Возможно ли из гипер- в гипотериоз за месяц?
 

Добрый день!
Мне 32 года, на сегодняшний день вес 55, рост 164.
Вначале лета начали сильно трястись руки, пульс доходил до 150, появились отеки под глазами. Вес снизился до 48 ( идеальный вес для меня), но я сидела на диете. При обращении к врачу и сдаче анализов обнаружилось: ТТГ менее 0,005, Т4-88 (12-20), анти ТПО-75 (0-34), анти -рТТГ -39 (0-0,99). По результатам УЗИ: диффузное увеличение размеров щж (объем правой доли 11.1, левой-12,5), узлов не обнаружено. Захват йода- гипер тест. Был поставлен диагноз: ДТЗ, грейвса и тиреотоксикоз на тиреостатической терапии.
Назначили тирозол 30, панангин и анаприприлин. После 2х недель снижении Т4 до 0,9 (0,7-1,5), доза тирозола снижена до 20мг/сут.
Также проведено СКТ орбит, по заключению- тиреостатическая офтальмопатия.
На сегодняшний день наблюдается стремительный набор веса, за 3 недели почти 8 кг, сильные отеки по всему телу, особенно лицо, глаза стали отекать еще сильнее, и если раньше отек наблюдался только снизу( мешки), то сейчас отекает и веко, в зеркале перестала себя узнавать. Стала раздражительной, появился дискомфорт в области шеи, неприятно глотать. Для снятия отеков был выписан диакарб, от него неприятно немеет лицо и особых улучшений нет.
Следующая сдача гормона Т4 - 27.07.
Уважаемые врачи, подскажите, не мог ли мой тиреотоксикоз перейти в гипотериоз? Нормальны ли такие отеки?
Буду признательна вам за ответ.

Мог. 20 мг - блокирующая доза, а Т4 нормализовался уже через 2 недели. Нужен свТ4. Когда были предыдущие анализы сданы?

Здравствуйте. Вышеперечисленные результаты анализы-4хнедельной давности. Сегодня 25.07,получила на руки "свежие" анализы:
Т4-10 (норма 12-22), Т3 - 5.8 (3-6.8), ТТГ- 0,009 (0,3-4,2). Последнюю неделю тирозол пила 10 мг/сутки так как стала отмечать после приема 2 таблетки в день сильное недомогание и усталость. Сейчас при приеме 1 таблетки также отмечается бессилие, постоянная усталость, дикая раздражительность, отечность и дискомфорт с правой стороны шеи, которого не было при первоначальном диагнозе... Подскажите пожалуйста, какие действия мне предпринять?
Как уменьшить отечность?
Как быть с дозировкой тирозола?

Т4 ниже нормы - это значит, что наступил гипотиреоз. ТТГ смотреть еще рано, потому что он долго остается подавленным и "не успевает" за изменениями концентрации гормонов.

Следует обратиться к очному доктору и обсудить назначение тироксина к тирозолу - так гипотирез получится ликвидировать быстрее, чем на схеме "блокируй". Отечность уйдет после достижения компенсации

Спасибо вам за внимание и ответ. Обращусь обязательно к доктору, просто сейчас время отпусков...
Подскажите еще, а тирозол и тироксин принимать тоже придется продолжительной время, не менее 1,5 лет или только до восстановления Т4? Рыбопродукты по-прежнему нельзя?

И еще подскажите, не усугубится ли экзофтальм от дополнения лечения тироксином? Как тироксин в совокупе с тирозолом отразиться на весе? От отражения в зеркале уже депрессия...

Экзофтальм может усугубиться при тиреотоксикозе и гипотиреозе (то, что наблюдается сейчас у Вас). Тироксин нужен для того, чтобы вывести Вас из гипотиреоза. Состояние нормализуется, т. е. гормоны щит. железы в крови будут в пределах нормы, и это не будет влиять на вес. Вы можете немного похудеть, когда на фоне тироксина уйдут отеки.

Здравствуйте. После очной встречи с доктором была изменена дозировка тирозола до 5 мг/день, тироксин не назначен ( по словам доктора за ненадобностью, якобы минимальная дозировка тирозола как раз для нормализации всех гормонов...) корректно ли это?

Это один из двух возможных вариантов. Я бы выбрала другую схему, но нельзя сказать, что уменьшение дозы - неправильный вариант. Стоит только помнить, что гипотиреоз вполне может быть и на фоне 5 мг, и вот тогда уж точно будет нужна другая схема. Волшебной дозировки "для нормализации всех гормонов у всех пациентов" увы, не существует.

Контроль свТ4 через 2-3 недели после коррекции дозы нужен

Добрый день, уважаемые доктора.
Прокомментируйте пожалуйста.:sorrys:
По прошествии 3 недель при приеме тирозола 5 мг/день начались еще большие отеки глаз, мешки чуть не до подбородка, сильные головные боли, тремор, ломота во всем теле.
Контроль гормонов будет через 3 дня.
Еще появилась боль в горле, это как-то связано?
Подскажите пожалуйста, не требуется ли какое-либо лечение глаз? :ah:

+ лейкоциты крови и давайте все-таки как-то привлекать очных ванчей - версия о подбородке как нижней точке отеков вряд ли заочно может быть оценена