недели пересдайте об. анализ крови: в Елевите уже имеется 60 мг железа, так что продолжайте его прием. Повышенное железо в крови - результат приема елевита

fishka77 10.03.2010 11:01

а как же ферритин я его сдавала когда уже пропила элевит 2 недели,почему тогда все равно показывает такой низкий показатель?

Dr.Vad 10.03.2010 18:37

Ферритин начинает повышаться не ранее. чем через 2-3 мес. от начала лечения (в последнюю очередь)

fishka77 10.03.2010 18:50

Спасибо вам огромное!!!!!!!!!! Вот еще какой вопрос: начала просматривать анализы прошлогодние,начало года гемоглабин был в норме 139,а сейчас 114. Что может послужить такому падению,за это время было проведено 4ЭКО,и летом проходила гирудотерапию,прошла только 7 процедур,т.к после 7 сеанса были оставлены пиявками большие раны и потеряла много крови,кровь не останавливалась(лилась просто фонтаном)в течении 8-9часов,за это время падала несколько раз в обморок,слабость страшная была,все плыло в глазах,после этого не стала заканчивать курс. Могла ли гирудотерапия вызвать железодефицит или это связи с многочисленными попытками эко и постоянным приемом гормонов? Еще я заметила в декабре есяце трескалась кожа на руках,на пальцаз прям до крови...


Часовой пояс GMT +3, время: 12:52.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.