Профилакти ТЭЛА у больных в/м кровоизлияниями
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста стандарты тромбоэмболических осложнений у больных с в/м кровоизлияниями???
|
Единственной рекомендацией в данных условиях является проведение intermittent pneumatic compression; хотя вот эта недавняя работа показывает, что и фарм. профилактика не приводит к дальнейшему росту гематом:
Pharmacological Deep Vein Thrombosis Prophylaxis Does Not Lead to Hematoma Expansion in Intracerebral Hemorrhage With Intraventricular Extension [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] |
есть вот такой еще эвиденс:
in patients with hemorrhagic stroke, early anticoagulation is associated with a significant reduction in PE and a nonsignificant reduction in mortality, with the trade-off of a nonsignificant increase in hematoma enlargement. Efficacy and safety of anticoagulants in the prevention of venous thromboembolism in patients with acute cerebral hemorrhage: a meta-analysis of controlled studies [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] |
Спасибо! С каких суток,в какой дозе и пртивопоказания? Антиварикозный трикотаж работает?
|
фарм. профилактика НЕ входит в стандарты: названия лекарств, дозы и сроки написаны в ссылках.
Стандартные рекомендации: intermittent pneumatic compression, которое более еффективно, чем еластический трикотаж. |
Цитата:
|
Принято согласно каким гайдлайнам и клиническим рекомендациям?
Если же "принято" просто у отдельно взятого пациента, то напомню Правила форума - общение между пациентами запрещено. В темах имеют право отвечать только врачи. Для обмена околомедицинским житейским опытом есть другие площадки. |
Ну а на что тогда одевать пневмокомпрессию? На голую ногу? Надеваем на трикотаж пневмо, в случае частых казусов-загрязнений чулки долой или в стирку.
|
В острейшем периоде высок риск увеличения в/м гематом и хир вмешательства, поэтому только пневмопрофилактика, в дальнейшем ближе к остро-подострому не думаю, что подключение фар профилактики будет засчитано за миспрактис. Проблемой остаются САК , где чётко в гайде написано пока не включена аневризма никаких гепаринов, иногда хирурги ждут холодного периода.
|
Часовой пояс GMT +3, время: 11:13. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.