Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Дозировка бисглицината железа (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=424490)

anvlad1989 15.03.2018 13:07

Дозировка бисглицината железа
 
Вложений: 3
Добрый день, уважаемые эксперты.

У сына возрастом 1 год и 3 мес. обнаружили анемию. Педиатром после сдачи анализов (результаты во вложении) был прописан препарат Мальтофер. После изучения состава отпало желание его давать ребенку-аллергику, у которого реакция на все привычные аллергены (диагностирована аллергия к белкам коровьего и козьего молока, глютену, картофелю, кукурузе), по словам аллерголога в будущем нужно будет исключать целиакию.

Тщательно изучив общедоступную информацию, в том числе на этом форуме, мы с мужем приняли решение давать ребенку бисглицинат железа Solgar. Одобрения от педиатра не получили, т.к. препарат не сертифицирован в России для лечения детей.

Тем не менее на очной консультации гематолога не получили однозначного запрета на этот препарат, т.к. гематолог о нем впервые слышит, а лишь опасения, т.к. является БАД.

Лично мы, исходя из рекомендаций этого форума, начали давать ребенку 25 мг бисглицината (одна капсула, вскрывали и подмешивали в еду). Ребенок весит 10 кг, а если нужно 1,5-2 мг на кг веса, то одной капсулы как раз достаточно.

Гематолог, у которого мы наблюдаемся, считает что нужно увеличивать дозировку до 5 мг на кг веса, соответственно, давать ровно 2 капсулы бисглицината от Solgar в день.

Отсюда вопрос, в первую очередь к Dr. Vad, следует ли в нашем случае все-таки увеличивать количество бисглицината? Ведь врачи, не зная о такой форме железа и исследованиях его биодоступности, прописывают и 50 мг сульфата в виде мальтофера и 50 мг бисглицината, что неравнозначно. Мы читали, что бисглицинат усваивается в 3,5 раза лучше и по сути наши 25 мг бисглицината все равно что 87,5 мг сульфата железа в день.

И еще один волнующий нас вопрос, имеет ли значение как давать бисглицинат, например, в каше или стакане сока? Не мешают ли злаки его усвоению? Не нашли информации именно по бисглицинату.

Кратко о ребенке:
мальчик, возраст 1 год и 3 мес
вес 10 кг
рост 73 см
питание: прикорм по возрасту + грудное молоко 2 раза в день (завершаем лактацию)

Спасибо.

Dr.Vad 15.03.2018 16:35

скажите, что вы вынесли о железе бисглицинате из етого сообшения по ссылке?
https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=187

anvlad1989 16.03.2018 08:38

Спасибо за ссылку, читала. Эта работа еще больше успокаивает меня и показывает, что ребенку бисглицинат можно несмотря на категоричные слова педиатра. К сожалению, я нашла только аннотацию, полный текст статьи только за деньги. Статья лишний раз подтверждает большую эффективность хелата в сравнении с привычными формами железа.

По логике, если педиатр прописывает 50 мг железа в день в виде мальтофера (там не сульфат, но насколько я поняла из интернета эффективность та же), то бисглицината нужно 12,5 мг для сравнимого эффекта. Получается, одной капсулы Солгар более чем достаточно.

Рекомендации гематолога в виде увеличения дозировки бисглицината до 50 мг следует игнорировать?

Dr.Vad 16.03.2018 16:04

нет, не так, мальтофер нужно назначачать в три раза больше чем сульфат, а 1 мг бисглицината железа еквивалентен 10 мг мальтофера; на 10 кг веса достаточно 7.5-10 мг бисглицината

anvlad1989 16.03.2018 17:05

Большое спасибо!

anvlad1989 04.09.2018 23:31

Вложений: 1
Добрый вечер, уважаемый, Dr. Vad! Давали ребенку с марта месяца бисглицинат. Периодически сдавали анализы и видели положительную динамику. На днях в первый раз после начала приема железа сдали ферритин. Он 17 мкг/л. Гематолог в поликлиннике советовал прекращать прием при цифре в 50 мкг/л.

Скажите пожалуйста, сколько по вашему мнению нам еще принимать препарат, чтобы лишний раз не колоть ребенку вену для проверки ферритина?

Результаты анализов приложила.

Dr.Vad 04.09.2018 23:53

считается, что после нормализации гемоглобина, следует еще принимать 2-3 месяца, а когда у ребенка перестал подниматься гемоглобин? для детей первых 5 лет ферритин более 25 уже норма:

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=191

anvlad1989 26.10.2018 11:21

Вложений: 5
Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 2722927)
считается, что после нормализации гемоглобина, следует еще принимать 2-3 месяца, а когда у ребенка перестал подниматься гемоглобин? для детей первых 5 лет ферритин более 25 уже норма:

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=191

Добрый день. Если посмотреть по месяцам, то получается:

март 9,9 г/дл
апрель 11,4 г/дл
май 11,9 г/дл
июнь 12,8 г/дл
сентябрь 13,0 г/дл, ферритин 17 мкг/л

Т.е. все время гемоглобин повышался, но с июня по сентябрь почти не вырос. Принимали бисглицинат еще весь сентябрь и октябрь. Пора заканчивать? В начале ноября планируем сдать анализы.

Вложение 169158

Вложение 169159

Вложение 169160

Вложение 169161

Вложение 169162

Dr.Vad 26.10.2018 15:22

сдайте и будем видеть результат, тогда и решим, похоже будет достаточным, если прекратите в конце октября

anvlad1989 08.11.2018 20:38

Вложений: 2
Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 2737521)
сдайте и будем видеть результат, тогда и решим, похоже будет достаточным, если прекратите в конце октября

Добрый день! Сдали анализы. Приложила.

Прокомментируйте пожалуйста. В клиническом анализе по сравнению с сентябрем повысились эритроциты и уменьшился средний объем эритроцита, это норма или нет?

Dr.Vad 08.11.2018 21:02

может быть вариантом отклонений при выполнении анализа, ферритин более 18 для детей первых лет уже норма

anvlad1989 09.11.2018 08:34

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 2741495)
может быть вариантом отклонений при выполнении анализа, ферритин более 18 для детей первых лет уже норма

Т.е. можно считать что у сына больше нет железодефицита и можно заканчивать прием бисглицината?

Dr.Vad 09.11.2018 15:21

именно так


Часовой пояс GMT +3, время: 12:54.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.