Киста?
 

Добрый день, уважаемые врачи!
Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации:
Женщина, 31 год, вес 49 кг, рост 168. Роды кесарево 06.01.2014. После родов орви, на фоне больного горла вдруг в один вечер появилось уплотнение, терапевт сказал обследовать щитовидную железу.
Анализы на гормоны от 26.03.2014 в норме: Ттг 0.8, (0,4-4.0), т3 общ.- 1.6 (1.1-3.1), т3 своб 4.4 ( 2.6-5.7), т4 общ. 93.9 ( 55-137), т4 своб 14.4 ( 9.0-22), ат-тг <3 ( <18), ат-тпо <3 ( < 5.6)
Результаты узи: общий объем 25.6, лев доля- (19.9х14.5х5.4) объем 7.46, прав. Доля( 28.8х22.7х57.9) объем 18.13. Перешеек 3.6 мм
Образование в правой доле аваскулярное, с толстыми стенками 21.5х22х25 мм с густым содержимым и пристеночным компонентом 8.6х9 мм пониженной эхогенности, неровными контурами. Кровотока нет. Заключение- киста правой доли.
Результаты пункции: в препаратах бесструктурная масса, кристаллы холестерина, коллоид, макрофаги. Цитограмма соответствует кисте.
Изучив форум и тиронет для пациентов поняла что результаты пункции неинформативны.

Далее 15.06. 2015 выполнены анализы на гормоны- Ттг 1.2. Сдала кальцитонин- меньше 2.
УЗИ- эхоструктура обычная, эхогенность не изменена, контуры ровные, пр.доля 6.92, левая доля 6.31, перешеек 0,35. Железа не увеличена. В правой доле очаговые изменения в виде округлого гипоэхогенного очага 0.8 см. Структура его не однородная за счёт участка повышенной эхогенности. При ЦДК и ЭД кровотока не определяется.
Заключение- узи признаки АИТ узловая форма.

18.06.2015 сделала биопсию в ЭНЦ, врач Бельцевиц делая пункцию сказал что сомнительно что меня сюда вообще отправили)
Сегодня позвонила по поводу готовности результатов- ответ " у вас получилась не информативная пункция"
Результаты еще не забраны, выложить не могу, да и думаю что они не помогут..

Какие мои дальнейшие действия исходя из сложившейся ситуации? Переделывать пункцию?
P.s теперь то мое образование стало 0.8 см. Читала что до 1 см вообще не пунктируют.
Спасибо !

У Вас было кистозное образование и его содержимое было удалено. Поскольку оно не накапливается быстро заново , подтверждается факт кисты ( уж там истнинной или кистозно - измененного коллоидного зоба- не суть ) Все хорошо

Спасибо большое за быстрый ответ, Галина Афанасьевна! Вы меня успокоили! А то в мыслях уже третья пункция- если опять не информативно- операция(
С каким интервалом лучше наблюдать/делать узи?

давайте пока через полгода

Спасибо большое, Галина Афанасьевна!

Добрый день,уважаемые врачи!
Наблюдала кисту/узел как рекомендовала Галина Афанасьевна:
1. УЗИ от 2015 г- лев.доля: 6,92, пр.доля: 6,31, перешеек0,35, образование в правой доле 0.8 см. Заключение: аит узловая форма
2. УЗИ от 2016 г- общий объём 14 см, в правой доле гипоэхогенное образование размерами до 7 мм, неоднородной структуры , кровоток не определяется ( спавшаяся киста). Заключение: уз-признаки образования правой доли.
3. УЗИ от 2017 г- общий объём 14,97. Во втором сегменте по задней поверхности снижение эхогенности без четких очертаний и капсулы клиновидной формы. Заключение: незначительное увеличение щитовидной железы.
1.Подскажите, судя по динамике, киста/узел исчезла? Так бывает?
2.Щз увеличивается в объёме- надо принимать йодомарин?
3.Сдавать ли ТТГ?
П.с- готовлю только на йодированной соли.

1. Конечно
2.готовить на йодированной соли
ТТГ можно сдать

Спасибо!

Добрый вечер, уважаемые врачи.
Сдала анализ 25(OH) D- результат 20 нг/мл. В какой дозе принимать витамин D?
Ттг- 0,479 мЕд/л. Норма лаборатории: 0,4-4 мЕд/л.

У Вас нижняя граница референса - если виганатол или аквадетрим Вам рекомендован ранее - то разве что в профилактических дозах