Дискуссионный Клуб

Дискуссионный Клуб (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Головная боль у девочки (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=480491)

ElenaB61 04.03.2022 20:36

Головная боль у девочки
 
Добрый вечер, уважаемые врачи!
Девочка, 8 лет, рост 130 см, вес 24 кг. Месячных еще нет.
Месяц назад начались каждодневные головные боли. Боль возникает в покое, чаще уже просыпается с головной болью или начинается во второй половине дня. Наступает приступом, накатывает резкая слабость и начинает болеть лоб, начинается тошнота. Иногда головная боль проходит сама, иногда даже с нурофеном не проходит.
Прошли обследование у педиатра общий анализ крови, экг и узи сосудов головы. По узи сосудоа отклонений нет.
Никаких рекомендаций врача нет, тк не найдена причина, а дочь мучается.
Добавлю, сон у нее хороший. В учебе отличница. Кушает средне, мясо ест плохо.
Помогите, пожалуйста, возможно, есть еще обследования, которые не прошли.
Спасибо!

К сожалению, не удалось добавить фото оак:
Лейкоциты - 11.01 (4,0-9.0)*10*9/л
Эритроциты - 4,71 (4,2-5,4) 10*12/л
Гемоглобин - 125 (110-146) г/л
Гематокрит - 40.0 ( 36,0 -45,0) %
Средний об.ем эритроцитов - 84,9 (76,0-90,0) фл
Средняя содерж гем в эритр - 26,5 (25,5-33,0) nr
Средняя конц гем в эритр - 313 (320- 370) г/л
Ширина распр эритр 12,9 (11,5-14,5) %
Ширина распр эритр фл 39,8 (37,0-54,0)
Нейтрофилы 6,53 (1,6-5.7) *10*9/л
Лимфоциты 3,22 (1,0 -4,0)*10*9/л
Моноциты 0.76 (0,1- 0,8)*10*9/л
Базофилы 0.07 (0.0-0.22)*10*9/л
Эозинофилы 0.40 (0.02-0.8)*10*9/л
Нормоциты 0.00 (0.0-0.13)*10*6/л
Тромбоциты 391 ( 160-400)*10*9/л
СОЭ 10 ( 2.0- 15,0) мм/ч

Результаты экг:
ЧСС = 82 уд/мин
Эл ось QRS=86''
PQ= 0.12c
P=0.07c
QT=0.36c

Dr.Vad 04.03.2022 21:14

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=243

ElenaB61 04.03.2022 21:18

Вадим Валерьевич, прошу прощения, у дочери железодефицит? Подскажите , пожалуйста, что нужно принимать из лекарств?

Dr.Vad 04.03.2022 21:20

С высокой степенью вероятности, чем больше симптомов по ссылке... https://forums.rusmedserv.com/showpo...62&postcount=2

ElenaB61 04.03.2022 21:21

Посоветуйте, пожалуйста, лечение.
И нужно ли дополнительно что-то еще сдать из анализов?

Dr.Vad 04.03.2022 21:45

железа бисглицинат солгар если еше есть в аптеках, одна в день в течение 3-4 мес., в рациоnе увеличить количество белковой еды любое начиная с рыбы и заканчивая уткой, снизить кол-во цельного коровьего, кисло-молочная - ок

ElenaB61 04.03.2022 22:01

Вадим Валерьевич, большое Вам спасибо!!!

ElenaB61 12.03.2024 18:23

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Снова обращаюсь к Вам за помощью.
Девочка, через 2 недели будет 11 лет, месячных нет.
Бывает жалуется на головные боли, боли в животе, слабость. Мясо предлагаю, но аппетит неважный, периодически пропивает железо солгар.
Месяц назад перенесла орви с кашлем, были прописаны антибиотики. На данный момент температура так и поднимается до 38 (3 недели), других симптомов нет.
Обследована у лора, невропатолога, сделано экг и анализ мочи, отклонений нет.
Посмотрите, пожалуйста, анализ крови (врачи тоже никаких отклонений не видят):
Лейкоциты - 7.00 (4.5-13.5)
Эритроциты - 4.64 (3.9-5.1)
Гемоглобин - 127 ( 115-145)
Гематокрит - 36,7 (34-43)
Средний об.ем эритроцитов - 79.10 (75-87)
Среднее содержание гемогл.в эритроците - 27.40 (26-32)
Средняя концентр гемогл.в эритроците - 346 (320-370)
Ширина распред.эритр.по об.ему - 12,40 (11,7-14.4)
Тромбоциты - 438 (150-450)
Средний об.ем тромбоцитов - 9.2 (7-12)
Тромбокрит - 0.405 (0.15-0.4)
Базофилы - 0.03 (0-0.13)
Нейтрофилы - 3.24 (1.71-8.1)
Эозинофилы - 0.55 (0.05-0.6)
Моноциты - 0.50 (0.2-0.9)
Лимфоциты - 2.68 (1.35-6.2)
СОЭ - 3.0 (2-20)
С-реактивный белок - 1.2 (0-5)
По списку симптомов по жд, больше половины списка подходит(
Заранее благодарю Вас!

Dr.Vad 12.03.2024 18:29

в чем ваш вопрос?

Dr.Vad 12.03.2024 18:32

дефицит железа ребенку вы не ликвидировали, если она не есть мясо, то железо-2 365 дней в году, перейдите на ферретаб по одной через день бесконечно долго, дефицит цинка часто бывает в спб и его дефицит понижает аппетит, =при любом орви аб не нужен, если давали - ето ваш материнский недосмотр, а не врачебные ошибки.

ElenaB61 12.03.2024 18:34

Нужно ли пропивать снова препараты железа? Возможно, поменять лекарство?
По симптомам у дрчери железодефицит, но по анализам врачи его не видят и ничего не нвзначают.
Читала Ваши статьи, что боли в животе, температура после орви бывают на фоне железодефицита...

Dr.Vad 12.03.2024 18:34

симптомы жд у детей и взрослых

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=246

Dr.Vad 12.03.2024 18:36

врачи в полуклинике и не должны ничего видеть, ето обязанность мамы - найти ребенку норм. врача, в спб тольковых педиатров даже в частных клиниках - мизер, почему вы молчали два года несмотря на непрекр. проблемы у ребенка - неясно

ElenaB61 12.03.2024 19:03

Вадим Валерьевич, очень благодарю Вас!
Я поняла тяжесть состояния моего ребенка, буду следовать Вашим рекомендациям!! Очень хочу, чтобы дочь поправилась.
Подскажите, пожалуйста, какой предпочтителен препарат цинка и сколько его пить в какой дозировке?

Dr.Vad 12.03.2024 19:16

ето не тяжесть, ето замедленное усвоение железа у ребенка по крайней мере из солгара, цинк пиколинат 22 или 25 мг по одной через день в дни когда не будете давать ферретаб; при жд бывает и дефицит витамина д, может 1-2 тыс. добавьте в день; и к железу 200 мг витамина С - будут вопросы со временем - пишите с указанием что/как делали и что получили или не получили


Часовой пояс GMT +3, время: 20:48.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.