Сильное выпадение волос
 

Добрый день!
1) Ж, 28 лет, 58 кг, рост 165 см.
2) Выпадение беспокоит 2,5 года, с момента полного удаления щитовидной железы. в данный момент на заместительной терапии. развился послеопераоцинный гипопаратиреоз.
3) длина волос ~40см, возможная ~55-60см.
4) при длине волос 40см: среди выпавших 2 волоса длиной до 10 см., 2 волоса длиной до 20 см., 6 волос длиной до 30 см, 10 волос длиной до 40 см.)
5) Кальций ионизированный 1.06 (1.03 - 1.23)
Железо 15.00 (8.95 - 30.43)
Латентная железосвяз.способность 47 (20 - 62)
Общая железосвяз. спос-ть 62.2 (45 - 76)
Ферритин 7 * (10 - 120)
ТТГ 1,79 (0,4-4,0)

Обследование у трихолога:
Характеристика первой зоны:
Площадь 18,7мм2
Всего подсчитано 28 волос (терминальные 27, веллус 1)
Всего волос 149,5 на см2 (терминальные 144, веллус 5)
Информация о диаметре волос в первой зоне:
Всего измерено 9 волос
Средний диаметр всех волос 59+/-2,8 мкм
Средний диаметр всех терминальны волос (>35 мкм) 59+/-2,8 мкм
Среди терминальных:
Тонких волос (35-60 мкм) -56%
Средних волос (60-80 мкм) -44%
Анизотрихоз 59+/-7,6мкм.

Характеристика второй зоны:
Площадь 16,7мм2
Всего подсчитано 25 волос
Всего волос 150 на см2
Информация о диаметре волос во второй зоне:
Всего измерено 6 волос
Средний диаметр всех волос 65+/-2,4 мкм
Средний диаметр всех терминальны волос (>35 мкм) 65+/-2,4 мкм
Среди терминальных:
Тонких волос (35-60 мкм) -17%
Средних волос (60-80 мкм) -83%
Анизотрихоз 65+/-5,0мкм.
При исследовании кожи волосистой части головы выявлены дерматоскопические признаки: себорейный дерматит, дистрофичный корень в стадии катагена.
6) -цикл регулярный
-избыточный рост волос в перечисленных местах отсутствует. На руках и ногах растут довольно быстро.
-родов,беременностей не было
-прием жанина 4 месяца,сейчас отменен
7)тироксин 112 мкг, рокальтрол 0,5 мкг, кальций д3 никомед 1грамм постоянно, фенюльс 2 месяца, сейчас ферретаб 2 шт.в день.
8) острых заболеваний нет
9) мытье каждый день, окрашивание 1 раз в 3 года
10) зуд изредка в затылочной части
11) курс мезотерапии 9 сеансов, шампунь Оптима, сыворотка и маска от выпадения.

Очень прошу помочь!.заранее благодарна за ответ.
Фотографии прилагаю:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Ферритин 7 на фоне 2-мес. приема фенюлься? Результат последнего ОАК?

Хорошо бы вопрос услышать. А пока у меня появилось несколько своих:
Изменился ли в последнее время характер/интенсивность выпадения?
Что с диагнозом?
Приблизительные даты?

Нет, это показатель до приема фенюльса. Трихолог рекомендовал 2 мес пить фенюльс, затем принимать во время менструаций.

ОАК во время приема фенюльса:
Гемоглобин 122 (110-152)
Гематокрит 35,7 (33-44,5)
Эритроциты 4,06 (3,5-5)
Ср.объем эритроцитов 88 (82-96)
Ср.содержание Hb в эр. 30 (27,5-33)
Ср.конц. Hb в эр. 34,1 (32,6-35,6)
Анизоцитоз эритроцитов 13,7 (11,5-14,5)
Средний объем тромбоцитов 11,6 (74-10,4)
Анизоцитоз тромбоцитов 21 (10-20)
Тромбоциты 220 (150-400)
СОЭ 4(2-20)
Лейкоциты 4,6 (4-10)
Моноциты 7,2 (1-8)
Эозинофилы 3,3 (1-5)
Базофилы 0,5 (0-2,2)
Лимфоциты 44,9 (20-45)
Нейтрофилы (с/я+п/я) 44,1 (45-75)
Нейтрофилы п/я +с/я (абс) 2,0286 (1,8-7,7)
Эозинофилы (абс) 0,1518 (0,04-05)
Базофилы (абс) 0,023 (0-02)
Лимфоциты (абс) 2,0654 (1-4,5)
Моноциты (абс) 0,3312 (0,04-08)

прием жанина апрель-июль 2016.

Также прилагаю спектральный анализ:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

оак через какое время от начала приема фенюльса?

25 дней от начала.

повторите оак и ферритин через 3 мес. приема ферретаба в непрерывном режиме

ферретаб по 1 капсуле пить или по 2 можно ?

Основным исследованием для понимания сути выпадения волос является Фототрихограмма, ее нужно [было] сделать в первую очередь (требуется два визита к трихологу: первый - подготовка (выбривание двух зонок), второй - сам анализ).
В этом случае диагноз устанавливается более уверенно, а рекомендованное лечение будет вполне оправданным.
Плюс станет возможной объективная оценка динамики.
Жанин (и любые другие КОКи) для роста волос малопригодны.
Более того, гормональные колебания, происходящие на старте и при окончании приема, могут явиться причиной дополнительного выпадения волос.

В качестве возможной тактики:
1. Сделайте ФТГ, сфотографируйте центральный пробор (сверху), придержав волосы руками. Возможно вам потребуется помощь другого человека;
2. Скорее всего, будет иметь смысл поработать наружно лосьоном с аминексилом сроком от трех месяцев;
3. Повторите ФТГ, по ее результатам курс лечения может быть продлен или подкорректирован.

трихолог делал фото первой и второй зоны, но без сбривания волос , посмотрите пожалуйста+фото пробора сверху.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

С вашими светлыми волосами только веллус со сканов высматривать)

Нет, надо сделать все как положено: с контрастированием (прокрашиванием) зонок, подсчет вести на бОльшей площади (в нескольких полях зрения) для теменной и затылочной областей, в центр каждой поставить временную точку-тату, которая позволит наблюдать изменения, происходящие на одном и том же месте.

Все это делается для того, чтобы исключить АГА и назначить правильное лечение.
Или наоборот, подтвердить АГА и тоже назначить правильное лечение.
И это будет ко всему тому, что вам предстоит выполнить по вопросам, касающимся организма в целом.

здравствуйте, возвращаюсь с результатами фототрихограммы:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Трихолог в клинике сказал , что выпадение диффузное.
скажите, пожалуйста, какие мои дальнейшие действия?

Отлично, по ФТГ можно судить о том, что выпадение интенсивное и равномерное - это более характерно для реактивного (диффузного), чем для АГА.
Поэтому и подход к лечению волос будет таким, как и предполагался: препараты со стимулятором умеренной силы Аминексилом (подобные вещи есть в аптеках и у трихологов), при желании можно походить на мезотерпапию/плазмолифтинг - всё на три месяца, затем сделать ФТГ еще раз и оценить изменения.
Железо продолжать, это само собой разумеется.

Трихолог что-то рекомендовал со своей стороны?