Зовут меня Виктория, а это Лиза:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Виктория, приехал Евгений Александрович, сейчас уже смотрит снимки. Погодите еще чуток, ладно?

Спасибо, этого я хочу больше всего!

Уважаемая Виктория! Прошу прошения - после отсутствия мой компьютер "обвалился".

На данном етапе я предполагаю, что у Лизы возможен нейроцистицeркоз так называемого четвёртого (смешанного) типа. Полной уверенности, правда, нет.

В аналогичной ситуации КТ (компьютерная томография) скенирование - исследование дало бы дополнительную информацию (именно - присутствие очагов кальцификации), что помогло бы в радиологическом диагнозе. МРТ кальцификацию "увидеть" не может.

Большое спасибо. Вспоминаю, как стояли с мужем со снимками с предварительными диагнозами: опухоль (?), диемилизация (?), абсцесс (?), паразитарное заболевание (?). Я никогда не думала, что буду умолять Бога, чтобы у дочери были паразиты (но
по-сравнению с остальными диагнозами, Вы сами понимаете). Когда лучевые диагносты вышли и напротив всех диагнозов, кроме цистицеркоза, была подпись- исключено, прыгали до потолка, радуясь глистам.
Привожу этот пример, потому что сегодня, пока ждала Ваш вердикт, испытала подобное чувство. Если за глистов благодарят, то еще раз- спасибо.
По поводу кальцинатов, то МРТ сначала показывало, что очаги накапливают контраст, потом не накапливают, оставаясь тех же размеров, потом уменьшились (динамика).
Спасибо, что Вы все есть!!!

Елена Евгеньевна! Как Вы относитесь к известной теории о нейтрализации празиквантеля дексом и, соответственно, предпочтениe альбендазолa? :confused:

Виктория! Спасибо за тёплые слова. Надо подождать. Накопление контраста с кальцинатами не связано.

Альбендазол и празиквантель примерно одинаковы при цистицеркозе. Но альбендазол длительным курсом вызывает лейкопению. Если в терапию вводить дексаметазон - тоже. А дексаметазон рекомендуется при цистицеркозе в обеих схемах. Альбендазол легче переносится. Можно порекомендовать альбендазол под контролем крови.
Евгений Александрович, что такое нейроцистицеркоз четвертого типа?

Евгений Александрович, я, по совету Антона, рекомендовала маме сделать ребенку ЭЭГ. Вы согласны с такой рекомендацией?

Types of NCC

CNS cysts are encountered in 4 types in NCC: (1) meningeal (racemose variety), (2) parenchymal (solitary or multiple cysts), (3) ventricular (usually solitary), and (4) mixed.



Taenia Solium Cysticercosis: From Basic to Clinical Science
G Singh, S Prabhakar - 2007

И насколько на данном етапе мы можем быть уверены?


Diagnostic Criteria for Neurocysticercosis

Absolute

· Histologic demonstration of the parasite from biopsy of a brain or spinal cord lesion

· Cystic lesions showing the scolex on CT or MRI

· Direct visualization of subretinal parasites by fundoscopic examination

Major

· Lesions highly suggestive of neurocysticercosis on neuroimaging studies

· Positive serum immunoblot for the detection of anticysticercal antibodies

· Resolution of intracranial cystic lesions after therapy with albendazole or praziquantel

· Spontaneous resolution of small single enhancing lesions

Minor

· Lesions compatible with neurocysticercosis on neuroimaging studies

· Clinical manifestations suggestive of neurocysticercosis

· Positive CSF ELISA for detection of anticysticercal antibodies or cysticercal antigens

· Cysticercosis outside the central nervous system

Epidemiologic

· Evidence of a household contact with T. solium infection

· Individuals coming from or living in an area where cysticercosis is endemic

· History of frequent travel to disease-endemic areas

CSF, cerebrospinal fluid; ELISA, enzyme-linked immunosorbent assay.

В том-то и дело, что тут разрешение изменений мозга на празиквантеле ? или же на дексе? - это вроде как большой критерий.
И как малый критерий - данные исследований, которые могут соответствовать цистицеркозу.
И фактически, больше ничего.
Тема хорошая, многое встало в голове на своих местах.

Мне бы было как-то комфортнее с КТ...Не всё вяжется. Или , may be, не так уж был неправ с паралельными процессами :confused::bn:.

В подтверждение НЦ говорит, ИМХО, поражение спинномозгового канала...

Появилась шальная мысль: может у дочери тениоз, и это новое распространение? По поводу тениоза, делали один раз трехдневный анализ кала в прошлом году, результат отр., больше никаких мер по диагностике не принимали.
Сегодня переводят из нейрохирургии в инфекционное отделение. Конечно, будут наблюдать и неврологи, и нейрохирурги. Назначили "Бильтрицид" по 1 таблетке 3 раза в день.