Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Идиопатическая микседема? Диагноз неясен (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=374049)

l_k_t 12.05.2016 00:40

Идиопатическая микседема? Диагноз неясен
 
Добрый вечер.

Меня зовут Дмитрий, болеет мать-врач в Ульяновске.
Ниже - описание проблемы с её слов.

Благодарю за помощь заранее.

----------------------------------

История болезни - Диагноз неясен.
Больна около года, с июня 2015 года.

В дебюте заболевания плотные отеки - лица, век, кистей, голеностопов - отеки не откликались на мочегонные препараты.

Хемоз конъюнктивы.
Упорные нудные головные боли на фоне нормальных цифр артериального давления.
На протяжениии 6 месяцев анализах крови - эритремия, сгущение крови. Гемоглобин увеличился почти в 2 раза от исходного.
Отмечалась транзиторная надпочечниковая недостаточность- купировалась самостоятельно.

На протяжении всего года нарушение самочувствия- слабость, эмоциональное истощение.
Состояние не улучшалось после отдыха.
Ощущение медленного умирания. Но все это время продолжала работать и водить автомобиль.

Состояние волос прогрессивно ухудшалось и моя "грива" превратилась в паклю.
На ногтях появились борозды Бо-Рейли.
Постоянный озноб на фоне нормальной температуры ( заснуть могла только в шубе).
Сухость кожи медленно, но неуклонно усиливалась - лицо как обильно напудренное.
С января появились мышечные и суставные боли ( неврологи расценили как полинейропатию).

На протяжении всего времени гормоны щитовидной железы, ТТГ, Антитела к ТПО, оставались безупречно нормальными.
Консультировалась у целого отряда врачей..........
Эндокринологи направили к кардиоревматологу - исключить коллагеноз.
Я получила системную склеродермию под вопросом.

На протяжении всего года в анализах крови никаких признаков воспаления, биохимия , электролиты -норма.
Иммуноблот АНА 9компонентов- все отрицательно. Эпизодов синдрома Рено - ни одного.
На ЭМГ - синдром запястного канала с двух сторон..
УЗИ брюшной полости, гениталий, УЗДГ сосудов конечностей, магистральных сосудов головного мозга, ЭХОКГ,
МРТ головного мозга - НОРМА.

В анамнезе подострый тиреоидит (средней тяжести) - протекал классически и клинически и лабораторно.

Нашла статью - Идиопатическая микседема.

Принимаю эутирокс 100мг -3 месяца.
октолипен 600 мг -3 мес, тебантин.

Отмечается медленная положительная динамика -
отеки меньше, но те, что сохраняются плотные -на кистях, голеностопах, стопах.
Вес заметно не менялся, но лицо на фоне лечения похудело конкретно, химоз коньюнктивы исчез.
Волосы и ногти восстанавливаются.
Самочувствие и работоспособность оставляют желать лучшего.
Симптомы полинейропатиии сохраняются..
Я - особа нормального телосложения 67 кг, 162 см- 56лет( перименопауза).

Нуждается ли лечение в коррекции?
Как долго будет продолжаться восстановительный период?
Или я теряю время и нужно обследоваться в другом направлении?

ghrh44 12.05.2016 04:57

Миседема это конечная стадия тяжести гипотиреоза. Но нормальные ТТГ и свТ4 гипотиреоз исключают со 100% уверенностью..

l_k_t 29.05.2016 19:36

Суть идиопатического процесса в нетипичности и неясности. Комментарий слабый, но спасибо за помощь. Спросим в другом месте.


Часовой пояс GMT +3, время: 04:05.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.