Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   у ребенка в ОАК эозинофилы сильно повышены, нейтрофилы снижены (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=420395)

natasha231 19.01.2018 15:59

у ребенка в ОАК эозинофилы сильно повышены, нейтрофилы снижены
 
Вложений: 5
добрый день,

в декабре ребенок болел, почти весь месяц, сначала герпес на губе, заложен нос, 2 недели. Вышли в школу, через неделю высокая тем-ра 38,5 один день, и немного заложенность носа. Педиатр отправил на оак.

рез-ты от 23.12.17
лейкоциты 4,23
общее кол-во эритроцитов 5
сегментоядерные нейтрофилы 33
эозинофилы 10
моноциты 10
СОЭ 13
остальное норма (полный анализ во вложении)

Пересдали через 2,5 недели 10.01.18

сегментоядерные нейтрофилы 32
эозинофилы 18
абс.содержание эозинофилов 1,04
абс.содержание базофилов 0,06
СОЭ 2
остальное норма (полный анализ во вложении)

пересдавали еще дважды, эозинофилы не падают, 17 %

также сдали ретикулоциты (норма) , биохимию (альфа 1глобулины 2,9, B2 глобулины 5,3, остальное норма) , иммуноглобулины (E. A, G норма М 1,84) , кал на я/г (отриц) , серологию на паразитов (отриц) все анализы приложила.

ребенку 9 лет, не аллергик. В этом году много болела. В мае лимфоденит до 10 см подчелюстные л/у.
в августе ангина, впервые.
с сентября по декабрь раз месяц герпес на губах. назначали каждый раз ацикловир на 5 дней. в конце декабря назначили изопринозин на 10 дней. имудон таблетки.

В декабре же мучали постоянно боли в животе, были у гастроэнтеролога, делали узи органов брюшной полости.
умеренные изменения в паренхиме печени и поджелудочной железы, увеличение мезонтериальных л/у до 12*4,5 мм без признаков воспаления.

В сентябре в РДКБ удаляли иссечением родинку на стопе. Тогда же брали полный комплект анализов , на тот момент все было в норме.

Ранее никогда не было повышения эозинофилов.
Подскажите, какие обследования нужно пройти , что это может быть?

Много страшного начиталась про повышенные эозинофилы.

Заранее спасибо за ответ.

Dr.Vad 19.01.2018 17:22

эозинофилы повышаются у детей как аллергический ответ, их повышение бывает временным на стадии выздоровления после болезни

natasha231 19.01.2018 20:02

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 2644048)
эозинофилы повышаются у детей как аллергический ответ, их повышение бывает временным на стадии выздоровления после болезни


Спасибо большое за ответ.
Болели в 20-х числах декабря, все прошло за несколько дней. а сейчас прошел почти месяц, и эозинофилы за это время только еще выросли. Такое тоже может быть после выздоровления? и через сколько они тогда должны начать уменьшаться? в смысле сколько еще подождать прежде чем начинать паниковать?

и если не нормальзуются, то что еще сдать?

спасибо!

Dr.Vad 19.01.2018 20:15

любая новая еда для ребенка может быть аллергеном и сопровождаться еозинофилией, все вопросы по вторичной еозинофилии, когда их число менее 1,0, следует решать с очным аллергологом.

natasha231 19.01.2018 20:24

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 2644154)
любая новая еда для ребенка может быть аллергеном и сопровождаться еозинофилией, все вопросы по вторичной еозинофилии, когда их число менее 1,0, следует решать с очным аллергологом.

а у нас сейчас не менее 1,0, у нас доросли уже до 17-18% эозинофилы и ребенок не аллергик, никогда ни на что ничего не было.
и ничего нового не ест сейчас. все как обычно.

все равно думаете это вопрос к аллергологу? или в плане гематологии тоже нужно копать?

еще раз спасибо.

Dr.Vad 19.01.2018 21:31

Найдите в последнем анализе крови графу "абсолютное количество эозинофилов" и выпишите циферку, которая там стоит, потом вспомните курс арифметики с первого класса и сравните ее с единицей

natasha231 19.01.2018 21:36

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 2644198)
Найдите в последнем анализе крови графу "абсолютное количество эозинофилов" и выпишите циферку, которая там стоит, потом вспомните курс арифметики с первого класса и сравните ее с единицей

Спасибо ))))
не очень дружу с математикой,

циферка эта по анализу 1,09
получается больше, а не меньше 1,0

Dr.Vad 19.01.2018 22:08

Значит я посмотрел пред. анализ, где 0.78, колебания цифр еозинофилов в етом диапазоне могут быть при еозинофильном поражении ЖКТ (гастрит, ентерит и т.п.). В Рационе ребенка может быть и то же самое, а вот например производитель молока взял и засунул с 2018 г вместо молочного жира пальмовое масло, не уведомив продавцов и покупателей, а организму Вашего ребенка сие не понравилось. в подавляюшем большинстве случаев повышение еозинофилов у детей - аллергия на продукты или наполнители

Dr.Vad 19.01.2018 22:10

Eosinophilia Due to Allergic Reactions.—Among the reactive eosinophilias in the developed world, allergic reactions are most common, comprising approximately 80% of cases...

Eosinophilia Due to Parasitic Infections.—Parasitic infections represent the second most-common cause of eosinophilia in developed nations, comprising 8% of eosinophilias in one large European cohort.

Management of allergic eosinophilias involves standard allergen-avoidance measures.

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=181


Часовой пояс GMT +3, время: 20:53.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.