Дискуссионный Клуб

Дискуссионный Клуб (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   ухудшение состояния после ОРВИ (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=170021)

Sashira 22.11.2010 15:00

ухудшение состояния после ОРВИ
 
Добрый день! Нужен ваш совет.
Ребенку 2 года, 3 месяца. Пошли в садик первый раз, через две недели насморк, кашель и температура 37.5, горло красное, доктор слушал, сказал дыхание чистое. Назначил анаферон, ингалипт, трависил. Честно говоря я почитала ЧАВО и ничего этого не давала. Только аквамарисом промывала носик и ртом сопли высасывала (грушей не дает), т.к. когда ест или грудь сосет (а мы ещё сосем) задыхается, хотя сопли жидкие и сами текут. За неделю такого лечения температура держалась около 37.2, редкий мокрый кашель, когда дышит - хрипит в груди, после сна таких симптомов кашля нет. А вот если поплачет или активно поиграет они появляются, спит ночью спокойно, дышит носом, не кашляет, сопли жидкие мутновато-белые так и текут. Аппетит не очень, капризничает, днем может спать 3-4 часа. Сегодня были у доктора, слушал - сказал, что хрипы появились, горло красное и вообще ухудшение состояния. Назначил сумамед, либексин муко. Почему-то нас не направили на анализы за это время ни разу, а назначили антибиотики. Это правильно? И что это на ваш взгляд: ОРВИ в бронхит переросло? Пока мы в сад не ходили, за все время был насморк раза три, пролечивали дней за пять, обходясь аквамарисом и питьем, а тут как будто запустили болезнь?
Заранее благодарю.

eduardshraibman 22.11.2010 15:48

У детей до 3 лет есть склоность перехода ОРВИ в обструктивный бронхит.Но Это чаше не бактериальное осложнение.Врач назначил антибиотик,так как подозревает очевидно бактериальное осложнение.Ребенок,начинаюwий посешат дошкольное учреждение часто начинаеть болеть неск.месяев-обычный период адаптации к ДДУ

Sashira 22.11.2010 15:56

Спасибо. К тому, что дитя будет первое время болеть. меня уже морально подготовили, я не особо паникую. просто волнует, что нам никаких анализов не делают, или то что сопельки стали мутные может говорить о том что бактериальная инфекция присоединилась? и обязательно ли пить либексин?

cfif23 22.11.2010 17:00

eduardshraibman
Если у врача возникли какие-то подозрения в отношении пациента, то он должен что-то предпринять
В данном случае--ОАК

Sashira
А Вы сами попросите


Шепотом:Диагноза " обструктивный бронхит" --нет

eduardshraibman 22.11.2010 19:20

изменение цвета выделений из носа не всегда означает присоединение бактерильной инфекции.Почему врач не назначил ОАК или др.обследование(рентген)- мне трудно судить(я- в виртуале, ваш педиатр- в реале),так как он проверял ребенка и у него свой опыт и может он увидел то, что Вы не описали или ухудшение явное и заподозрил может развитие пневмонии ( не только бронхита, как бы его не назвали обструктивный по старосоветскому несуществующему или по существующему диагнозу по-американски- хрипение- Wheezing).Либексин- не уверен, что его надо пить он не лечит, а по описанию-облегчает якобы кашель, не уверен в его абсолютной безвредности

Sashira 23.11.2010 12:19

спасибо за ваши ответы. температура у ребенка второй день нормальная. когда спал - дыхание чистое не кашлял, но когда бодрствует слышны хрипы постоянно, когда смеется ещё сильнее. В общем, даем антибиотик со вчерашнего вечера.

Sashira 23.11.2010 12:22

Средства от кашля не принимаем - кашель-то практически прошел.

Sashira 23.11.2010 12:25

cfif23
А Вы сами попросите

Всегда думала, что врач сам решает, что делать и просить дать направление на какие-либо анализы даже как-то неудобно.

Sashira 03.12.2010 01:50

Добрый день!
После курса антибиотиков (уже прошо 1,5 недели), прошли кашель, хрипы, насморк. Анализы будут готовы завтра. Но у ребенка странно скачет температура. То два дня норма 36,6 и утром и вечером. То утром норма, а к вечеру 37,0-37,3. Ему 2,3 года, в ЧАВО почитала про температуру, у меня вот такие вопросы:
1. считается ли такая температура повышенной у ребенка 2,3 года, т.к в ЧАВО написано, что под мышкой повышенной считается более 37,5, но для какого возраста?
2. может ли такая температура быть связана с тем, что ребенок вечером любит очень активно поиграть, прыгает, скачет?
3. или же она всё-таки является последствием болезни и приема антибиотиков (в организме ещё идет воспалительный процесс?) может нужно какое-то дополнительное обследование?
4. мог ли сумамед усилить атопический дерматит у ребенка? дело в том, что и до болезни у нас было несколько пятнышек на ножках, а сейчас стало очень много, они правда подсыхают и заживают по-тихоньку.
5. мы с августа по октябрь были на югах в этом году (сами живем на севере). АД у ребенка там полностью исчез, но в ноябре дома опять появился. симптомы АД проходят от пребывания на море и солнце? причем диеты никакой не было, ел всё.

BBC 03.12.2010 01:59

Температуру здорового ребенка измерять не надо. Норма.

Sashira 03.12.2010 02:09

Ещё пара вопросов, пожалуйста))) Ребенок в общем не вялый, после утреннего сна только, т.к. поздно спать ложится, а просыпается утром тяжело, зато днем спит по 3 часа, один раз даже 4! Вечером самая активность начинается, очень трудно уложить в 9 вечера, засыпает в 23, встает в 9 утра. Видимо растет сова) У нас сейчас полярная ночь. Нормально ли то, что при таком "режиме" он так долго спит днем, учитывая то что мы поболели?
Чем ребенку можно поддержать иммунитет после болезни, мы гуляем два раза в день, квартиру проветриваем во время прогулок, да и во время пребывания дома тоже форточки по очереди открываем. Стараюсь больше давать фрукты по сезону, богатые витамином С, ну и шиповник завариваю. Киви очень любит ребенок и как ни странно моченую клюкву без сахара (жаль, уже закончилась)! Купаемся через день. Питание достаточно разнообразное. Врач нам после антибиотиков выписал Виферон в свечах, мы его не покупали))) Не хочется химией пичкать ребенка. Может вы посоветуете что-то ещё?
Заранее спасибо.
P.s. извините пожалуйста, что задаю вопросы не совсем в соответствии с вашими правилами. не хватает времени сформулировать всё как надо.

Sashira 03.12.2010 02:13

Цитата:

Сообщение от BBC (Сообщение 1277314)
Температуру здорового ребенка измерять не надо. Норма.

Быстро же вы зарядили оптимизмом! СПАСИБО!
Правильно, хорош болячки искать в ребенке!

BBC 03.12.2010 02:16

Ребенок спит так, как ему удобно - то что этот режим не нравится Вам, это ведь не его проблема. Правда?
Фрукты - любые, но вкусные и любимые. В акценте на витамине С нет необходимости.
Купаться вообщем то надо каждый день не "для иммунитету", а как то гигиенический стандарт такой...
Виферон не нужен - не потому что "химия", а потому что бессмысленный препарат.
Иммунитет "поддерживать" не надо.

Показаний к антибиотикам в Вашем описании так и не увидел.

"Что то еще". Дети болели и будут болеть ОРВИ. Это не повод акцентировать внимание и строить отношения с ними вокруг болезни. Переболели - забыли.

Sashira 03.12.2010 11:48

Если б я была подкованным медиком....Это по поводу антибиотиков. В следущий раз буду умнее, наверное. С докторами тяжело спорить - если говорит надо, так надо. Вот придем мы к нему в следущий раз, например, выпишет он нам антибиотики опять, а я что скажу, извините, но такой бронхит не лечат антибиотиками? А он мне скажет, девочка, откуда тебе знать? Давать ссылочку на Ваш форум? Раз он считает свое лечение правильным, что ж я сделаю. В нашем городе знаете одной семье что сказали, когда они захотели поменять врача, меняйте квартиру в другом районе!Понимаю, что ответственность за здоровье лежит на мне конечно и мне решать что делать и в принципе даже я могу решать как лечить, так что ли получается? Но пусть это будет и на совести таких врачей, которые бездумно назначают препараты.
На ошибках учатся, жаль что на таких. Сколько уже наших детей проглотили этих бессмысленных лекарств, может от этого ещё больше и болеют "побочными действиями".
А Вам большое спасибо. Буду теперь больше интересоваться, а не тупо соблюдать рекомендации наших врачей. Хотя нашему доктору доверяла, когда нам дисбактериоз поставили, он сказал, что его лечить не надо, само всё наладится. А теперь не знаешь у кого и лечиться.


Часовой пояс GMT +3, время: 00:46.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.