Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Консультации для пациентов (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=52)
-   -   Нужно ли обратиться к онкологу? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=421761)

Papaver 06.02.2018 20:31

Нужно ли обратиться к онкологу?
 
Вложений: 1
Здравствуйте уважаемые врачи. Вопрос простой, нужно ли обращаться к онкологу и если да, то насколько срочно или нет.

Женщина, 35 лет, рост 168, вес 64. Здоровый образ жизни.
Из жалоб которые привели именно в этот раздел форума:
С января 2016 стали беспокоить онемение в левой руке, сильные боли, парестезии, боли в плече, под лопаткой, в области сердца, грудной клетки.
Затем появился синдром Горнера так же с левой стороны.
В конце октября 2017 года заметила шишку над ключицей. Вложение 149294
Где голубая стрелка, там опухшее. Где красная стрелка, прощупывается какое-то уплотнение.
При надавливании на это уплотнение начинает отниматься рука, усиливается боль, немеет в груди. Часто как будто сводит мышцу в шее или горле с левой стороны. Так же боли подмышкой слева и под челюстью. Покалывание, жжения, выламыание всей левой стороны.
Наблюдалась и лечилась у невролога, блокады, уколы, массажист, иглоукалывания - всё без эффекта.
Затем обратилась к ревматологам, т.к. были боли и ломота в суставах, во всем теле, температура до 37.6. Головные боли, выпадение волос, кровоточивость дёсен, Рейно и ещё много всего. На данный момент у ревматологов стоит диагноз системное заболевание соединительной ткани ближе к СКВ, выявлены антинуклеарные антитела Pm-Scl. Была проведена пульс-терапия, в данный момент принимаю 6 таблеток преднизолона. Периодически то назначают, то отменяют азатиоприн. Сложилось впечатление, что как только бросаю пить азатиоприн - состояние ухудшается. Но т.к. есть склонность к лейкопении - азатиоприн часто отменяют.

Извиняюсь, что много написано и может не все так как нужно. Надеюсь, что сможете мне ответить, нужно ли с этой шишкой обращаться к онкологу или пройти какие-либо исследования, буду вам очень благодарна!
С уважением!

doctor101 06.02.2018 20:50

Неужели ни один,осматривающий вас врач,не назначил,как минимум узи образования??
Без этого,а возможно и КТ/МРТ,к онкологу не стОит.А вот после установления субстрата образования,возможно, и нужно будет.

Papaver 06.02.2018 21:03

Нет, к сожалению, никто ничего не назначает. Кто говорит, что это из-за гормонов, кто говорит, что от позвоночника. Но меня смущает боли и онемение и то что и синдром Горнера, и шишка с одной стороны и никакое лечение не приводит к улучшению.
Спасибо вам огромное за ответ. Скажите, если делать МРТ /КТ, какой области? Грудной клетки, плеча, плечевого сплетения, ничего в этом не понимаю, что более информативно.. Подсказать кроме вас некому.

doctor101 06.02.2018 21:18

Выполните,для начала узи,поскольку образование мягкотканное.
Сделайте рентгенографию грудной клетки.
Откуда знаете,что такое симптом Горнера?
Цитата:

к сожалению, никто ничего не назначает. Кто говорит, что это из-за гормонов, кто говорит, что от позвоночника.
Малограмотные,и неумные.

Papaver 06.02.2018 21:21

Спасибо огромное! Обязательно сделаю УЗИ и рентген. Про симптом Горнера знаю от офтальмолога, который меня осматривал. Единственное, что обращалась к хирургу. Так же не было предложено никаких обследований. Но хирург предположил липому, сказал, что пока не трогать. Липома может давать такие симптомы?

doctor101 06.02.2018 21:36

Предполагать липому можно,но нельзя не обследовать.Может быть более серьезная патология.Попробуйте определить,не пульсирует ли?

Papaver 06.02.2018 21:44

Спасибо вам огромное человеческое, за то что отвечаете и советуете. Я обязательно начну проходить обследование. При прощупывании пульсации вроде не ощущаю, но после есть ощущение пульсации и даже как будто в область сердца отдает и во всю руку.

doctor101 06.02.2018 21:50

"Как будто",это малоопределенно.
Если есть пульсация,это может приблизить к первичному диагнозу.
На данном этапе выполните узи,рентгенографию грудной клетки,и,вероятнее всего,потребуется КТ.
Сделайте,если есть возможность.

Papaver 06.02.2018 21:53

Т.е. это может быть связано с моим основным заболеванием? Спасибо Вам большое. Найду возможность и обязательно пройду все обследования.

doctor101 06.02.2018 21:59

Цитата:

Т.е. это может быть связано с моим основным заболеванием?
Пока не связываю.
Рассматривается "опухолевидное образование над ключицей"

Papaver 06.02.2018 22:02

Всё поняла. Спасибо огромное!!!!!!

Papaver 06.02.2018 23:04

Вложений: 1
Вложение 149314
Нашла рентген, делала в сентябре, незадолго до того как заметила эту припухлость. Вроде по описанию было всё хорошо.


Часовой пояс GMT +3, время: 20:36.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.