Рецидив после радиойодтерапии?
 

Доброго времени суток, уважаемые врачи.
Меня зовут Валерия, 29 лет. Рост 162, вес 59 кг
Имею диагноз диффузно-токсический зоб с 2012 года. Изначально прошла курс лечения тирозолом. Довольно быстро наступил рецидив. Затем длительное время не лечилась вообще. В 2016 году повторно обратилась к эндокриологу, был так же назначен тирозол с последующим напралвением на РЙТ.
Обследования до РЙТ:
УЗИ: Правая доля - 16 см3, левая - 12,35 см3. Общий объем - 28,35 см3 ( ранее максимальный объем был 35,8 см3)
В правой доле - гетерогенный участок (узел?) с неровными нечеткими контурами 22х19х17 мм со смешанным кровотоком. В левой доле - гипоэхогенное образование с нечеткими контурами 10х6х8 мм.

П/биопсия узла правой доли - коллоидный зоб.

Гормоны от 11.06.2017
ТТГ <0,0025 (референс 0,4-4,0)
Т4 свободный 14,1 (референс 9-19)

13.06 была проведена РЙТ, доза 500 МБк.
Анализы после сдавала часто, динамики долго не было.
В конце сентября вроде наступил долгожданный гипотиреоз

Гормоны от 30.09:
ТТГ - 5,09 (референс 0,4-4,0)
Т4 свободный - 9,49 (референс 9,0 - 19,0)
Эндокринологом назначен тироксин 50 мкг на две недели.

Гормоны от 26.10:
ТТГ - 2,32
Т4 свободный - 12,46.

Эндокриолог говорит оставаться на этой дозе, контроль через 2 месяца.

Гормоны от 27.12
ТТГ - 0,05
Т4 свободный - 29,9.

Эндокриолог сказал убрать тироксин и пересдать анализы через 2-3 недели.

Сдавала анализы 16.01 и сегодня. Т4 - вообще без динамики. ТТГ стал <0,0025, но сравнивать значения некорректно, т.к сдавала к сожалению в разных лабораториях.

УЗИ от 20.01
Правая доля - 9,05 см3, левая - 6,96 см3. Общий объем - 16,02 см3.
В правой доле - гетерогенное образование 11х11х9 мм с нечеткими контурами, со смешанным кровотоком. В левой доле очаговые образования не выявлены.

Можно ли в данный период говорить о рецидиве? Есть ли смысл ждать еще динамики? Самочувствие на данный момент хорошее, признаков тиреотоксикоза не ощущаю. Может ли еще все-таки наступить гипотиреоз?
Извиняюсь за много букв. Заранее благодарю за ответ!

Сравнивать вполне корректно- но нужен еще Т3
Беременности нет ?

Спасибо за столь быстрый ответ!
По поводу результат разных лабораторий - у меня просто были уже прецеденты сдачи гормонов в этих лабораториях с очень небольшим интервалом. Так вот Т4 всегда соответствовал, а показатели ТТГ значительно отличались, поэтому я высказала такое мнение. Вообще стараюсь сдавать в одной лаборатории.
Т3 не сдавала, постараюсь сделать это в ближайшее время.
Беременности нет 100%.

А Вы не высказывайте мнение - лучше узнайте, что в одной и той же лаборатории сданные в разное время цифры ТТГ будут различаться, и что смысл медицинский анализа сильно отличается от смысла математического.
Открою жуткую тайну - лаборатории ПОКУПАЮТ коммерческие наборы , которыми и определяют ТТГ - на специальных приборах.