Кальцинаты в области таламуса!
Здравствуйте уважаемые!
Хотелось бы спросить, каковы причины появления кальцинатов в области таламуса? Ребенок рожден КС с весом 1550 один из двойни. Поражение ЦНС, ПЭП, псевдокисты сосудистых сплетений с обоих сторон, 2жды пневмония, грибы в легких, ИВЛ 2 недели. После 2х месяцев лечения нас засобирались выписывать с весом 2300, но при контрольной НСГ обнаружились кальцинаты (у второго ребенка нету)!?! Обследовались на TORCH-инфекции (я и дети), все чисто оставили еще на 2 недели и повторили анализ, опять чисто. Брали ликвору тоже чисто! в итоге после 3 недельного обследования на все возможные инфекции нас отправили домой и сказали что лечить не надо. У всех врачей спрашиваю все сразу говорят что токсоплазмоз, но у нас его нет и не было, а так же всех остальных инфекций вызывающих такое поражение! Невропатолог предположила, что последствия кровоизлияний... Так ли это? И еще вопрос нужно ли таким детям сбивать t при простуде до 38? Нас запугали что могут начаться судороги. И еще интересно узнать про гриппферон, я к сожалению отзывов на форуме не нашла(видимо плохо искала) Заранее благодарю:ax: |
На основании чего вынесено заключение о наличии кальцификатов?
На самом деле причины кальцификатов различны, это и TORCH-инфекции и кровоизлияния, угадать по представленным данным не возможно. Важно не наличие кальцификатов, а как развивается ребенок! При грипферон написано (Вы плохо искали): противовирусная терапия В ЧаВо написано и когда и как бороться с температурой, про поражение ЦНС и плохое НСГ специально доктора писали для Вас. |
Причины многообразны. Задавайте вопрос с подробными выписками - будет вероятность более подробных ответов.
Про температуру и судороги есть статьи в Часто задаваемых вопросах, которые Вы, конечно, не читаете. Все -фероны для лечения простуд бесполезны. |
Цитата:
пс. спасибо за ссылочку:ax: только там про гриппферон ничего не написано:( |
Цитата:
Нам самим иногда бывает интересно: откуда, что берется. Нужно понимать, что НСГ - это "игра теней", а вовсе не диагноз. |
Цитата:
|
Цитата:
|
Цитата:
А выписки такие: 1. роддом-перинатальное гипоксически-ишемическое поражение ЦНС,синдром угнетения.СДР. пневмония. ЗВУР 3ст. Внутриутробная гипотрофия 1ст. Коньюгационная желтуха. Недоношенность. НСГ умеренный отек мозга, нельзя исключить ПИВК 1-2ст слева. посевы на флору и смывы на ИППП-отрицательные.переведен в ОРИТН на 11 сутки жизни в состоянии стабильно тяжелое. 2.ОРИТН-Правостороняя верхнедолевая пневмония.СДР 1тип. Перинатальное гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, синдром угнетения. ЗВУР 3ст. Внутриутробная гипотрофия 1ст. Кандидоз новорожденного. Недоношенность. НСГ к сожалению нету:( переведена в ОПН на 27 сутки жизни в состоянии тяжелое. 3.ОПН-:ac: написано от руки ничего не разобрать... НСГ при выписке- обнаружены множественные кальцинаты преимущественно в области таламуса.УЗ-признаки гипоксии, структурной незрелости. Субэпендимальное кровоизлияние слева. выписана домой в 2мес.8дн. НСГ в 13 больнице у Ватолина в 8мес.-Дилатация боковых желудочков симметрично с двух сторон постгипоксического характера. Множественные кальцинаты в области таламуса до 3мм. |
1г10мес. угроза ДЦП в форме правостороннего гемипареза.
Здравствуйте уважаемые врачи,
Начну по порядку: невролог: в 8,5 мес научились переворачиваться со спины на живот и обратно. Окр головы 42см, б/р 1,0*0,5, окр. груди 43см,мышечный тонус физиологический Д=S, чрезмерное разведение бедер. При вертикализации опора слегка на мысочки, сух. рефлексы живые Д=S. Поталогических рефлексов нет. Заключение: последствия гипоксически-ишемического поражения ЦНС. В 9,5 мес научились сидеть, в 10,5 мес встали у опоры на коленях, научились ползать на четвереньках. невролог: 11,5 мес. окр головы 43см, б/р точечный, швы сомкнуты, окр груди 44см. мышечный тонус физиологический Д=S. Опора на полную стопу. Сухие рефлексы живые Д=S. заключение: легкая задержка темпов двигательного развития у недоношенного ребенка. Ортопед в 1 год: голова: обычной формы осанка: естественная Ось позвоночника: не отклонена Верхние конечности: объем движений в суставах полный Нижние конечности: одинаковой длинны Объем движений в тазобедренных суставах соответствует возрасту Объем движений в коленных суставах: полный Объем движений в г/суставах: полный Стопы: сформированы правильно узи тазобедренных суставов: ЭХО признаки незрелости левого т/б сустава. В 1г и 2 мес научились вставать и ходить у опоры. В 1г и 3 мес заболели ротовирусом. 2 дня лежали с темп 39,6. Понос, рвота. До обезвоживания дело не дошло слава Богу. Через неделю уехал правый глаз во внешнюю сторону, еще через неделю уехала правая стопа во внешнюю сторону и согнулась спина дугой... Невролог в 1г и 4 мес: Не жует пищу, мало лепечет, встает и ходит у опоры. Играет в ладушки, ку-ку, показывает носик, ротик и т. д. Рассматривает картинки. Окр головы 45см, Окр груди 47см, небольшое расходящееся косоглазие за счет правого глаза, мышечный тонус в руках физиологический Д=S, в ногах повышен дистально Д>S. При вертикализации подтягивает правую ногу, сух. рефлексы живые Д=S, при ходьбе за ручки подволакивает правую ногу. Заключение: Астенические р-ции после вирусной инфекции, синдром мышечной дистонии. Ортопед в 1г и 4 мес: д-з: вальгусная постановка стоп, рек-ции: Ортопедическая обувь, стельки+ массаж №15 Сейчас нам 1г и 10мес. Умеем жевать. Говорим: дай, на, мама. Лепечет мало в основном гласные. Но если в настроении повторяет слоги. Если отвлечь игрушкой может стоять без опоры около 5 мин. Самостоятельно делаем маленькие шаги от стула к столу и т.д. Собираем пирамидки. Выполняет простые просьбы: принеси игрушку, иди на кухню покажи игрушку папе, пойдем в ванну (идет по стеночке) и т.д Вальгус стоп без изменений. Невролог сегодня: диагноз: поражение церебральной ишемии и дисфункции кцс угроза ДЦП в форме правостороннего гемипареза задержка речевого развития. Уважаемые врачи посоветуйте как быть и что делать? С чего начать и куда обратиться? Я просто в отчаянии... Живем в Москве, материальных и времЕнных трудностей не имеем. Заранее благодарю! |
Здравствуйте,
Сегодня в поликлинике нам дали направление в ДПНБ №18 на консультацию, позвонила туда, нас записали аж на 16 августа, раньше записи нет... Но как же можно столько ждать, это ведь и упущенное время и нервы слезы и т.д. Уважаемые врачи посоветуйте пожалуйста врача. Приедем куда угодно и во сколько угодно. Заранее благодарю. |
Речь не идет о неотложной ситуации. Дождитесь назначенной консультации.
|
Здравствуйте уважаемые врачи!
После постоянных звонков в ДПНБ №18 удача нам улыбнулась:ab: в понедельник мы попали на прием (отказался ребенок от осмотра и нас записали вместо него)! Нас осмотрел ортопед: При ходьбе подтягивает правую ногу, опора на передний отдел правой стопы. Правая стопа резко вальгирована. Укорочение правой ноги на 1см. д-з: Угроза развития ДЦП пр. гемипареза. Эквино-плоско-вальгусная установка правой стопы. Невролог: д-з: ПППЦНС, правосторонний гемипарез. Угроза развития гемипарестической формы ДЦП. ЗПМР. рк-ции : 1. массаж №15 2.ЛФК 3.ФТ. консультация врача физитерапевта -электрофарез с медокалмом на мышцы правой ноги №10 4. лечебное плавание+гидромассаж. 5.рентген тазобедренных суставов 6.обувь с жестким задником и супинатором 7.госпитализация в ДПНБ№18 (будем звонить через 2 недели, предположительно в декабре) 8.Наблюдение в динамике-повторный осмотр через 2 мес. 9.Нейромультивит. 10.Элькар 20% по 15 кап*3раза-1мес 11.Мед отвод от прививок до госпитализации.(как объяснила врач надо сначала выяснить причину появления кальцинатов и исключить инфекцию) Были мы и у окулиста в поликлинике: расходящееся косоглазие обоих глаз. зрение сказали хорошее. рек-ции: делать гимнастику глаз-отдалять и приближать к переносице предметы. От себя добавлю: Последние дни глаз с нее не свожу постоянно наблюдаю в движении, играх и т.д. Ходит у опоры и встает с опорой на левую ногу, правую держит в полусогнутом положении стопа на мысочке пальчики при этом поджаты и вывернуты во внешнюю сторону. Но иногда ногу выпрямляет(в основном при повороте вправо) и тогда правую стопу ставит полностью и ровно(не выводит мысок во внешнюю сторону) но такое бывает редко...:( Предметы берет левой рукой(практически всегда), перекладывает в правую. Ходит ровнее за левую руку, за правую спотыкается. Ест правой рукой. Самостоятельно не ходит, максимум 2 шага руки при этом держит кверху, бежит. Может стоять около 5 мин. если в руки дать что-нибудь интересное, стоит отвлечь сразу падает на попку. Ранее писала что спина дугой, сейчас спинка ровная. Сутулится крайне редко. Если сидит поджав ноги под попу, стопы при этом-левая во внутрь, правая во внешнюю сторону, но иногда(крайне редко) сидит правильно с обеими стопами внутрь. Из речи мама, на, дай. Весь ее разговор состоит из А. с интонациями на разный лад. Не жует, если попадаются кусочки пищи выплевывает, не давится. Придумывает себе игры. Например: бросает мишку, строит трагичную гримасу(как будто он упал, стукнулся и плачет), поднимает обнимает его, целует, смеется. Если вас не затруднит прокомментируйте пожалуйста назначения, возможно надо что-то добавить... И меня волнует почему не назначили рентген стопы:bn: или он нам действительно не нужен?... Заранее благодарю: Ах: |
Вложений: 1
Уважаемые врачи,
уделите пожалуйста минуточку, прокомментируйте снимки Вложение 24423 Заранее благодарю:ab: |
По снимку - не исключается двухсторонняя вальгусная деформация шеек бёдер. Может встречаться при неврологических заболеваниях. Что написал ортопед про движения в тазобедренных суставах?
|
Спасибо за быстрый ответ!
Ортопед сказал что все в порядке(в бедрах), но что-то есть это уже к неврологу, и отдал снимки на руки. У нас очередная консультация в ДПНБ№18 в конце сентября, поэтому и обратилась к Вам. Меня всегда беспокоило ее очень широкое разведение бедер в положении лежа на животе, коленочки прям можно до ушей поднять, ортопеды все говорили что это наоборот хорошо. |
Уважаемые врачи, Ваше мнение важно для нас!
|
Рентген стопы необходим при подозрении на некоторые врождённые деформации. По описанию у ребёнка их нет.
Укорочение конечности за счёт какого отдела? Выложите фото стоп. |
Спасибо что ответили:ax:
Укорочение за счет какого отдела не знаю, то что написал ортопед писала ранее. На рентген т/б суставов отправили объясняя что всем кто встает на учет в ДПНБ№18 дают направление на рентген т/с. В поликлинике мне ортопед сказал что объем движений полный(щелчков и тд нет) Но тут же пояснил что на снимках есть что-то(не помню название) неврологическое. Ножки сейчас выложу. |
Цитата:
Насчёт движений - имеет значение ротация в тазобедренном суставе - объём при вращении бедра кнаружи и кнутри. |
Вложений: 3
Наши стопы и ножки, заранее извиняюсь за качество, снимала на телефон :)
Вложение 24456 Вложение 24457 Вложение 24458 |
Еще очень ждем комментарии неврологов, по поводу назначений и рентгена.
Заранее благодарю! :) |
"Чего-то неврологического" не видно.
|
То есть с т/б суставами все в порядке?
|
Не знаю. Я не занимаюсь суставами. Просто "что-то неврологическое" - стандартная отговорка на все случаи жизни.
|
Здравствуйте:)
У меня вопрос по поводу ЛФК. Мы отзанимались в поликлинике 10 сеансов по в среднем 15 мин (1 занятие-5мин, 2е-10мин, после 5го по 20мин). Врач ЛФК говорит нам этого мало, нужно еще хотя-бы 5-10 сеансов по 20-25мин, а физиотерапевт не дает направление говорит что всем детям назначают по 10 сеансов не чаще 4 раз в год не зависимо от диагноза:bn: По моим ощущениям конечно 10 раз совсем мало, я изменений никаких не вижу кроме того что стул нормализовался... У нас есть возможность приглашать врача ЛФК домой. Но я так и не поняла можно еще, или нет:confused: |
Лечебной физкультурой нужно заниматься не в поликлинике, а дома, постоянно. Нужно подобрать комплекс упражнений для ребенка и каждый день их выполнять.
|
Спасибо за ответ:) Т.е. вообще постоянно? Без всяких перерывов?
Это никаких денег не хватит... А сама я такие упражнения не выполню... На укрепления мышц спины и живота еще могу, там ничего сложного, но нам помимо этого еще т/б суставы "крутят", ягодичные мышцы укрепляют и т.д. это я даже и пробовать сама боюсь. |
Если можно еще вопрос?
Врач ЛФК говорит, что у нас с мышцами рук все в порядке, а вот ягодичные и брюшные совсем "пустые". Ребенок не худенький и не маленький 1г 11мес- 88см и 14 кг :ah: За 10 занятий скинули 110гр. Нужно ли соблюдать белковую диету в сочетании с ЛФК? Заранее благодарю:) |
Сами, конечно. Что в этом сложного? Зайдите в раздел Развитие, там много примеров, как мамы занимаются с детьми, в т.ч. очень тяжелыми. Почти 2хлетнему ребенку вполне можно подобрать упражнения, которые может сделать мама и он САМ.
Опишите питание ребенка подробно - что ест, сколько, перекусывает ли между основными приемами пищи и чем. |
Спасибо за ответ:)
Кушаем: завтрак- каша на смеси (фрисо 3) 300гр из бутылки обед- суп около 250гр полдник-творог 100гр, кефир 200гр или снежок 200гр, фрукты(1 яблоко или банан или груша и тд, тру в творог) ужин- мясо(примерно 100гр)+овощи около 100гр перед сном-каша на смеси 300гр из бутылки. В течении дня не перекусываем. Пьем компоты в течении дня около 300-350мл. Вся еда полугустая и перетертая, не жуем. Рыбу и яйца не едим. |
И долго планируете кормить из бутылки? Пока Вы не начнете загущать пищу, ребенок и не научится жевать.
Прочтите, пожалуйста http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=41094 |
Цитата:
Если давать пищу чуть гуще обычного появляются "смыки", может срыгнуть... Даже отварной цукини который мягче мягкого, выплевывает. Пыталась вводить печенье для малышей которое тает во рту, думала с него потихонечку начну(вкусненько и интересно)-откусывает и выплевывает. Ссылку еще год назад читала, спасибо:ax: К слову сказать её брат (ровесник, близнец :)) Уже и жует, и ест при помощи ложки самостоятельно :) |
Получается тупик - ребенок не жует - Вы кормите из бутылочки - ребенок не учится жевать - ребенок не жует. Проблемы с речью отчасти с этим связаны, т.к. жевание - это тренировка мышц, необходимых для развития речи.
Думаю, Вам нужно создавать тему в разделе у Полины Львовны. Надо работать с ребенком постоянно. Только сначала прочтите прикрепленные темы, будет проще. |
Дисплазия т/б суставов у ребенка 1г и 11 мес.
Здравствуйте:ab:
Ребенку 1г и 11мес. Правосторонний гемипарез. Угроза ДЦП. Эквино-плоско-вальгусная установка правой стопы с опорой на большой палец, укорочение правой ноги на 1см. Сегодня нам в диагнозы добавили еще и дисплазию т/б суставов. снимок наш на этой странице http://forums.rusmedserv.com/showthr...79#post1459779 Были у ортопеда в 3 мес делали узи все было вроде как хорошо, в 6 мес тоже говорили здорова, в 1г тоже никаких подозрений на дисплазию, лечения никакого не назначили. В 1г и 10мес ортопед-объем движений в суставах полный. Щелчков и тд нет. В общем никто, за почти 2 года, не подозревал что у нас есть дисплазия, выяснилось только после того как сделали рентген. Ребенок сидит, ползает на четвереньках(довольно быстро), встает и ходит у опоры, самостоятельно не ходит (самое большое 3 шага). Рекомендация ортопеда-обувь с высоким задником и стелькой, компенсировать длину на 0,5см за счет подошвы обуви. Из прогнозов сказал что скорее всего операция через год:( Уважаемые врачи! Что можно сделать за год? Неужели все так серьезно и поможет только операция? Какое лечение применяется в таком возрасте помимо операции? (гугл мне говорит что все делается до года:() Заранее благодарю:ax: |
Старый снимок наш ортопед уже комментировал.
Запись ортопеда (или врача, у которого были вчера) можете сканировать и выложить? Длину конечностей как измеряли? |
Длину конечностей измеряли по пяточкам(без сантиметра) Запись в карте только дисплазия тазобедренных суставов (просто добавлена к предыдущей записи). То что "Ваш" врач мне ответил я знаю конечно же и очень благодарна! Я просто не понимаю что теперь делать? Лететь в Турнера или ждать год...
И вообще я до сих пор не понимаю что все это со мной происходит. Почти 2 года все говорили что все хорошо, легкие задержки и тд, а сейчас просто завалили диагнозами и один страшнее другого. Буду благодарна всем ответившим! |
"По пяточкам" - стоя или лежа на спине (ноги согнуты в коленях и упираются в стол или ноги согнуты в тазобедренных под прямым углом, колени выпрямлены)? Желательно кроме сравнительного визуального смотра отдельно измерять бедра, отдельно голени, по симметричным костным выступам; при проблемах со стопой - по выступам на стопе.
|
Лежа на животе, колени выпрямлены, ноги параллельно, стопы под прямым углом, так измеряли.
Пробовала измерять сама и лежа на животе, и лежа на спине, в общем по всякому, расхождение все же есть :( Но я не пойму за счет чего? Может из-за колена, или вальгуса стоп, а может и т/б суставов... Складочки у нас симметричны, одинаковое количество на обоих ножках. |
Чтобы понять, за счет чего, и проводят измерения по костным выступам.
|
Мы в понедельник идем к ортопеду, попрошу чтоб замерили ножки сантиметром как положено.
А что делать в таком возрасте с дисплазией (или вальгусом) тбс? Я так поняла это синонимы? Операция? |
Это не является синонимом. Вальгусная деформация шеек бёдер может быть самостоятельным заболеванием. Пока достаточно наблюдения, возможно улучшение с возрастом. Кроме того существует старинное правило - не лечить рентгенограммы. То есть какие проблемы в состоянии ребёнка планируют получить очные ортопеды в результате операции?
По снимку ТБС впечатления о разнице в развитии бедренных костей не складывается. |
Цитата:
Цитата:
По поводу вальгуса правой стопы мне сказал тот же доктор, что мы вписываемся в норму развития и ужастного в стопах ничего нет(хотелось бы верить:o) Цитата:
Очень благодарна за Ваши ответы:) |
И еще вопрос, если позволите :) Мы в понедельник идем к ортопеду в поликлинику, может попросить его дать направление на снимок в другой проекции?
|
Для начала - измерение конечностей. То есть за счёт какого сегмента укорочение.
|
Очень благодарна всем врачам за внимание к моей теме :ax:
Мне сейчас действительно это необходимо :o |
Здравствуйте:ab:
Мы только что от ортопеда. Перекоса таза нет, позвоночник ровный. Лежа на спине ноги согнуты в коленях по прямым углом, колени при этом на одном уровне. В общем крутил по всякому и сказал что укорочения НЕТ:confused:(сантиметром не измерял, не было в кабинете) А то, что есть, это мышечное и это уже к неврологам. По поводу рентгена сказал, что немного скошены крыши вертужных впадин:confused:, дисплазии не видит, ни на снимке, ни по ребенку. Спросила я и про вальгус шеек бедер, сказал (по снимку) если и есть, то не на столько чтоб на это обращать внимания. Рекомендации: ЛФК, обувь с жестким задником и стелькой БЕЗ компенсации, ходить по гальке, ступеням и наклонной плоскости. Я совсем запуталась что делать:confused: Надо компенсировать или нет? |
Не компенсировать.
На самом деле разница конечностей до 0,5-1,0 см не требует изменения обуви. Обувь с какой стелькой рекомендовал ортопед? |
Стельки со супинатором для плоско вальгусных стоп.
Но мы уже пол года носим практически не снимая обувь с высоким задником и берцами+стельки для плоско вальгусных стоп. Изменений в походке я не вижу к сожалению, так и ставит правую ногу как балерина и на пятку практически не опускается:( только при повороте вправо ногу выпрямляет в колене и стопу ставит правильно, причем даже босичком. |
Супинатор не приводит к формированию свода.
То, что ставит на передний отдел (при отсутствии анатомического укорочения) - действительно возможно за счёт неполного разгибания при движении. Выложите видео. |
Видео завтра выложу обязательно.
А галька приводит к формированию свода? Наш врач ЛФК говорит что она просто чудеса творит, мы уже почти 2 недели по ней топчемся 20мин утром 20мин в обед и 20 мин вечером(в итоге час в день) ребенку нравится:) Да и я чувствую как мышцы работать начинают, ноги и стопы напрягаются. Прям надежды на нее возлагаю... |
Часовой пояс GMT +3, время: 11:46. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.