Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Мезаденит. В чем причина? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=105195)

Ganna81 09.09.2009 15:40

Мезаденит. В чем причина?
 
Здравствуйте! Буду очень благодарна, если врачи помогут мне разобраться в чем причина мезаденита у моего сына. Сейчас сыну 4,5 года. Опишу всю ситуацию с самого начала. Год назад ребенок простудился, был сильный кашель в течении 1,5 месяца, особенно ночью доходило до рвоты иногда, температуры не было вообще ни дня, нас осматривали педиатры, назначали лечения, но безуспешно. Сдавали анализы: общий анализ крови
гемоглобин 123,
эритроциты 4,0,
эзионфилы 1%,
лейкоциты 10,8,
СОЭ 4 мин,
полочкояд11,
сегментояд 37,
лимфоциты 37%
моноциты 12%,
анализ (метод ИФА)на глисты (аскариды, токсокары), токсоплазмоз, уреплазму, хламидии, герпес. Были обнаружены антитела к хламидиям (сhl.pneum.,psit) G ОПкр=0,324 ОПпр=0,409 позитивный титр 1:5, герпес G ОП критическая 0,122, результат 3,850. Был назначен сумамед и протефлазид. Кашель прекратился. В это же время у ребенка начинается сильный понос (до 10 раз в день), боли в животе в области пупка. Общее состояние было удовлетворительное, ребёнок был активный, ел с аппетитом. Был назначен нифуроксазид, бифи-форм, креон, регидрон. Через три дня приёма лекарств понос прекратился, но ребенок стал вялым и бледным, аппетит пропал, жаловался на боли в области пупка. Сдали анализ мочи на ацетон, результат ++++. Началась наша борьба с ацетоном. Принимали цитрарангинин, энтеросгель, регидрон, креон, диета. Через два дня ацетон прошел. Сделали узи ЖКТ: в заключении написали следующее : "под нижним краем печени между петлями кишечника выводится цепочка лимфоузлов Д от 0,4 до 1,1 см, реактивные изменения печени, мезаденит?" (сразу прошу прощения за корявый перевод с украинского,все исследования и анализы на укр.языке, я не очень в мед. терминах). Был повторно сдан ОАК (через десять дней после первого):
гемоглобин 119,
эритроциты 3,7,
лейкоциты 6,6,
СОЭ 5 мин,
палочкояд. 4%,
сегментояд 18%,
ЛИМФОЦИТЫ 68%,
моноциты 8%.
Нас осматривал хирург - без паталогий по его части. Консультировались у гематолога, диагноз лимфаденопатия, мезаденит на фоне ОРВИ, анализ крови через 2 недели, УЗИ через 3 мес. Мы повторяли анализ крови несколько раз, в общем все показатели были в пределах нормы, но лимфоциты оставались на уровне 61-66%, только апреле (это через 5 мес) понизились до 34%. Раз в три месяца делалось УЗИ, в заключении писалось мезаденит в динамике улучшения,в мезагастральной области одиночные лимфоузлы д 0,4-0,5 см. Последнее УЗИ сегодня, заключение тоже между кольцами кишечника одиночные лимфоузлы до 0,5 см,мезаденит, повторное Узи через 6 мес. В данный момент самочувствие ребенка хорошее, активный, весёлый, аппетит хороший (даже очень), стул нормальный, подрос и поправился за лето, два раза был ацетон за все это время +++, в следствии нарушения диеты(, который быстро за пару часов выводился обильным питьём, ни разу ничем не болел за год.
Прошел почти год, а эти лимфоузлы никуда не делись. Это серьёзно или я напрасно волнуюсь? Как выяснить причину мезаденита ? (врачи предлагают только наблюдать) Заранее всем благодарна.

Dr.Nathalie 09.09.2009 15:58

1. прочитайте в разделе ЧАВО про ОРВИ. Профтелазидом и сумамедом Вы лечили банальную ОРВИ, а не мифический хламидиоз. :(
2. оставьте в покое здорового ребенка и прекратите измерять у него лимфоузлы

Ganna81 09.09.2009 18:13

Спасибо, Наталья Рашидовна за то, что не прошли мимо, успокоили мое материнское сердце.
Я то вижу, что ребёнок, на мой взгляд, здоров и счастлив. Мне самой не понятно, что врачи хотят от нас, только держат меня в страхе и тревоге.
Цитата:

Профтелазидом и сумамедом Вы лечили банальную ОРВИ, а не мифический хламидиоз.
Вы будете смеяться (а может плакать), но сумамед назначала нам врач с большим стажем и должностью именно "от хламидий", а протефлазид "от герпеса". Последнее время я стала сомневаться в компетентности наших районных врачей... я не медик, поэтому написала сюда, пытаясь разобраться.
Можно задать Вам и Вашим коллегам еще два вопроса:
1. Как долго нужно соблюдать диету детям с ацетонемическим синдромом? (как только мы начинаем чуть послаблять диету(это совет врача), в надежде на, то что уже переросли это, ацетон тут же +++)
2. Можно ли таким детям посещать спортивные секции? (ребёнок сам хочет туда ходить, с нашей стороны никакого принуждения)
Спасибо ещё раз!!!

Dr.Nathalie 09.09.2009 19:05

1. Это индивидуально.
2. Можно, конечно. :)


Часовой пояс GMT +3, время: 11:29.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.