Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Неврология и нейрохирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=57)
-   -   Два эпизода фебрильных судорог в 2 года, дальшейшая тактика и возможность наркоза (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=413033)

Evgeniaa 11.10.2017 15:23

Два эпизода фебрильных судорог в 2 года, дальшейшая тактика и возможность наркоза
 
Вложений: 3
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Сыну 2г. 1 мес. Рожден от второй срочной беременности, вес 4600, Апгар 8/9. Беременность протекала без гестозов, но на фоне повышенного давления (140/90, принимала допегит, все анализы в норме). Роды самостоятельные, слабость родовой деятельности, стимуляция. В 2 месяца диагностирована двусторонняя врожденная наследственная катаракта, оперированная в 2,5 и 3,5 мес., сейчас афакия, корректируемая очками, сенсорный нистагм с 3 нед.
Со стороны неврологов никакого лечения никогда не назначалось (осмотры в 1 мес, 3 мес, 6 мес - ПЭП без лечения, в 1 год - здоров).
В апреле 2017 года в 1.7 года случился эпизод ФС, на фоне режущихся зубов и температуры, которая за 1 час поднялась с 37 до 40. Летом делали АКДС, при температуре в 38 все нормально, была еще простуда с невысокой температурой тоже все обошлось. Я было успокоилась, но вот через полгода опять растут зубы и заболел о.ларингитом, в обеденный сон температура за час поднялась с 37 до 40. И снова ФС. Приступы оба раза длились по 30 секунд: сначала резко выпрямился, потом стали сокращаться руки/ноги сначала быстро, потом медленнее, глаза открыты, но взгляд стеклянный, на нас не реагировал.
Были у невролога, назначила ЭЭГ, но беда в том, что наш город маленький, ЭЭГ делают в одном месте более старшим деткам, нам попробовали, не получилось, ребенок очень нервничал и кричал (тут еще сказывается основной диагноз, плохое зрение и боязнь врачей с рождения). Я еще стала очень мнительной и переживаю, что он при засыпании вздрагивает (но так всегда было, я просто внимания не обращала на это). А тут еще нам выделили квоту на операции в Москве по вторичной имплантации ИОЛ на середину ноября 2017 года.
В этой связи очень прошу ответить:
1. Являются ли наши вздрагивания при засыпании физиологичными на первый взгляд? (видео прилагаю)
2. Или срочно любыми путями делать ЭЭГ?
3. Так как ЭЭГ придется делать в областном центре, может сразу лучше делать ЭЭГ со сном (в принципе сон нормальный, кроме вздрагиваний)?
4. Являются ли два эпизода ФС противопоказанием для нашей операции под масочным наркозом (севоран)?
5. Давать ли ребенку, прописанный неврологом пантогам (пост про ФС и недоказаную эффективность пантогама читала, но врач настаивала, а она у нас в городе лучший детский невролог считается).
Спасибо за ответы и извиняюсь, если в чем-то повторилась и такие вопросы уже задавалась (я поискала, вроде не нашла).

Guseinov 11.10.2017 16:36

1. Да
2. Нет, не нужно.
3. См. п. 2.
4. Нет
5. Нет.


Часовой пояс GMT +3, время: 19:05.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.