Базилиома на лице
 

Добрый день,

у моей жены (ей 44 года) в июле 2007 года, на лице ниже левого глаза, появилось покраснение, после этого она в течение 4,5 лет несколько раз ходила к разным дерматологам, которые после проведения анализов назначали мази, крема, таблетки и т.д.
Пару месяцев назад очередной врач сделал цитологический анализ и не обнаружив ничего, опять посетовал на неправильное питание и сбой изнутри.
Неделю назад супруга пошла к новому врачу и та опять сделала анализ на цитологию, в этот раз соскоблили побольше (было больно) нашли признаки базилиомы, успокоили что ничего страшного направили сделать флюрографию и анализ крови. Врач, теперь мужчина, доброжелательно сказал, чтобы жена не волновалась и кивнул на отделение лучевой терапии, вон мол там и вылечим. Только после этого начали читать и искать информацию про рак кожи (в данном случае базилиома).
Хотим в выходные съездить в Москву на обследование, но не знаем куда,... высмотрели в "Здоровье" Гос. научный центр дерматовенерологии и косметологии????
Перед тем как идти ко врачам, хочется поглубже понять.

У меня несколько вопросов: Пятно размером прим. 12х12 мм находиться чуть ближе к носу прим. на 10-12 мм ниже левого глаза., не затронет ли облучение глаз или ???
Насколько эффективно в данном случае облучение?
что представляет из себя хирургическое удаление в России? Изучая интернет выяснил, что на западе применяют хирургический метод Мохса, у нас в России его не применяют, как тогда вырезают базилиому?
Ну и задам не очень корректный (по правилам форума), но очень важный для меня и для моей жены вопрос. Какой всё таки способ лечения базилиомы лучше?

1. Лучше обратиться в онологичесий стационар. Это онкоцентр на каширке или институт онкологии имю Герцена.
2. В выходные консультативные отделения не работают.

спасибо, посмотрел по этим заведениям, но у меня сложилось впечатление, что туда "с улицы" не попадёшь (квоты, хоть и реально но не быстро), да и потом её сначала полечат или попробуют полечить местные врачи и только потом направят повыше, если посчитают нужным. Т.е. платных услуг в приведённых вами заведениях нет, вроде.

А на другие вопросы что нибудь подскажете?

в герцена точно можно записаться с улицы.
есть разные варианты лечения- наиболее радикальный - хирургическое удаление (различными способами, с учетом и без косметических пожеланий (в нашей стране)., либо крем 5 флюорацил (будете гуглить- 5 FU)- это наиболее косметически приемлемый и простой способ, но в россии этот крем нас егодняшний день не продается, либо криодеструкция.

мохс микрохирургию используют некоторые хирурги и в москве. облучение чаще всего не необходимо. базалиома в большинстве случаев- это ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЙ рак кожи, т.е. , если ее не лечить, она может расти и обезображивать, но серьезные последствия в виде метастазов дает не чаще 2-3 %

т.е. не соглашаться на облучение? а подождать/подкопить денег (2-3 месяца) и удалить MOHS или просто удалить с косметикой (в израиле например) или у нас тоже хорошо делают, где? В Герцена там я нашёл телефоны только в диагностике, но ни одного прайса я не нашёл. Хотя попробую позвонить.

Спасибо за поддержку.

Честно говоря не вижу большого смысла ехать с банальной базалиомой в РОНЦ или МНИОИ и уж тем более в Израиль.
Можно под местной анестезией, иссечь образование с наложением внутрикожного шва и обязательным гистологическим иследованием препарата. Выполнить это может практически любой хирург.

Информацию принял, спасибо.
Ещё несколько вопросов:
Если всё таки лечащий врач в Коломне будет "настаивать" на лучевой терапии:
Как это происходит физически? Возможны ли перерывы в лечении?, т.е. скажем начинаем сейчас, облучаем неделю, потом делаем перерыв на две недели, потом ещё неделя, далее новогодние праздники 10 дней, ну и потом продолжаем лечение. ? Просто у неё на работе уже давно запланированы командировки/обучения с 12.12 по 24.12 и потом с 27.02.12 по 21.03.12. и отмена командировок почти равносильна увольнению по собственному желанию. Понятно, что здоровье дороже, но иногда на здоровье надо заработать.

Ещё жену волнует, что происходит с кожей во время/после облучения, т.е. как это выглядит (ожог или??)
Ну и вообще, скажем проделала она положенное врачём количество облучений как дальше будет выглядеть кожа? каков процесс заживления? если он виден снаружи?

С уважением Роман
Вы уже очень нам помогли, теперь многие вопросы и страхи отпали совсем или смягчились. Уделите ещё несколько минут.

Проводится несколько ежедневных сеансов облучения. Вы садитесь, на Вас направляют прибор, он жужжит и Вы уходите.
Такие перерывы не желательны. Однако, если я не ошибаюсь, курс лучевой терапии базалиомы гораздо короче, чем Вы написали.
Может быть небольшой ожог, впоследствии может остаться некоторая пигментация. Чаще следов не остается. Однако бывают и достаточно выраженные кожные реакции, все достаточно индивидуально.
В завершении поворюсь. Операция занимает 15-20 минут, рана заживает дней за 7, после внутрикожного шва рубец тонкий и практически незаметный, риск рецидива стремится к нулю.

т.е. лучше не связываться с лучевой терапией, а сделать сразу "иссечение" например у какого нибудь хорошего пластического хирурга, и радоваться жизни дальше?

В данной ситуации у Вас есть выбор между этими методами лечения, преимущества хирургического метода я Вам описал, преимущества лучевого - думаю лучше опишет радиолог. Я бы рекомендовал прооперировать.

Преимущества конечно он расскажет, но про недостатки лучше спросить у несколькох людей.
Что скажете про недостатки лучевой терапии в данном случае.
И ещё мне всё равно не очень понятно.
Пятно примерно 12х10 мм, и если его вырезать, то взамен нужно будет чего то поставить, ведь это немаленкий кусочек, который натяжкой кожи компенсируется. Или под иссечением имеется ввиду срезание некоторого слоя кожи, а не на всю её глубину? Но если это так, то рубец может быть не маленьким?

Думаю радиолог сможет более компетентно ответить на Ваши вопросы по поводу лучевой терапии.

Прекрасно компенсируется.
Удаляется весь слой кожи