посмотрите лечение, (обширный инфаркт)
 

инфарт был 6 апреля. выписали с больницы 9 мая. назначили лечение

• фурасемид: ПН/СР/СБ по 1 таб. до еды;
  магрилан: ежедневно по 1 таб. после еды;
  верошпирон: кроме воскресенья, две таб.;
  кардикет: ежедневно 1таб;
  локрен: ежедневно пол таб.;
  аккупро: ежедневно 1 либо пол таб. в зависимотси от АД;
  кардиомагнил 75: ежедневно по 1 таб.;
  натросорбит 10мг: под язык при отдышке;

отец начал кашлять. плохо спит. постоянная усталость. временами отдышка. вопрос, может препараты "не те"? никаких физ нагрузок. сидит дома, смотрит телевизор. своеобразная диета.

оценить эффективность лечения не видя больного очень сложно, указанные препараты имеют право быть в схеме лечения. кое-какие замечания
1. назначение нитросорбида под язык не совсем общепринято, обычно рекомендуется нитроглицерин
2. кашель может быть вызван аккупро, обсудите с лечащим врачом возможность замены препарата
3. схема назначения диуретиков несколько необычна
4. отсутствуют в списке статины

Думаю, имеет смысл обсудить с лечащим врачом ситуацию и попытаться получить ответы на следующие вопросы
1. связано ли настоящее состояние с заболеванием сердца
2. требуется ли коррекция лечения
3. есть ли необходимость в оперативном лечении, если есть то в какие сроки

Немного дополню. Учитывая потребность в мочегонных, а также жалобы, согласующиеся с наличием сердечной недостаточности, локрен не является препаратом выбора, в такой ситуации обычно назначаются другие препараты из группы бета-блокаторов. Это относится также к аккупро. Вы можете обсудить это с лечащим врачем.
Кашель может быть побочным эффектом препаратов группы И-АПФ (аккупро), но также проявлением сердечной недостаточности, или следствием какой-либо иной причины. Определить эту причину очень важно, так как в первом случае необходим замена аккупро на препарат из группы АРА-2 (например, валсартан). Опишите кашель подробнее (сухой, надсадный; при наличии мокроты укажите ее количество, внешний вид; связь кашля со временем суток (например, усиление ночью), с положением тела. Через какое время после начала приема аккупро появился кашель?
Если Вы хотите получить более подробную консультацию, необходимо отсканировать или сфотографировать выписку из стационара, а также, при возможности, последнюю ЭКГ и заключение ЭхоКГ (УЗИ сердца), затем выложить их на один из файлообменных сайтов и указать ссылки здесь.
Все препараты, которые принимает Ваш отец сейчас, должны быть перечислены с указанием дозы в мг, а не количества таблеток. Не будет лишним также указать результаты домашних измерений артериального давления и частоты пульса.

С уважением, Кира.

у отца давление 120 на 40. вроде нитроглицерин сильно сбивает (а сбивает ли?) давление, поэтому нитросорбит.
спасибо Вам за прояснения. завтра с утра проконсультируемся с врачом.

кашель сухой. в лежачем положении кашель учащается и отдышка.

завтра выложу
последнюю ЭКГ и заключение ЭхоКГ
давление в среднем 120 на 40. пульс не измеряем :confused:. но уже будем.
спасибо Вам большое.

Судя по описанию Вам необходимо не откладывая посетить лечащего врача. Терапию необходимо корректировать.

статины отсутствуют т.к. уровень холестерина 2.7
фурасемид 40mg;
магрилан 20mg;
верошпирон 50mg;
кардикет 40mg;
локрен 20mg;
аккупро 10 mg;
кардиомагнил 75mg;
натросорбит 10мг;

сегодня заменили кардикет 40mg на оликард 60 mg.
замеряли пульс 60 ударов в минуту. но замеряли 2 раза вчера.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
к сожалению перевели на русский не все. :mad:
мама ходила... и видимо мне самому придется это делать.
сегодня отцу все хуже и хуже. эту ночь не спал. в обед был дома хотели вызывать скорую, ибо трудно дышать. но вроде "отпустило"
буду признателен за любую помощь, советы.

1. как объяснен кашель?
2. что решено по поводу коррекции доз и режима приема мочегонных средств? Исходя из Вашего описания, возникает впечатление о недостаточной дозе/частоте приема мочегонных.
3. кстати, каков уровень гемоглобина у пациента?

врач объясняет, что в связи со слабым сердцем, легкие не справляются. у отца образуется белая пенка, периодически он ее сплевывает. когда отец попал в реанимацию, врачи сказали что на основе гипертонического криза, произошли оттек легких и инфаркт.
С мочегонными препаратами сегодня вечером уточним.
все что связано с анализами на скане [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] но видимо там неразборчиво ничего :mad:

Вот это как раз и требует коррекции дозы и/или частоты применения (в сторону увеличения) диуретиков (мочегонных средств)

учитывая данные ЭХО КГ дополнительные вопросы, которые Вам необходимо обсудить с лечащим врачом
1. Насколько необходимо наличие бетаблокаторов в схеме лечения, учитывая, что у пациента тяжелая аортальная недостаточность
2. Планируется ли оперативное вмешательство?

И еще, есть ли у Вас возможность получить консультацию другого врача-кардиолога?

уже планируется. всем огромное спасибо. консультация у другого врача уже происходит на дому. буду поддерживать топик. ибо надежды на наших врачей сошли к минимуму :mad:. наверное на следующей неделе я попытаюсь все-таки получить все бумаги на русском языке. может еще что "новенькое" прояснится. еще раз всем спасибо.

Мне кажется, что в данном случае кроме как дать совет обратиться к специалисту, делать нечего. Это именно такой вариант, когда онлайн консультирование по частностям не может принести ничего хорошего, а скорее всего вред. Слишком много вопросов, на которые нельзя получить ответ.
Такие размеры аорты в сочетании с такой регургитацией прямые показания к консультации кардиохирурга, для решения вопроса о протезировании клапанносодержащим кондуитом. Был ли инфаркт, определенно сказать не представляется возможным. Но ФВ 53% (что для такой регургитации не есть хорошо), отсуствие зон сократимости (если я правильно понял на молдавском) и данные ЭКГ, заставляют внимательно присмотреться к выставленному диагнозу. Вообщем вопросов больше, чем ответов.

Мне кажется надо срочно ехать в приличный стационар, где есть кардиохирургия, к хорошему кардиологу и получить взвешанное мнение. М.б. Бухарест(?)

ЗЫ Пардон, вроде есть дискенез верхушки.