Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Психомоторное и речевое развитие детей (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=151)
-   -   У ребенка 2,5 месяца не получается гулить. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=408673)

Annochka89 10.08.2017 06:55

У ребенка 2,5 месяца не получается гулить.
 
Добрый день ! Подскажите, пожалуйста , как быть в следующей ситуации . Беременность первая , роды на 36 неделе , ЭКО, кесарево сечение через 12 часов С момента отхождения вод , 8/8 по Апгар, 3300 гр., 51 см. При выписке стоит диагноз диабетическая фетопатия. Хотя сахар в роддоме при ежедневной проверки был в норме .
Что беспокоит - на данный момент дочери 2,5 месяца . В месяц невролог сказал лишь что грубых нарушений нет , поставила пп цнс ранний восстановительный период, и прописала пентогам 2 р. В день по 5 мл. Постепенно наращивая дозу по 2,5 мл. Каждые три дня. Однако , дочь не спала ночью пару дней на максимальной дозе и я приняла решение давать один раз утром 5 мл., на этой дозе ребенок стал более спокойным . Теперь о развитии- держит голову на животе не очень уверенно и высоко , но около минуты продержать может , вертикально держит также неуверенно . Переворачивается со спины на бок. Стала улыбаться, но не часто , с 2 месяцев , первое Агу услышала в полтора . Сейчас дочь агукает, но мало - гу, бу, пух, кх, ауэ, аэ.в течении дня когда обращаюсь к ней или сама с собой. Когда говорю с ней , она смотрит на губы , складывает свои губки как будто сейчас что то произнести хочет , высовывает при этом несколько раз язык , и в итоге молчит . То есть будто пытается сказать , но не может . И в итоге за 15 минут общения я могу добиться всего лишь нескольких , буквально 3, 4 агушек, не более . И потом в течении дня несколько таких моментов может быть . Вот и вопрос - почему она не может и не отвечает в полной мере ? Ведь прошел уже месяц с момента как она начала гулить, я каждый день стараюсь ее разговорить, но особого прогресса нет :bn: и что еще беспокоит - в 1 месяц делали нсг, показало единичную кисту в перивентрикулярной области 0,4 см. Может ли это кардинально влиять на развитие ребенка? Если честно , начиталась ужасов про дцп и аутизм, что не дает мне покоя:au:

POLINA_S 14.08.2017 21:08

Добрый вечер. Про лечение ничего сказать не могу - с этим вы можете обратиться в медицинский раздел форума. Про кисту можно спросить там же, хотя я по своей практике знаю, что единичная киста на развитие не влияет.
Про гуление: есть дети разговорчивые, есть молчуны. Никакой нормы гуления нет, особенно в таком возрасте. Важно, что ребенок гулит. Есть дети, которые один раз в день, обычно утром, поразговаривают, а потом лишь издают отдельные звуки. К 4 -4, 5 месяцев у детей, обычно, появляется певучее гуление и дети становятся более разговорчивыми..

Annochka89 15.08.2017 12:11

Спасибо , что ответили! Надеюсь , ваше мнение на счет кисты окажется верным ...что еще беспокоит : на развивающем коврике висят игрушки на дуге, читала подобные темы с вашими советами, где вы пишите о том , чтобы игрушка была на резинке на высоте , равной расстоянию от кисти до локтя ребенка ( если я ошибаюсь , поправьте ). Дочь смотрит на игрушки , особенно на жирафа, улыбается ему , говорит что то , и видно что пытается к нему дотянуться осознанно, но получается , что только ударить может по нему. , поднимая руку вверх к голове и опуская резко вниз . К середине груди пока не может руки поднести , схватить игрушку . У нас вообще проблема , что руки часто в кулаках, вложенную игрушку долго не держит и редко пока тащит в рот , хотя кулаки сосет с любого положения - и на спине , и на животе , и вертикально на руках . Как научить ребенка хватать игрушки , а не просто бить по ним ? Спасибо заранее

POLINA_S 15.08.2017 15:08

Зайдите в ДНЕВНИК РАЗВИТИЯ и ознакомьтесь с возрастом появления навыков. Я для этого там его и разместила.
Умение осознанно тянуться и захватывать игрушку появляется позже. И руки в кулачках в этом ворасте - норма. Заранее скажу: ходить ребенок в этом возрасте тоже не умеет :)

Annochka89 28.08.2017 03:41

Уважаемая Полина Львовна, я вновь к вам за советом . Прошло 2 недели как я писала , у ребенка появился комплекс оживления , не постоянный , но гораздо более ярко выраженный . Гулит гораздо чаще , с удовольствием , с людьми и игрушками .беспокоит следующее - плоховато держит голову на животе . Стала держать где то с полутора месяцев , более менее продолжительно- к 2 . Вот прошел уже месяц , сейчас ребенку без 4 дней 3 месяца , а голову также не любим держать . Если завлекать внимание - минуты три продержит, и то будет периодически кивать. Но самое главное , что изменилось - очень часто , когда не хочет лежать на животе и начинает капризничать , утыкается носом в пеленку, а ногами начинает делать движения , как будто старается ползти , и приподнимает попу. Иногда к таким "ползущим" движениям ног добавляются руки - только упора нет совсем , и она как ластами старается гребсти по поверхности, не поднимая головы . А еще месяц назад так не делала ....посему так произошло ? Это капризы из за нежелания , или это признак тонического рефлекса? Уже не знаю как привлечь дочь лежать на животе , мне кажется что за месяц мы никуда не продвинулись. Буду благодарна за ответ !

POLINA_S 29.08.2017 17:21

Это рефлекторное ползание. Положите руку на попку и слегка нажмите. Или проведите рукой от затылка к попке и там остановитесь нажав на попку. Так ребенку будет проще удерживать голову.

Annochka89 30.08.2017 03:45

Спасибо за внимание ! Да , я постоянно глаза ее затылка к попе и стараюсь поддержать руку, но если дочь не хочет, у нее начинается просто истерика , она начинает рыдать и все равно поднимает раз(((но когда в хорошем настроении , раза 3, может 4, в день я могу ее выложить на живот и она несколько минут может заинтересованно смотреть на игрушки или меня . Но все равно ей легче , когда руки прям под грудью , как у ученика за партой , ч помню вы где то писали такое выражение . Когда руки по сторонам, голову держит гораздо хуже и меньше по времени...я так понимаю , у нас слабый плечевой пояс ? При том что тонус в руках повышен , особенно в правой руке , кулаки до конца не разжимает и часто держит их зажатыми. Какие упражнения вы можете посоветовать в этом возрасте для укрепления рук ? Буду очень благодарна за помощь . И второй вопрос - почему то правая рука у нас больше заката . Левой может пересекать среднюю линию, поднять руку вверх , и вообще видно что она более мобильная , чем правая . А правую , когда стараюсь на себя потянуть даже слегка , не дает разогнуть в локте. Делаю сама массаж , сейчас пригласили массажиста , но все равно разница в руках очевидна. Это очень критично в нашем возрасте ? Или стоит бить тревогу ? Можно как то помимо массажа попробовать исправить ситуацию ?Спасибо заранее !

POLINA_S 31.08.2017 16:36

Цитата:

Сообщение от Annochka89 (Сообщение 2588612)
Да , глаза ее затылка к попе и стараюсь поддержать руку, но если дочь не хочет, у нее начинается просто истерика , она начинает рыдать и все равно поднимает раз(((но когда в хорошем настроении , раза 3, может 4, в день я могу ее выложить на живот и она несколько минут может заинтересованно смотреть на игрушки или меня . Но все равно ей легче , когда руки прям под грудью , как у ученика за партой , ч помню вы где то писали такое выражение . Когда руки по сторонам, голову держит гораздо хуже и меньше по времени...я так понимаю , у нас слабый плечевой пояс ? При том что тонус в руках повышен , особенно в правой руке , кулаки до конца не разжимает и часто держит их зажатыми. Какие упражнения вы можете посоветовать в этом возрасте для укрепления рук ? Буду очень благодарна за помощь . И второй вопрос - почему то правая рука у нас больше заката . Левой может пересекать среднюю линию, поднять руку вверх , и вообще видно что она более мобильная , чем правая . А правую , когда стараюсь на себя потянуть даже слегка , не дает разогнуть в локте. Делаю сама массаж , сейчас пригласили массажиста , но все равно разница в руках очевидна. Это очень критично в нашем возрасте ? Или стоит бить тревогу ? Можно как то помимо массажа попробовать исправить ситуацию ?Спасибо заранее !

Хотелось бы, чтобы вы перечитывали то, что пишите.
Пробовали ли вы укладывать девочку на валик?
Что получается?
Как вы привлекаете внимание ребенка, когда она лежит на животе.

Что говорит невролог и массажист по поводу разницы в мышечном тонусе рук?

Annochka89 01.09.2017 03:18

Здравствуйте!Извините за ошибки, пожалуйста, писала с телефона , заметила после отправки. Отвечу по порядку:
1. Пробовали ли вы укладывать девочку на валик?
Да, вчера укладывала на диван, удалось полежать подольше, где-то минут 7.
2. Как вы привлекаете внимание ребенка, когда она лежит на животе.
Так как ребенок лежал на диване, садилась перед ней и старалась привлечь своим лицом, разговаривала с ней, также привлекала мигающей музыкальной игрушкой.
3.
Что говорит невролог и массажист по поводу разницы в мышечном тонусе рук?
Прием у невролога только через 2 недели, живем в маленьком городе, здесь, к сожалению, больше нет специалистов. Еще записались на прием к рекомендуемому детскому неврологу в краевом центре через 4 недели, а пока вот, обходимся своими силами мамским и профессиональным массажем...Массажист предположила что зажатость идет от шеи, где тонус кивательной мышцы немного повышен.
Полина Львовна, извините за сумбурность, беременность и ребенок первый, и, скорее всего, будет единственным, места не нахожу уже от переживаний. Обязательно добавлю информацию, если этой недостаточно.
Перечислю то, чем занимаемся в течении дня с ребенком:
1. Купаемся в ванне 1,2 раза в день, на спине, придерживая за затылок, и животе, придерживая подмышками, по 7-10 минут, ребенок совершает плавательные движения, т.е. довольно активен.
2. Как минимум 1 раз в день делаю мамский массаж, ЛФК, если ребенок не капризничает, стараюсь раскрывать ручки, массируя ладонь и пальцы.
3. Делаем проф. массаж, общеукрепляющий, курсом №10 (4 уже прошли)
4. Стараюсь катать на мяче по вашим рекомендациям- вперед, назад, из стороны в сторону.
5. Выкладываю на живот порядка 5 раз в день, в среднем, стараюсь найти моменты, когда ребенок не капризничает в этот момент. По вашим рекомендациям , стала выкладывать на валик из пеленки.
6. Когда не занимаюсь с ребенком , кладу в люльку с подвесной пружинкой цветной или растяжкой с колокольчиками, на расстоянии от локтя до кисти.
Постараюсь систематизировать и перечислить все, что меня волнует на сегодняшний день , касаемо моторного развития ребенка, буду очень благодарна вашим рекомендациям.
1. Дочери легче лежать на валике, как вы и советуете. Вопрос - как долго практиковать валик? Пока стабильно не начнет держать голову или не увлекаться? Выдвигать ли руки вперед или пусть пока лежат под грудью?
2. У нас также проблема и с вертикальным положением. Голова ее часто клонится вперед, назад, даже при наклоне, редко отклоняется. Даже в положении на руках перед кормлением, она как бы сворачивается как креветка, голову тянет вперед. Вопрос - у нее слабые разгибательные мышцы? Когда научится хорошо держать голову на животе, ситуация выправится? и какие еще можно упражнения добавить?
3. До приема к неврологу, можно как-то стимулировать правую руку?
4. Если ребенок не расслабляется на мяче, не вытягивает руки вдоль мяча, продолжать ли занятия?

POLINA_S 06.09.2017 21:15

Сколько сейчас ребенку с учетом недоношенности (вычитайте месяц)
Пишите пожалуйста возраст ребенка вначале каждого сообщения, чтобы мне не приходилось высчитывать.
Вашей девочке фактически 2,5 месяца, как я понимаю. В этом возрасте еще может быть физиологически повышенный тонус. Это значит, что ребенок старается свернуться в позу эмбриона. И руки еще могут быть зажаты в кулачки.
На мяче можно продолжать покачивания, но без фанатизма.
Продолжайте укладывать на валик. С валиком она лежит на удивление долго, особенно когда вы ее привлекаете.
Носите в позе самолетик и самолетик взлетает, то есть постепенно от горизонтального положения переходите к вертикальному о обратно.

Annochka89 06.10.2017 03:17

Добрый день, Полина Львовна!я вновь к вам обращаюсь за помощью в развитии моей долгожданной дочери, и очень надеюсь на ваши рекомендации. Напомню - девочка, родилась в 35,1 недель, рост 51, вес 3300, на данный момент дочери 4 месяца и неделя, гестационный возраст - 3,5 месяца (однако, вес при рождении был как у доношенного ребенка, поэтому можно ли учитывать эту недоношенность?местный невролог считает, что нет), вес 7400, рост 63, голова 40, грудь 43,5.
За последний месяц мы прошли курс массажа, который в целом оказал благоприятное воздействие:
1. ушел тонус с ручек, дочь разжала кулаки, большую часть времени ладошка раскрыта, начала тянуть руки вверх, хотя до конца локти еще не распрямляет, и в целом их сильно не зажимает как раньше, наконец-то подключилась правая рука, теперь мне кажется, что она уже ведущая, а не левая)). Может взять игрушку, предложенную над грудью, тянется 2мя руками, еще неловко, но игрушку небольшого размера и погремушку берет и тянет в рот.
2. Спина стала покрепче, в положении "столбиком" конечно болтается еще, но уже ощутимо меньше.
3. Стала переворачиваться к 4 месяцам на живот, в обе стороны, порой не может вытащить руку из под себя, но иногда и получается. Перевороты делает не часто, не скажу что тянется за игрушкой, поворот делает за счет рывка плечом, потом скручивается, тянет голову и ноги в сторону переворота, поворачивается на бок, а потом уже делает перекрут плечевого пояса относительно таза и оказывается на животе. Нижний поворот за счет переброса ног не делает.
4. Лежа на животе стала также раскрывать ладошки,опираясь за предплечья, могла пролежать до 10,15 минут за раз, схватить лежащую перед собой погремушку и потянуть в рот.
5. На 4,5 массаже появилось певучее гуление.
В принципе, ничего меня не беспокоило до наступления текущей недели. Виновата, я , видимо, сама. На сайте "Пойду сам" прочитала про стимуляцию ползанья. У дочери как раз недавно угасло рефлекторное ползанье, после массажа, но сейчас при опоре на пятки делает рывок вперед, я так понимаю, при выполнении упражнения укрепляются руки, которые у нее действительно слабые. И вот, спустя несколько дней таких упражнений, она вновь перестала хорошо поднимать голову , лежа на животе! ДЕлает ползающие движения ногами, причем без выброса бедра вперед, и само интересное - ноги у нее болтаются в воздухе, руки распластываются по бокам, она только приподнимает голову от поверхности, без упора на предплечья. Я так понимаю, центр тяжести у нее смещается на грудь, а не на таз или живот, вследствие чего она не может поднять голову и опереться на предплечья. Мои действия - подкладываю валик, вывожу руки вперед и удерживаю в таком положении, глажу от затылка к попе и придерживаю так руку. Но пока результат нулевой в течении 3 дней. Она все равно как будто плывет ногами, руками себя не держит, голова падает и дочь начинает плакать через пару минут. Я очень беспокоюсь - пройдет ли это состояние со временем или без массажа вновь не обойтись?Ведь все было в норме, а после упражнений на рефлекторное ползанье все изменилось((((
Очень надеюсь на ваше мнение по данному вопросу, может еще какие - нибудь упражнения есть, чтобы вернуть упор на предплечья и по идее, она должна потихоньку учиться опираться на ручки, а у нас и предплечий нет.
Заранее спасибо!

POLINA_S 10.10.2017 16:47

Оставьте ребенка в покое и все наладится. Не понятно, зачем вы стимулировали рефлекторное ползание.
Теперь нужно подождать и дать собственным ресурсам девочки себя реализовать.

Annochka89 17.11.2017 12:53

Полина Львовна, добрый вечер! моей Алисе уже 5,5 месяцев (4,5 месяца по гестации, но рождена с весом 3300 гр.). За прошедшее время произошли некоторые изменения в физическом и эмоциональном развитии малышки, хотелось бы получить ваши дельнейшие рекомендации. Отвечу на вопросы:
спине
1. Поднимает ли ноги, насколько высоко, поднимается ли при этом крестец
Да, поднимает. Хватает себя за пальцы ног (начала в 4 мес.25 дн.), играется ногами, до рта не дотягивает, иногда до уровня груди, крестец практически не поднимается.
2. Тянется ли к игрушке, выпрямляет ли при этом руку, может ли водить рукой за игрушкой
Тянется на спине, на животе, выпрямляет руки, водит за игрушкой.
3.При присаживании за руки голова опережает корпус, отстает или на одном уровне.
Опережает, либо на одном уровне. Группируется в целом хорошо.
4.Перевороты со спины на живот и обратно.
Переворачивается на живот в обе стороны
Поза на животе:
5.Лежит ли на животе с согнутыми локтями.
Да
6. Может ли в этой позе взять игрушку, может ли для этого оторвать руку от опоры
Может, но буквально на секунду.
7.Лежит ли на животе опираясь на ладони рук, выпрямленных в локтях
Нет(((Локти может выпрямить, но руки выставлены вперед, кулачки полузажатыми остаются.
8.Поджимает ли согнутые ноги под попку
Поджимает с 4,5 месяцев, но на четвереньки так и не встала((
Сидя
11.Какая поддержка ему нужна при сидении.
Сама не сидит. Поддержка нужна в области талии, но спина полукруглая.
12 Как сидит в седле. Опирается руками или удерживает равновесие сам
В седле может сидеть сама, но спина опять же - полукруглая. Иногда опирается одной рукой о мои ноги.
Игра:
1Может ли взять из ваших рук игрушку
Может
2 удерживает ли ее
Да
3 держит ли большую игрушку двумя руками
Да, недолгое время.
4.Что делает, если дать игрушку с деталями (кольцо с ключами) или две игрушки связанные вместе?
Может рассмотреть и в рот, или сначала потрясти, потом в рот.
Общение и речь
1Смотрит ли на вас, когда вы с ним разговариваете?
Да
2Какие звуки издает?
Гулит, тянет гласные, в 5 мес. начинала лепетать ба-ба-ба, но потом опять вернулось гуление.
3Улыбается вам или игрушке?
И мне, и игрушке
4Как реагирует, когда вы мальчика подкидываете, дуете в животик?
Улыбается, смеется.
Полина Львовна, подскажите, пожалуйста, как нам заниматься далее, в настоящее время выполняем следующие упражнения:
1. Сажу в седло (буквально несколько дней начала), даю игрушку на уровне груди, или держу перед ней корзинку с игрушками, она сама берет их.
2. Игра через мою ногу.
3. Прокатывание на валике.
4. Присаживаю за 2 руки, и поочередно через каждый бочок.
5. Стимулирую ползанье по кругу (может по часовой и против часовой стрелки двигаться , но на 360 гр.еще не поворачивалась).
6. Катаемся на мяче 2 раза в день - на спине и на животе.
7. Делаю "мамский " массаж.
Беспокоит меня в 1 очередь следующее - доча уже месяц пытается ползать гусеничкой, поджимая ноги под попу, заваливаясь на бочок при этом, но голова при этом опущена, руки бездействуют, и она не может сдвинуться с места. Пытаюсь в это время потянуть ее назад, чтобы встала на руки, но получается буквально на пару секунд или не получается вовсе. А когда ловлю момент, что старается вытянуться на руках, и я хочу поджать ножки под живот - ноги напрягает и не дает согнуть.
Месяц назад невролог поставила пирамидную недостаточность в правой ноге, хотя при поддержке под мышками ребенок стоит на полной стопе, но поджимает пальцы ног, и иногда как-будто шагает на месте. Это нормально в ее возрасте?
И вообще сделала вывод, невролог то есть, что девочка "хорошая", правда не такая активная и развитая как детки в ее возрасте, и в целом соответствует своему гестационному возрасту, то есть на 3,4 недели меньше...
Полина Львовна, как вы оцените наше развитие?Я стараюсь сильно не волноваться, вижу, что дочь развивается, но что силы ей не хватает - это факт. Помогите, пожалуйста, с упражнениями , куда двигаться дальше. Я так понимаю, нужно учиться вставать на четвереньки, чтобы попозти и сесть, но что-то пока никак не получается. Спасибо заранее!Читаю форум в свободное время, ваш труд, ваши советы мамам и, главное, терпение, которое вы проявляете при этом, не оценимы!Спасибо Вам!

POLINA_S 25.11.2017 23:59

Начнем с ДНЕВНИКА РАЗВИТИЯ.
Ваша ступень №2. Я вообще не вижу никакого отставания.
Напишите в столбик какие навыки уже должны быть, но отсутствуют

Annochka89 29.11.2017 06:56

Добрый день!Очень рада, что по вашему мнению, нет отставания!
Перечислю навыки, которых, по моему мнению, нет у дочери во второй ступни:
Вовлечённость в общение и взаимодействие с окружающими:
-Самостоятельно и подражая взрослому издаёт различные неречевые звуки
Мне кажется, что пока не подражает, а издает свои звуки. Волнует также то, что лепет был 2 недели в 5 месяцев, сейчас пропал....Осталось певучее гуление, иногда- агу, раскатистое рррррррр (как французское), что-то похожее на пуффф, но все таки иногда прослушивается абу.
-Огорчается, оставшись один.
Сразу может не понять, что осталась одна. Но, например, проснувшись одна, через некоторое время начинает подзывать.
Сенсомоторные и игровые навыки:
-Любит звуки музыки или звучание музыкальных игрушек.
Мне кажется, не особо выделяет музыку. Нравится, когда мы с ней танцуем.
Также, просмотрев 3 ступень, вижу что многие навыки присутствуют уже у Алисы. Беспокоит в 1 очередь, что не откликается на имя, особенно когда играет, можно зазваться, но ребенок не повернет голову в мою сторону, но заметила - лежа на животе, может улыбаться когда зову, но не поворачиваться. Также не всегда поворачивает голову в сторону звучащей погремушки, хотя может проснуться от малейшего шороха и отводит глаза в сторону двери, когда кто-нибудь приходит.
Но помимо беспокоящих меня моментов есть радостный - дочь стала вставать на четвереньки!и качаться))Не долго, правда, но достаточно часто. Встает на ручках в планку, так называемую, и рывком ноги под живот подгребает, покачается или просто постоит, и ножки опять в лягушку расползаются. Один раз видела, что почти села с четверенек. Также хорошо перемещается вокруг своей оси на 360 градусов, может отрывать руку за игрушкой, перекладывает игрушки из руки в руку на спине и на животе.
Вопросы у меня следующие, на которые хотелось бы получить вашу консультацию:
1. Сильно ли критично не выполнение тех навыков, что я перечислила выше?
2. Что касается четверенек - ждать, когда начнет устойчиво стоять и учить садиться с этой позы?
3. Можно ли с 6 месяцев садить дочу на мяч и делать медленные покачивания перед зеркалом и играть на в "еду,еду" на моих коленях?напомню - в седле сидит с немного круглой спиной, на руках сидит неплохо, с небольшой поддержкой.
4. Пора ли нам начинать игры на формирование импрессивной речи - например, прятать мяч и другие предметы.
5. Бывает ли, что лепет появляется и потом исчезает, при то что ребенок не болел и лекарства никакие , кроме железа не получал?
Заранее благодарю за ответы!


Часовой пояс GMT +3, время: 03:02.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.