антенатальная гибель плода
 

здравствуйте,у меня проблема невынашивания на поздних сроках,в виде антенатальной гибели плода,хотя есть ребенок первый, после 5 замираний на сроках от 12 до 36 недель.причину долго не находили и только сейчас сдала генетический паспор и сказали есть риск к тромбозам.лейдена нет, а другие 8 мутаций гетеро и гомозиготы,д димер всегда в норме был,гомоцистеин 7,4 . афс исключен, коагулограмма в норме,ачтв чуть увеличен всегда,сейчас мне прописали клексан 0,4 и ангиовит с омега с первых дней и до конца беременности и конечности всегда мерзнут,давление тоже повышается иногда.хотела бы услышать ваше профессиональное мнение о предложенной мне терапии и диагнозу

Диагноз и лечение НЕ правомерны, нужно искать причину повышения АЧТВ

а какие причины могут быть,мне никто ничего не говорил про ачтв,может поможете

вот.!

мне нужно знать, когда были получены повыш. АЧТВ, а когда в норме по отношению к беременности, на первом бланке увеличение АЧТВ ассоциируется с повышением протромбинового времени, что может быть из-за дефицита витамина К1

На первом где повышен беременность.но особой разницы не бывало оно повышено и при и вне беременности или прям до границ нормы. Сейчас отправлю ещё один анализ вне беременности

Скажите пожалуйста от нехватки к1 может быть причина замираний плода?

Выводите сканы в читаемое гориз. положение перед отправкой, на втором скане что за результат, где все в норме? Иногда кривые результаты из-за кривого кровезабора, АЧТВ увеличивается при дефиците одного из факторов 8-12 или волчаночном антикоагулянте - точная причина устанавливаетыся в специализ. коаг. лаборатории, дефицит К1 не нарушает вынашивание, но может быть следствием целиакии, при которой бывают "замирания"

вадим валерьевич,что мне делать, я уже на этапе планирования,думала мое лечение и диагноз правильные, пока не услышала васеще раз такого повтора тяжело пережить

почему ,то вертекально фото грузится, там норма ачтв до 34, а у меня41

вопрос был на втором скане в сооб. номер четыре

Там ачтв во время беременности в 3м триместре.принимала кардиомагнил и фраксипарин через день, как перестала плод замер через 2 недели.дети маловесные типа звур.гематолог ещё направила меня сдавать ферритин.хотя последний раз гемоглобин был 117

как именно исключали волчаночный антикоагулянт как причину удлинения АЧТВ? Наиболее частой причиной незначит. увеличения ачтв без признаков кровоточивости является небольшое 50-70% вместо 80-120 снижение активности фактора 12, которое никак не влияет на вынашывание.

на ачтв внимания врачи не обращали,волчанку сдавала 3 раза в разное время,чтоб исключить афс. разжижающие препараты назначали из за анамнеза.по вашей части, что вы мне посоветовали бы принимать в эту беременность?

ничего не принимать, пока не будет выяснена причина, повышенное АЧТВ без волчаночного антикоагулянта не влияет на вынашивание