Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Лимфаденит или лимфома? Нужна помощь (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=427083)

Ivikki91 20.04.2018 21:14

Лимфаденит или лимфома? Нужна помощь
 
Здравствуйте!
Мне 26, девушка, не пью, не курю, здоровый образ жизни - танцы, правильное питание. Рост 160, вес 45 (мой нормальный постоянный). Ничем серьезным никогда не болела, даже простуды редко.
Несколько мес. назад увеличились лимфоузлы подчелюстные, переднешейные, подмышечные и паховые (по несколько штук в одной зоне сразу, очень плотные, твердые шарики, не болят совсем, просто дискомфорт я их ощущаю как немного давяще-распирающее что-то). УЗИ лимфоузлов показал, что они овальные, с гиперэхогенным ядром и гипоэхогенной паренхимой, усиленный кровоток, размером до 22*9,4 мм. Врач УЗИ сказала, что это могут быть симптомы лимфомы. А так УЗИ всех остальных органов никаких отклонений не обнаружил (щитовидка, печень, селезенка, почки,мочевой, матка, яичники - все в очень хорошем состоянии и размере). + уже мес. держится температура 37С, слабость, ночной пот и сонливость. Никакие органы не болят и никак не беспокоят. Не простужена сейчас и не болела предыдущие несколько мес, скрытых и явных инфекций анализы не показали (всякие там герпесы разных типов, гепатит, вич - все отрицательно), по гинекологии - тоже все ок.
ОАК вроде в пределах нормы:
СРБ < 1
СОЭ 2
Лейкоциты 6.7
Эритроциты 4.88
Гемоглобин 142
Гематокрит 41,1
MCV 84,2
МСН 29,1
МСНС 34,5
PLT 270
RDW-SD 39,7
RDW-CV 13
PDW 11,6
MPV 10,1
РСТ 0,27
Нейтрофилы (на 100 лейкоц.) 40.8
Нейтрофилы (абс.) 2,73
Лимфоциты(на 100 лейкоц.) 47.3
Лимфоциты(абс.) 3,17
Моноциты(на 100 лейкоц.) 9,9
Моноцити(абс.) 0,66
Еозинофилы(на 100 лейкоц.) 1,3
Еозинофилы(абс.) 0,09
Базофилы(на100 лейкоц.) 0,7
Базофилы(абс.) 0,05

Странно, что при таком множественном лимфадените соэ и срб не показывают прям воспаление. Вот...вообщем не знаю что еще посмотреть, чтобы успокоится...Врачи толком ничего не говорят. Мол, да лимфаденит. А причин не называют и никуда не направляют. Выписали антибиотики и витаминки. Как то стремно пить антибиотики не зная от чего даже. Типа широкого спектра какие то. Загуглила в инете симптомы свои и уфф...синдром 3курсника меда на лицо:) Пожалуйста, помогите разобраться. Огромное спасибо заранее!

Dr.Vad 20.04.2018 21:24

рост и вес?, в зависимости от вида и интенсивности танцев образ жизни может быть и не совсем здоровым; л/узлу в поперечнике до 1 см читаются вариантом нормы; есть методики допплер-исследования л/узлов для оценки их доброкачеств. или злокачеств. увеличения, в сложных ситуациях - прицельная рез. биопсия, делать анализы крови и искать ответы в интернете - тупиковый путь диагностики

Ivikki91 20.04.2018 21:30

Меня не устраивает назначение антибиотиков без внятной причины, поэтому полезла сама смотреть.
А лимфоузлы раньше такими не были, поэтому для моего организма это не норма. Я их раньше не прощупывала и не видела как выпуклости на теле.
Т.е. допплер и биопсия наверняка покажут?

Dr.Vad 20.04.2018 21:37

цветной допплер в руках грамотного уЗИ-специалиста может быть полезен для дифф. диагностики, окончательный ответ - за биопсией (правильная резекция и опытный морфолог)

Ivikki91 20.04.2018 22:08

Ок, тогда пойду по кратчайшему и самому информативному пути - делать биопсию. Спасибо большое за консультацию!)

Dr.Vad 20.04.2018 22:09

не уверен, что в Калуге ее сделают Вам без особых на то оснований (по Вашему желанию)

Ivikki91 03.05.2018 20:02

Помогите разобраться ПЦР Герпес 6,7 или лимфопролиферативное заболевание?
 
Добрый день!
Пожалуйста, помогите разобраться:
26 лет, девушка, не курю, не пью, здоровое питание и физ активность. Несколько мес. температура 37, слабость, потливость, зуд по всему телу и увеличены лимфоузлы шейные, подчелюстные, ключичные, подмышечные, паховые и на бедрах. Твердые, не болят, до 22-25 мм.
Просила направление на КТ с контрастом, а меня отправили на анализ ПЦР по слюне на все виды герпесов.
Ниже привожу данные анализа:
Вирус простого герпеса 1/2 типу(HSV1/2) - не обнаружено
Вирус Епштейна-Барр (EBV) - не обнаружено
Цитомегаловирус (СMV) - не обнаружено
Вирус герпеса человека 6 типа ~ 100 000 в.ч./мл
Вирус герпеса человека 7 типа ~ 100 000 в.ч./мл
Это значит сейчас вирус активен и я болею или это ДНК памяти после болезни? И какие еще анализы или исследования нужно сделать? Спасибо!

Dr.Vad 03.05.2018 20:08

Зачем тиражировать темы? - закончится игнором и баном на форуме.
Вас отправили на ненужные анализы; если не сделаете биопсию или КТ с контрастом, то результатами всех остальных исследований можно только подтереться, если бумага достаточно мягкая.

Ivikki91 03.05.2018 20:10

Dr.Vad,
Чтобы сделать КТ с контрастом нужно направление (которое мне почему то не дают и биопсию никто делать не хочет - мол непонятно из какого узла ее делать), просто так нельзя прийти - заворачивают. К тому же у меня аллергия на йод( как выяснилось.
Сорри за нарушение, не нарочно.

Dr.Vad 03.05.2018 22:20

Если у Вас очные врачи НЕ видят признаков клинического подозрения на лимфопрол. заболевание, то забудьте про него и живите спокойной жизнью, не получается - идите к пси-специалисту и лечите своё беспокойство без причины


Часовой пояс GMT +3, время: 12:45.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.