Инф. мононуклеоз???
 

Доброго времени суток, уважаемые!
Ситуация следующая:
У дочки (3 года ) 18.11 вечером поднялась температура 38-39. Нос был заложен, сильно увеличены лимфоузлы, горло красное. Во вторник осмотрел участковый педиатр (температура все это время поднималась периодически до 39, но сбить ее было возможно и до нормальной, при промывании носа выходили зеленые сопли). Врач назначил антибиотик Аугментин.... Пропили его 3 дня, улучшений нет (помимо того, что зеленых сопель больше не было). Нос был заложен и ночью ребенок сильно храпел, даже после сосудосуживающих капель.
В четверг (22.11) нас осмотрел другой педиатр, вердикт: паротит.....В пятницу утром едем в инфекционную больницу, т.к. ночью снова была температура 39 ну и диагноз паротит как-то "смущал", все-таки мы привитые... В инфекционке без анализа ставят диагноз "инфекционный мононуклеоз", обнаруживают гной в горле и назначают другой антибиотик- Цефтриаксон. В тот же день сдаем ОАК и вечером делаем первый укол антибиотика. Больше температура у ребенка не поднималась.
Вот анализ крови:
Гематологические исследования:
СОЭ - 33 мм/час
Эритроциты - 3, 8 10*12/л
Гемоглобин - 104 г/л
Гематокрит - 30 %
Средни объем эритроцитов (MCV) - 79 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)- 27.7 пг/кл
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) - 35.3 г/дл
Отн. ширина распред. эритр по объему (ст. отклонение)- 36.8 фл
Отн. ширина рапсред. эритр. по объему(коэфф.вариации) 13.2 %
Тромбоциты -186
Средний объем тромбоцитов (МРV)- 9.2 фл
Тромбокрит (РСТ) - 0.17 %
Относит. ширина распред. тромбоцитов по объему (PDW) - 9.5%
Лейкоциты 10.2 10*9л

Лейкоцитарная формула:
Бласты - 0.0%
Промиелоциты 0.0 %
Миелоциты 0.0%
Метамиелоциты 0.0 %
Палочкоядерные нейтрофилы 3.0 %
Сегментоядерные нейтрофилы 15.0 %
Эозинофилы 1.0 %
Базофилы 0.0%
Моноциты 13.0 %
Лимфоциты 60 %

Комментарий: атипичные мононуклеары - 8:100 клеток

В субботу 24.11 папа с ребенком ездили в платную клинику обработать горло от гноя. Там сказали,что гноя почти не осталось, значит антибиотик помог (на тот момент сделали 2 укола Цефтриаксона).

Сейчас с ребенком все хорошо. Лимфоузлы нормального размера. Горло нормальное, сопель\заложенности нет.
Участковый сказала пересдать ОАК крови в понед(3.12), лор сказала сдать кровь на антитела ВЭБ.
Сегодня утром обнаружила, что у меня у самой правый шейный лимфоузел увеличен, немного побаливает. Больше никаких симптомов нет. (Есть воспаление в матке, пью антибиотики сейчас по этому поводу).
Вопрос такой: нужно ли мне и дочери сдавать кровь на антитела к ВЭБ??? Что делать если все же ВЭБ подтвердиться? Нужно ли вставать на учет к гематологу?
Как инф. момнонуклеоз может отразиться на будущей беременности (планируем через 3-4 месяца)?

Заранее большое спасибо!!!!

Несколько замечаний:
Вчера обнаружила, что у ребенка лимфоузлы еще немного увеличены.
По антибиотику у нас получилось: Аугментин 4 + Цефтриаксон 4

необходимости нет
ничего не делать, ребенок поправился
Вы функцию поиск использовали перед созданием темы?
Тысячи раз на форуме уже написано, что инфекционный мононуклеоз, является вариантом ОРВИ, лечится также как ОРВИ: обильное питье и жаропонижающие.
К гематологу на учет не нужно.

Уважаемые врачи!
Снова нужна Ваша помощь!
Прошло полторы недели с тех пор, как ребенок выздоровел. Вчера вечером поднялась температура 38.5. Сбили парацетамолом, в 3.00 ночи температура поднялась снова, примерно до 39. Сбили нурофеном и свечкой с парацетамолом. Ребенок жаловался на боль в животе (после свечки боль прошла). Дала смекту. Вызвали ночью скорую. Врач сказала, что в животе сильное вздутие. Горло немного красное. Ничего страшного нет....
Примерно, в 7.00 утра дочка по-какала как следует- стул жидкий, но не водянистый. В 10.00 ребенок проснулся с температурой 40, снова жалуется на живот. Темп-ру сбили свечкой с парацетамолом, до этого дали Нурофен сироп, ребенка вырвало. Темп-ра сохраняется, но макс 38, или нормальная... Дала Полисорб.

Какие наши дальнейшие действия?
Может ли это быть продолжением ИМ?

Необходим очный осмотр.

Только что приходила участковая. Ровном счетом ничего нового не сказала. Потрогала живот- ничего. Горло немного красное. В легких чисто. Сказала, что не знает, что это такое и дала направление на ОАМ.....
Может быть действительно сдать ОАК и ОАМ?

Стоит, ОАК и ОАМ.

Спасибо!!!

Доброго времени суток!
Сегодня получили результаты анализов.
Общий анализ мочи
Количество___
Запах - ___
Прозрачность полная
Остаток - ___
Цвет с/ж
Уд.вес 1023
Реакция - кислая
Белок - отр.
Ацето-укс. кисл. - отр. ___
Желчные пигменты - отр.
Сахар - отр.
Ацетон - отр.
Уробилин - отр.
Лейкоциты 1-2-3 в п/зр
Эритроциты 0-1-2 в п/зр
Цилиндры гиалиновые ---
зернистые --
восковидные ---
Цилиндроиды ---
Эпителий плоский - 2-3-3 в п/зр.,эпит.кругл.0-1-2 в п/зр
Слизь +
Соли ---
Бактерии +

Общий анализ крови
Гемоглобин 104
Эритроциты 4,036
Цвет показат. 0,77
Лейкоциты 9,7
СОЭ по Вестергрену 16
Тромбоциты 259
Юные --
Палочкоядерные 5
Сегментированные 65
Лимфоциты 19
Моноциты 11
Эозинофилы 0
Базофилы --
Прочие --

Высокая температура сохраняется. Поднимается 3-4 раза в сутки макс до 39. Легко сбивается. Парацетамолом и нурофеном. Ребенок периодически жалуется на боль в животе. Кушает плохо. Стул жидкий. Даю Полисорб.

Покажите ребенка ещё раз педиатру. Я бы даже предложила съездить в дежурную хирургию, для очного осмотра хирурга. Пусть это может быть и перестраховка. На мой взгляд картина не укладывается в вирусную кишечную инфекцию и должен быть какой-то альтернативный диагноз.

Спасибо!!!

Не дублируйте темы. 4 часа без ответа - это не повод дублировать топик с формулировкой "потому что нет ответа на форуме". Здесь не скорая помощь.
Модератор.

Прошу прощения!
Больше не буду...:)
В итоге получилось так, что мы попали в республиканскую клиническую больницу с ребенком (не по поводу болезни), где нас посмотрел хирург.Он как следует прощупал живот и сказал, что у ребенка хороший мягкий живот, что никаких опасений у него нет....
Завтра еще собираемся к педиатру...
Как наша участковая сказала- загадка какая-то!

целый ряд детских болезней так и остается загадкой, и тем не менее оканчиваются скорым и полным выздоровлением
ваш доктор заслуживает уважения за то, чт не боится сказать в глаза, что диагноз ему неясен
полузнайки обычно ставят первое, что придет в голову и назначают что-нибудь, в тайне надеясь, что оно пройдет само

вы все сделали правильно, исключили самое опасное и срочное
остальное - покажет время и своевременное наблюдение у педиатра

на самом деле в итоге она мне сказала, что если на второй день температура не спадет, то нужно начать принимать Флемоксин 250*2 р/д....
Ну и конечно же Виферон или "что-нить противовирусное...."...
Поэтому, к сожалению, никаких эмоций, кроме полного изумления, у меня врачи нашей поликлиники не вызывают....
Ну это так, лирическое отступление.
В любом случае, Сергею Александровичу и другим докторам спасибо, что уделили нам внимание!
Думаю, действительно все будет хорошо. Главное- ребенок бодр и весел даже при темп. 40.:bo: